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藥學(xué)干預對臨床合理用藥的促進(jìn)意義
藥學(xué)干預目前已經(jīng)成為醫療機構重要的工作方向和發(fā)展重點(diǎn)，它是促進(jìn)臨床中合理用藥的有效方法，下面是小編搜集的一篇探究藥學(xué)干預對臨床合理用藥促進(jìn)意義的論文范文，供大家閱讀借鑒。
目前,臨床不合理用藥的現象日益嚴重,已經(jīng)成為危害人類(lèi)健康的第二大隱患,據不完全統計,全球約有1/3的人死于不合理用藥。在我國,不合理用藥現象的發(fā)生更為嚴重,約為12%~32%。因此,通過(guò)藥學(xué)干預來(lái)促進(jìn)臨床的合理用藥已經(jīng)成為臨床醫療機構當中藥學(xué)的工作方向以及發(fā)展重點(diǎn)。臨床醫師和臨床藥師在合理用藥的工作中均起著(zhù)重要的作用,臨床藥師根據工作中所遇到的問(wèn)題,對臨床醫師進(jìn)行合理的宣教,增加合理用藥的意識,是提高臨床合理用藥水平的關(guān)鍵。本文對藥學(xué)干預對于促進(jìn)臨床合理用藥的重要作用進(jìn)行分析探討,報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 本文所分析的數據均來(lái)自于2013年1~5月本院外科住院患者的不合理用藥醫囑。
1.2用藥不合理的判斷依據 對用藥醫囑是否合理的判斷依據主要為：藥品的說(shuō)明書(shū)、藥品合理使用的資料等,同時(shí)還要經(jīng)過(guò)本院醫生進(jìn)行綜合考慮和核對后,對醫囑進(jìn)行相關(guān)的審核。經(jīng)審核后出現不合理用藥的條目,首先要與相關(guān)的資深醫生進(jìn)行探討,若資深醫生也認為不合理用藥后,則列入本次研究的不合理用藥統計范疇內;本院為了更為規范的考慮臨床不合理用藥的范疇,通過(guò)對相關(guān)的文獻進(jìn)行參考,對不合理的醫囑實(shí)行更加科學(xué)的分類(lèi),本院外科醫囑的分類(lèi)主要有以下幾種:選藥的合理程度、藥物的使用方法和劑量、藥物的相互作用、是否重復用藥、對抗生素的管理和配藥禁忌等。
1.3方法 對不合理用藥進(jìn)行藥學(xué)干預。首先對2013年1~5月本院臨床外科的臨床醫囑進(jìn)行審核討論,統計出不合理用藥的醫囑經(jīng)溝通和確認后,對不合理用藥的臨床醫囑所出現的問(wèn)題進(jìn)行匯總后,在藥學(xué)相關(guān)知識方面對臨床醫師進(jìn)行詳細的講解和培訓。通過(guò)此種藥學(xué)干預,對2013年9~12月本院外科醫師的醫囑進(jìn)行審核與討論,統計不合理醫囑例數以及醫生對干預意見(jiàn)的接受程度。以上項目的統計流程如下:藥師參與病房的交班和查房,對醫囑的情況進(jìn)行充分了解,并仔細檢查醫囑是否存在問(wèn)題,對有問(wèn)題的醫囑進(jìn)行復核。將每天在巡查病區時(shí)發(fā)現的不合理醫囑中所出現的問(wèn)題與相關(guān)醫生進(jìn)行積極的交流溝通,同時(shí)把每個(gè)月出現的不合理用藥情況進(jìn)行總結匯報,在藥師復核、總結得出確切的問(wèn)題和解決方法后,定時(shí)與相關(guān)醫生進(jìn)行探討,然后向醫生分發(fā)調查問(wèn)卷以進(jìn)行后期的評估,若醫生在藥師的授課過(guò)程中有不清楚或者是不滿(mǎn)意的地方,藥師需要再次對其進(jìn)行宣教和培訓。在對醫生的用藥進(jìn)行藥學(xué)干預一段時(shí)間后,對其新立的醫囑進(jìn)行檢查審核,如再次出現不合理用藥情況,需要進(jìn)行更進(jìn)一步的統計分析,找出有效的解決措施。
