醫院會(huì )計治理功能研究與展望的論文
新型農村合作醫療是從2008年1月1日起由財政部頒布施行的，對于規范會(huì )計的賬務(wù)處理和提升合作醫療質(zhì)量都有著(zhù)非常重要的作用。而新型農村合作醫療制度能夠按照軌跡順利施行，將取決于會(huì )計的賬務(wù)處理和核算工作是否高效合理，因此，加強對新型農村合作醫療賬務(wù)的處理，將是會(huì )計審計需要研究的課題。本文將對目前新型農村合作醫療會(huì )計賬務(wù)處理的現狀進(jìn)行分析，并結合現狀進(jìn)行有針對性的新型農村合作醫療會(huì )計賬務(wù)處理辦法討論。
新型農村合作醫療的頒布施行，不僅起到了協(xié)調城鄉發(fā)展的作用，也為廣大農民帶來(lái)了醫療的保障。過(guò)去農民求醫問(wèn)藥過(guò)程中總會(huì )出現這樣那樣的困難，主要就是由于經(jīng)濟困難而造成的“看病貴”問(wèn)題，不能夠接受良好的治療，沒(méi)有全面的醫療保障，使得農民的健康得不到保護。新型農村合作醫療的建立很大程度上為農民解決了看病難、吃藥貴的問(wèn)題，但隨之而來(lái)的就是會(huì )計財務(wù)處理工作的挑戰，雖然新型農村合作醫療目前已經(jīng)處于發(fā)展階段，對合作醫療的財務(wù)處理也已經(jīng)逐漸成熟，但卻仍然有一些困境存在，會(huì )計制度還不健全，財務(wù)依據還不充足，導致會(huì )計進(jìn)行財務(wù)核算處理時(shí)產(chǎn)生困難，因此，應當在實(shí)踐中尋求賬務(wù)處理良好辦法，保證新型農村合作醫療的財務(wù)流程順利運行。
一、新型農村合作醫療會(huì )計賬務(wù)處理的現狀
(一)會(huì )計制度不健全
我國新型農村合作醫療制度施行時(shí)間并不長(cháng)，目前仍然處于進(jìn)步發(fā)展階段，因此對會(huì )計制度的制定仍然還不健全，許多地方目前使用的會(huì )計制度還是城鎮醫療的會(huì )計制度。但城鎮醫療制度本身就與新型農村合作醫療的制度不同，無(wú)論是管理方式還是財務(wù)單據都有所不同，城鎮醫療的會(huì )計制度同樣也不適用于新型農村合作醫療制度。就目前來(lái)看，新型農村合作醫療的會(huì )計制度較為單薄，橫向來(lái)說(shuō)，會(huì )計的財務(wù)統計功能不夠寬泛，適用范圍很小，不能應對一些特殊財務(wù)狀況;縱向來(lái)說(shuō)，會(huì )計的分層制度不夠合理，雖然新型農村合作醫療所服務(wù)的都是鄉鎮村落，但仍然需要對會(huì )計進(jìn)行合理分工，各有分管，不能僅由一兩個(gè)人來(lái)承擔整個(gè)財務(wù)處理過(guò)程，縱向管理的不深刻將會(huì )導致財務(wù)處理的誤差產(chǎn)生，從而造成整體新型農村合作醫療的財務(wù)處理發(fā)生漏洞，導致國家經(jīng)濟和合作醫療基金的流失[1]。
(二)賬務(wù)依據不明確
目前在我國大部分地區，新型農村合作醫療的財務(wù)核算數據起始日期都是由會(huì )計開(kāi)始核算財務(wù)時(shí)起計，一直到第二年的相應日期為止的一年，這樣的財務(wù)數據核算起止日期計算方法雖然能夠一定程度上加強農民參加新型農村醫療合作的`積極性，拓寬新型農村合作醫療的覆蓋范圍，但卻缺乏計算起止日期的有力依據，實(shí)際上是不合理和不科學(xué)的。新型農村合作醫療會(huì )計財務(wù)管理仍然存在著(zhù)時(shí)間依據上的混亂，這種情況非常容易導致會(huì )計財務(wù)處理環(huán)節出現問(wèn)題，影響會(huì )計財務(wù)處理的科學(xué)性和有效性，對新型農村合作醫療的財務(wù)處理造成困擾，也對新型農村合作醫療的未來(lái)發(fā)展進(jìn)步產(chǎn)生不利影響[2]。
(三)會(huì )計基礎不牢固
新型農村合作醫療面對的是鄉鎮村落，而這些地方地理位置普遍較為偏遠，交通不發(fā)達，生活水平差，這就導致了對新型農村合作醫療賬務(wù)進(jìn)行處理的會(huì )計任免上的困難。有經(jīng)驗的工作人員不愿意到偏遠鄉鎮工作，因此對新型農村合作醫療進(jìn)行核算和賬務(wù)管理的基本都是會(huì )計經(jīng)驗不豐富的新手，會(huì )計基礎不牢固，導致了新型農村合作醫療賬務(wù)處理上的不方便。
另外，目前我國的會(huì )計審核工作也缺乏基礎，經(jīng)常產(chǎn)生各種各樣的矛盾點(diǎn)，影響會(huì )計核算工作的順利進(jìn)行，上升到宏觀(guān)層面，則會(huì )產(chǎn)生新型農村合作醫療的整體架構的不穩定因素，國家政策不能得到有效的實(shí)施，對我國和諧社會(huì )的構建造成不利影響。
(四)賬務(wù)核算難進(jìn)行
