支氣管哮喘患者護理健康教育論文

　　1對象與方法

　　1.1對象

　　2013年1月—2014年8月，在寧波市第一醫院呼吸科住院治療的成年支氣管哮喘患者211例。依照支氣管哮喘診斷標準，所有患者均確診為支氣管哮喘。隨機分為2組，其中對照組102例，觀(guān)察組109例。

　　1.2方法

　　1.2.1調查方法2組患者分別填寫(xiě)由呼吸科醫生和護士共同設計的《支氣管哮喘健康問(wèn)卷》。

　　問(wèn)卷內容主要包括:病因、臨床表現、危險因素、治療原則、預防知識、合理用藥、康復鍛煉、自我檢測、心理控制、飲食知識和復診知識。掌握程度=答對題目/題目數100%，以60%作為已經(jīng)掌握。填寫(xiě)《護理工作滿(mǎn)意度調查表》，設3個(gè)選項分別為:滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意。采用自測健康評定量表修訂版對2組患者健康教育前后的健康狀況進(jìn)行現場(chǎng)測試。

　　1.2.2健康教育對2組支氣管哮喘患者在接受正常的治療和常規的護理的基礎上進(jìn)行研究。

　　對照組102例患者給予積極治療和正常護理措施，觀(guān)察組109例在正常治療及護理的基礎上，額外給予支氣管哮喘相關(guān)知識的健康教育。對呼吸科護士采用《支氣管哮喘疾病的健康教育手冊》統一培訓，考核通過(guò)后開(kāi)始該項目的實(shí)施。健康教育由護士、專(zhuān)職醫生和護士共同完成。健康教育內容主要包括3部分，入院教育、住院教育和出院前指導。健康教育形式主要包括:集中健康教育和個(gè)體健康指導。集中健康教育是患者住院期間，呼吸科每周2次分別為周二和周四舉行的支氣管哮喘健康教育教育學(xué)習講座，講座形式是視頻講座聯(lián)合現場(chǎng)提問(wèn)進(jìn)行，重點(diǎn)普及支氣管哮喘疾病的常規知識，講座時(shí)間約30min。個(gè)體健康教育主要是臨床管床護士直接進(jìn)行指導教育，主要包括入院教育、住院教育和出院前指導3大塊。教育內容豐富，形式多樣，針對性強，一般在每日下午患者空閑時(shí)間進(jìn)行，時(shí)間一般為10～20min。

　　1.2.3統計分析所有數據應用SPSS17.0軟件進(jìn)行統計分析。

　　計數資料采用2檢驗，計量資料的比較采用t檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1基本情況

　　211名支氣管哮喘患者，其中對照組102例，觀(guān)察組109例，2組患者在性別、年齡、病程、入院前哮喘發(fā)作次數和文化程度等方面的比較差異無(wú)統計學(xué)意義。

　　2.2健康教育前后支氣管哮喘相關(guān)知識掌握情況

　　及滿(mǎn)意度健康教育后，觀(guān)察組對支氣管哮喘相關(guān)知識知曉率均高于對照組，差異均具有統計學(xué)意義(P＜0.05)。在對護理工作滿(mǎn)意度方面，觀(guān)察組滿(mǎn)意度高于對照組。

　　2.3健康教育前后健康評定得分情況

　　觀(guān)察組健康教育后自測健康評定得分均高于健康教育后對照組和健康教育前自身得分，差異均具有統計學(xué)意義。

　　3討論

　　支氣管哮喘是一種氣道高反應性疾病，如果支氣管哮喘病情得不到有效控制，哮喘的反復發(fā)作會(huì )引起氣道平滑肌收縮、氣道黏液大量分泌以及黏膜水腫等一系列病理變化，最終導致氣道重塑的形成。支氣管哮喘給患者生活上帶來(lái)了很多不便，使患者承擔了巨大的心理和經(jīng)濟壓力。導致各種心理障礙的發(fā)生。據報道，支氣管哮喘患者產(chǎn)生焦慮情緒的概率可高達60%左右。然而，醫學(xué)知識的學(xué)習對絕大多數患者來(lái)說(shuō)是比較困難的，因此，通俗易懂的健康教育的方式是普及醫學(xué)常識的重要途徑。哮喘知識通過(guò)語(yǔ)言和文字宣傳手冊進(jìn)行傳遞，再結合圖像、聲音和視頻等手段進(jìn)行多種形式聯(lián)合，能加快患者的信息重塑過(guò)程，更快地達到健康教育的學(xué)習目標。由于大部分患者對自身疾病的認識較為匱乏，不能長(cháng)期堅持用藥而導致哮喘治療的失敗，且成人哮喘患者治療效果更差。為此，對成人哮喘患者采用了形式多樣、針對性強、多次重復的健康教育模式，以達到長(cháng)期記憶的效果。實(shí)驗結果也證實(shí)了觀(guān)察組患者在進(jìn)行系統的健康教育后，觀(guān)察組對健康知識的掌握明顯優(yōu)于未接受教育的對照組(P＜0.05);患者在得到健康知識的同時(shí)，也拉近了醫護人員和患者的距離，觀(guān)察組對護理的滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05);患者在自測健康評定方面，經(jīng)過(guò)健康教育后觀(guān)察組各維度均有較高的得分，與對照組及自身教育前有明顯差異(P＜0.05)。隨著(zhù)人們的健康意識的提高，需要更好的完善健康教育機制，使臨床健康教育更加專(zhuān)業(yè)化和規范化，為臨床各種疾病的健康教育提供新的模式。

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