1.4統計學(xué)方法 在每個(gè)月月初,需要將上個(gè)月發(fā)現的不合理用藥的醫囑內容和在進(jìn)行干預之后修正的內容進(jìn)行歸納統計。將出現的不合理用藥的醫囑例數和醫師對藥師藥學(xué)干預的接受率,使用SPSS17.0軟件實(shí)行獨立樣本t檢驗。
2結果
本院通過(guò)3個(gè)月的藥學(xué)干預后,2013年外科中出現不合理用藥的醫囑有明顯下降,從2012年1~5月出現的不合理醫囑總共有120條,在使用藥師干預方法的一段時(shí)間后,從2012年9~12月不合理用藥的醫囑下降到了30條。藥學(xué)干預時(shí)醫生對藥師建議的接受率相對于干預前明顯提高,干預前后差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。具體見(jiàn)表1�？梢�(jiàn),在宣教之后,醫生會(huì )認真考慮藥師的建議,積極面對錯誤并加以該正�！�1】
3討論
藥學(xué)干預目前已經(jīng)成為醫療機構重要的工作方向和發(fā)展重點(diǎn),它是促進(jìn)臨床中合理用藥的有效方法,其主要意義有：
通過(guò)藥師對治療過(guò)程的直接參與,使臨床用藥更為經(jīng)濟快捷、安全有效,提高了醫療機構的用藥質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。①藥學(xué)干預可以有效降低臨床中不合理用藥的發(fā)生率：臨床藥師進(jìn)行查房、會(huì )診等,深入到一線(xiàn)臨床藥物治療過(guò)程,同時(shí)憑借自身專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)知識,對醫師的臨床用藥進(jìn)行多方面指導,規范臨床醫師的具體用藥行為,也能及時(shí)糾正患者臨床用藥不合理的現象,有效介紹不合理用藥的情況,對保障醫療質(zhì)量安全有重要意義。②通過(guò)藥學(xué)干預能降低不合理用藥的發(fā)生率：在臨床藥師未進(jìn)行藥學(xué)干預臨床不合理用藥時(shí),通過(guò)本院臨床藥師對處方與病歷中的臨床不合理用藥進(jìn)行藥學(xué)干預后,不合理用藥比率顯著(zhù)下降,因此,通過(guò)藥師對臨床中不合理用藥進(jìn)行藥學(xué)干預,能明顯降低不合理用藥的發(fā)生率。
本次研究結果顯示,在進(jìn)行藥學(xué)干預之前,醫院藥學(xué)宣教率最低為68.92%,在藥學(xué)干預之后最高已達98.31%。因此,合理有效的藥學(xué)干預,能顯著(zhù)降低臨床中不合理用藥的出現,是臨床醫師和臨床藥師溝通的重要渠道。本院通過(guò)在內部建立全面而完善的臨床用藥的支持體系,對臨床用藥加強基本管理,此外,臨床藥師將自身專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)知識傳遞給醫生,對其臨床用藥進(jìn)行深入指導,及時(shí)控制了不合理用藥情況的發(fā)生,并取得了良好的效果,臨床用藥的合理性得以增強。
綜上所述,醫院必須建立全面、完善的臨床藥物應用的技術(shù)支撐體系,以此使患者能夠經(jīng)濟、安全、有效的使用藥物。
此外,醫療機構必須對臨床藥師隊伍的建設給予重視,聘用的藥師必須具備豐富的藥學(xué)理論知識、臨床經(jīng)驗,并在臨床用藥的監督過(guò)程中發(fā)揮主人翁的地位,具備有一定的人際溝通關(guān)系也是臨床藥師應該具備的基本素質(zhì),以提高臨床用藥安全率、降低臨床用藥費用作為工作的基本職責。
參考文獻
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