新型農村合作醫療的會(huì )計賬務(wù)項目較為繁雜，涉及到個(gè)人繳費、門(mén)診支出、收入過(guò)度等，由于新型合作醫療目前仍然處于發(fā)展階段，會(huì )計賬務(wù)處理的流程尚未成熟，因此對賬務(wù)的核算造成了很大難度[4]。一些用戶(hù)不僅參與了新型農村合作醫療，也自行購置了其他相關(guān)的商業(yè)保險，但商業(yè)保險的流程需要依托新型農村合作醫療的賬務(wù)核算流程為依據，基本都會(huì )要求用戶(hù)出示看病就醫時(shí)的原始票據憑證和相關(guān)財務(wù)賬目，而用戶(hù)為了保證商業(yè)保險能夠正常使用，只能將相關(guān)醫療手續票據進(jìn)行復印后上交復印件，復印件的風(fēng)險客觀(guān)存在，如果商業(yè)保險公司對手續票據的審核不嚴格、不過(guò)關(guān)，極有可能出現個(gè)別用戶(hù)利用二者之間的差異流程進(jìn)行虛假報銷(xiāo)的現象，會(huì )計賬務(wù)難以進(jìn)行科學(xué)順利的核算，新型農村合作醫療的重要功能就難以實(shí)現。
二、新型農村合作醫療會(huì )計賬務(wù)處理的辦法
(一)健全會(huì )計制度
在會(huì )計制度方面，為適應新型農村合作醫療的進(jìn)步和發(fā)展，需要將原本適用于城鎮醫療的會(huì )計核算和賬務(wù)處理制度進(jìn)行有針對性的改革，結合當今國情和社會(huì )發(fā)展程度，以及各個(gè)地區發(fā)展的實(shí)際情況，創(chuàng )設和健全全新的適應新型農村合作醫療的會(huì )計賬務(wù)處理制度。具體來(lái)看，應當對新型農村合作醫療的深入研討，對新型農村合作醫療存在的問(wèn)題提出相關(guān)解決對策，讓會(huì )計賬務(wù)處理人員在實(shí)際工作中發(fā)現問(wèn)題并且隨時(shí)提交，建立好賬務(wù)處理的相關(guān)檔案，進(jìn)行信息化的會(huì )計賬務(wù)處理管理，利用計算機對會(huì )計賬務(wù)考察和審核，一旦出現漏洞能夠及時(shí)發(fā)現并處理，保證會(huì )計賬務(wù)處理的有效性和即時(shí)性。
(二)明確財務(wù)依據
會(huì )計賬務(wù)處理的依據不能與傳統形式一樣從實(shí)施日期時(shí)開(kāi)始，再由第二年該日期截止，應當規范依據，使用整年計算的方式，將每年的一月一日定為會(huì )計賬務(wù)核算的第一日，截止于當年的十二月三十一日，這種改革方式能夠讓核算日期達到規范的統一，并且更加具有科學(xué)性，避免了因日期起止問(wèn)題而產(chǎn)生糾紛。對會(huì )計財務(wù)處理依據進(jìn)行有效嚴格的管理，才能保證核算日期更加正規，從而有效促進(jìn)會(huì )計賬務(wù)處理達到理想的效果[5]。
(三)鞏固會(huì )計基礎
新型農村合作醫療的實(shí)質(zhì)與城鎮醫療并不相同，因此需要對操作人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的培訓考核，使其適應新農村合作醫療的賬務(wù)處理工作。不僅如此，新型農村合作醫療的會(huì )計人員需要重視基金支出與收入以及結余，及時(shí)披露現金的來(lái)源及出處，保證基金收入對會(huì )計收付不產(chǎn)生任何影響，并根據相關(guān)依據對用戶(hù)的個(gè)人收入以及扶持收入進(jìn)行單獨披露，確�；鹗杖氩⒉粫�(huì )影響基金會(huì )計信息，嚴格對會(huì )計自身的基礎進(jìn)行規范培訓，保證會(huì )計人員在進(jìn)行新型農村合作醫療會(huì )計賬務(wù)處理時(shí)充分遵照流程。
(四)完善核算項目
各個(gè)地區的新型農村合作醫療發(fā)展進(jìn)度不能完全同步，會(huì )計賬務(wù)的處理也同樣很難同步[6]。根據規定，應當嚴格要求各地在進(jìn)行會(huì )計賬務(wù)處理設置項目，禁止除基金、資產(chǎn)、收入、負債和支出五項之外的會(huì )計賬務(wù)處理項目的制定，完善會(huì )計賬務(wù)項目的核算，使新型農村合作醫療中會(huì )計賬務(wù)核算的具體項目達到各地統一的標準，不僅能保障國家對賬務(wù)的審核查驗更加規范有序，同樣也能促進(jìn)新型農村合作醫療各個(gè)會(huì )計賬務(wù)項目的可持續發(fā)展，為更廣大的農民提供更便捷的農村合作醫療服務(wù)。
三、結論
本文主要對新型農村合作醫療會(huì )計賬務(wù)處理進(jìn)行了相關(guān)方面的分析和研究，目前我國新型農村合作醫療的會(huì )計賬務(wù)處理仍然存在著(zhù)許多不足之處，有關(guān)部門(mén)需要及時(shí)發(fā)覺(jué)不足之處并制定對策加以解決，保證新型農村合作醫療制度的正常運轉，保證新型農村合作醫療會(huì )計賬務(wù)處理的科學(xué)性和有效性，最終達到為廣大農民群眾帶來(lái)醫療衛生福利和減輕農民醫療衛生負擔的目的，從而進(jìn)一步構建和諧社會(huì )。
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