- 相關(guān)推薦
探析臨床護理糾紛的原因及防范
摘要：如何避免和防范護理理糾紛，是保證護理工作安全，提高護理質(zhì)量，滿(mǎn)足人民不斷增長(cháng)的衛生服務(wù)需求的重要環(huán)節。本文結合臨床實(shí)際，剖析了臨床護理糾紛產(chǎn)生的原因，并從加強法制法規學(xué)習，提高防范意識；加強職業(yè)道德建設，改善服務(wù)態(tài)度；加強護理管理，規范護理行為，增進(jìn)護理技術(shù)等方面探討了防范措施。
關(guān)鍵詞：臨床護理 糾紛 原因 防范
隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展和法制法規的不斷健全，患者自我保護意識和維權意識不斷增強，對護理服務(wù)的要求越來(lái)越高，護理糾紛也逐漸增多，為了保證護理工作的安全，如何避免和防范護理糾紛的發(fā)生，已成為臨床面臨的新課題�，F淺談如下：
1.常見(jiàn)護理糾紛的原因
1.1法律意識淺薄。有一部份護理人員對護理行為的法律認識不夠，診療過(guò)程中缺乏嚴肅性，不注意保護患者的隱私，未履行告知、保密義務(wù)，病歷隨便給人借閱，丟失醫療資料，護理記錄不全及不真實(shí)等讓患者及家屬舉證問(wèn)責，引起護理糾紛。
1.2服務(wù)意識不強。護理人員在臨床工作中服務(wù)意識淡漠，缺乏主動(dòng)性，積極性，接待病人漫不經(jīng)心，說(shuō)話(huà)語(yǔ)氣生硬，回答病人及家屬的問(wèn)題不耐煩，基礎護理和生活護理依賴(lài)護理員和陪護人員等引起糾紛，據報導占糾紛占44.4%[1]。
1.3責任心不強。不認真三查七對，違反護理操作規程。常見(jiàn)有：藥物名稱(chēng)、劑量查對失誤；由于醫院里同一劑型、藥瓶的藥物數不勝數，若查對時(shí)疏忽大意極易發(fā)生混淆，造成用藥錯誤；有的護士從固定位置取藥后,憑經(jīng)驗認為不會(huì )錯但實(shí)際出錯。據報導，在藥物劑量錯誤中，口服藥占45.45%，注射藥占23.64%[2]。護理人員在用藥時(shí)未認真核對病人姓名、床號導致用錯藥、輸錯血等事件在護理糾紛中占有較高的比例，口服藥發(fā)錯床位占60.00%，注射藥錯用病人占23.08%[2]。盲目執行醫囑和不按要求執行醫囑，主要體現在執行醫生的錯誤處方，轉抄醫囑錯誤和隨意改變用藥途徑或方法，其中錯用注射方法占23.08%,轉抄醫囑失誤占18.18%[2]。
1.4技術(shù)操作水平低。護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能直接影響著(zhù)護理效果,部份護理人員專(zhuān)業(yè)知識欠缺，在病情觀(guān)察中不到位，不準確，延誤病情的治療。如：不能及時(shí)發(fā)現糖尿病病人發(fā)生的低血糖反應引起嚴重后果[3]。操作技術(shù)水平不高，如靜脈穿刺成功率不高，不能熟練使用呼吸機、洗胃機、除顫儀等在搶救病人時(shí)影響搶救質(zhì)量。據報導：由于技術(shù)原因引起的護理糾紛占16.7%[1]。
1.5患方的原因
1.5.1患方受缺乏醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識的影響
患方由于缺乏醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識，未認識到醫療行業(yè)的高技術(shù)性和高風(fēng)險性，一旦原有的期望與結果相差甚遠，便可能從肉體和精神痛苦或經(jīng)濟損失的心態(tài)失衡中轉向對醫護人員的懷疑和不信任。
1.5.2患方受社會(huì )觀(guān)念及傳統思想的影響
由于社會(huì )觀(guān)念及傳統思想，患者認為護士只會(huì )打針、發(fā)藥、伺候人，沒(méi)有醫療專(zhuān)業(yè)知識，所以對護士的信任度和依從性遠遠低于醫生。
1.6 醫療體制因素影響
由于我國傳統福利性醫療衛生觀(guān)念和陳舊的公費醫療制度給患者造成了高期望的醫療服務(wù)標準，就是說(shuō)不花錢(qián)、少花錢(qián)而獲得超值優(yōu)質(zhì)服務(wù)，無(wú)形中沖淡或減低了患者對醫務(wù)人員的滿(mǎn)意度，因此服務(wù)者與被服務(wù)者的碰撞在所難免。
1.7醫療費用因素影響
患者對醫療費用問(wèn)題比較敏感，特別是認為花了錢(qián)，治療效果不明顯時(shí)，就會(huì )引起護理糾紛。由于高新技術(shù)不斷引進(jìn)，加之新特藥的應用，使醫療費用的增長(cháng)與患者的經(jīng)濟承受能力之間產(chǎn)生矛盾�；颊邔︶t療費用問(wèn)題很敏感，如果患者醫療費用未做到日結月清、收費項目填寫(xiě)不全甚至錯誤等，極易造成患者的誤解，導致糾紛發(fā)生。
1.8其他原因
醫療是一個(gè)高風(fēng)險的行業(yè)，醫患沖突和醫療糾紛的原因是復雜的，而其中不乏偶然、巧合、突發(fā)、誤會(huì )等其他因素，一切都有待考證。
2 防范措施
2.1加強法制法規的學(xué)習，提高防范意識：傳統護理觀(guān)念主要重視豐富的醫學(xué)知識和精湛的護理操作技能,注重培養良好的職業(yè)道德，忽視有關(guān)法律、法規的學(xué)習和護理工作的服務(wù)特性,隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步，人們對護理的要求也發(fā)生了變化，除要求護理工作的高技術(shù)之外,還要求享受良好的服務(wù),保護他們自己的權利，如知情權，隱私權等，因而護士必須定期學(xué)習有關(guān)法律、法規,尊重和維護病人的合法權益,如生命健康權、知情同意權、隱私權、治療護理方案選擇權、被尊重權等,認真履行護士的告知義務(wù)、注意義務(wù)和保密義務(wù)等,嚴格依法實(shí)施護理。
2.2加強職業(yè)道德建設,改善服務(wù)態(tài)度，注意護患溝通：護理的服務(wù)對象主要是病人與家屬,把病人的生命、健康和利益放在首位是職業(yè)道德的重要內容,高尚的職業(yè)道德，良好的服務(wù)態(tài)度是防范醫療糾紛事故的根本。臨床上，服務(wù)態(tài)度差,說(shuō)話(huà)簡(jiǎn)單粗暴,缺乏與病人的溝通是引起護理糾紛的首要原因之一,因而要加強與病人及家屬的溝通,做到態(tài)度親切、和藹,語(yǔ)言通俗易懂,耐心解答病人及家屬的詢(xún)問(wèn)；認真向病人或家屬解釋操作目的、及時(shí)說(shuō)明病情變化情況、介紹配合護理措施的方法、可能出現的不良
【探析臨床護理糾紛的原因及防范】相關(guān)文章：
分析兒科護理糾紛原因及護理干預措施02-28
增強護理臨床帶教的法律意識 避免差錯事故防范護患糾紛12-01
探析臨床護理活動(dòng)過(guò)程中常見(jiàn)的護理安全問(wèn)題03-20
探析腔鏡室護理工作中易出現的糾紛及對策03-19
高等護理教育探析11-27
臨床護理的論文05-15