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鎮肝熄風(fēng)湯加味治療急性腔隙性腦梗死60例臨床觀(guān)察
摘要:目的 觀(guān)察應用鎮肝熄風(fēng)湯加味治療急性腔隙性腦梗死的臨床治療效果。方法 70例急性腔隙性腦梗死患者, 按照拋硬幣法分為對照組和治療組, 各35例。對照組應用脈絡(luò )寧注射液治療, 治療組在此基礎上聯(lián)合鎮肝熄風(fēng)湯加味治療, 比較兩組治療效果。結果 對照組患者總有效率為77.1%, 低于治療組的94.3%, 差異有統計學(xué)意義(P<0.05);對照組神經(jīng)功能缺損評分為(38.2±3.3)分, 高于治療組的(26.4±1.8)分, 差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論 應用鎮肝熄風(fēng)湯加味治療急性腔隙性腦梗死能有效改善神經(jīng)功能缺損情況, 提高總有效率, 效果顯著(zhù)。
關(guān)鍵詞:鎮肝熄風(fēng)湯加味;脈絡(luò )寧注射液;急性腔隙性腦梗死
腔隙性腦梗死是老年人常見(jiàn)的疾病之一, 腔隙性腦梗死發(fā)生于微小動(dòng)脈的缺血性微梗死慢性愈合后所形成的不規則腔隙, 男性多于女性[1]。急性腔隙性腦梗死具有起病急、病情嚴重的特點(diǎn), 對老年人的健康造成嚴重的傷害[2]。急性腔隙性腦梗死的癥狀主要包括頭暈、頭痛、肢體麻木、記憶力減退、癡呆等, 主要臨床體征為舌僵、輕度的中樞性面癱、感覺(jué)障礙等[3]。本次研究共選取70例急性腔隙性腦梗死患者進(jìn)行研究, 分析應用鎮肝熄風(fēng)湯加味治療急性腔隙性腦梗死的臨床治療效果, 現總結如下。
一、資料與方法
1. 1 一般資料 選取2013年3月~2015年1月期間在本院治療的急性腔隙性腦梗死患者70例, 按照拋硬幣法分為對照組和治療組, 各35例。對照組男22例, 女13例, 年齡58~83歲, 平均年齡(74.3±3.2)歲。治療組男25例, 女10例, 年齡55~76歲, 平均年齡(70.7±3.1)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 研究方法 對照組應用脈絡(luò )寧注射液治療, 將20 ml的脈絡(luò )寧注射液(金陵藥業(yè)股份有限公司南京金陵制藥廠(chǎng), 國藥準字Z32021102, 10 ml/支)加入250 ml的生理鹽水中靜脈滴注, 1次/d, 療程為10 d;治療組在此基礎上聯(lián)合鎮肝熄風(fēng)湯加味治療, 組方:懷牛膝和生赭石各30 g, 玄參、生牡蠣、生龍骨、生龜板、白芍藥各15 g, 生麥芽、天門(mén)冬各8 g, 川楝子、茵陳、甘草各6 g。用300 ml的水煎服, 早晚各1次, 氣虛者加用黃芪和黨參, 肢體麻木者加用木瓜, 血瘀者加用紅花和桃仁, 肝陽(yáng)上亢者加用決明子和鉤藤等, 療程為10 d。
1. 3 觀(guān)察指標 觀(guān)察兩組患者的臨床療效和神經(jīng)功能缺損評分, 分析應用鎮肝熄風(fēng)湯加味治療急性腔隙性腦梗死的臨床治療效果。
1. 4 療效評價(jià)標準 臨床治療效果評價(jià)標準:顯效:患者的臨床癥狀基本消失, 生活可以自理, 可以正常的工作。有效:患者的臨床癥狀有明顯改善, 生活基本能自理。無(wú)效:患者的臨床癥狀沒(méi)有變化, 生活不能自理需要他人照顧?傆行=(顯效+有效)/總例數×100%。神經(jīng)功能缺損評分:總分為50分, 分數越高, 缺損程度越嚴重。
1. 5 統計學(xué)方法 采用SPSS17.0統計學(xué)軟件進(jìn)行數據統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學(xué)意義。
二、結果
2. 1 兩組患者治療效果比較 對照組患者總有效率為77.1%, 低于治療組的94.3%, 差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2. 2 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分比較 對照組患者的神經(jīng)功能缺損評分為(38.2±3.3)分, 高于治療組的(26.4±1.8)分, 差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
三、小結
隨著(zhù)人們生活水平的提高, 各種心、腦血管疾病的發(fā)病率顯著(zhù)升高, 嚴重的影響了人們的生活質(zhì)量。相關(guān)研究報道顯示, 近幾年來(lái), 腔隙性腦梗死的發(fā)病率高于15%, 成為臨床的焦點(diǎn)問(wèn)題[4]。脈絡(luò )寧注射液是一種復方制劑, 具有抑制血小板聚集、擴張血管以及改善微循環(huán)等作用。從中醫角度將, 腔隙性腦梗死屬于“中風(fēng)”范疇, 主要以為患者年齡較大、機體衰弱、導致臟腑功能減退、氣血不足等。鎮肝熄風(fēng)湯中懷牛膝具有滋補肝腎的作用, 赭石具有鎮肝將逆的功效, 玄參、生牡蠣、生龍骨、生龜板具有滋陰益肝的作用, 生麥芽具有瀉熱、熄風(fēng)的作用, 所有藥物合用可以滋陰益陽(yáng), 鎮肝熄風(fēng), 效果明顯[5]。
本次研究結果顯示, 對照組患者的總有效率低于治療組, 神經(jīng)功能缺損評分高于治療組, 差異均具有統計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述, 應用鎮肝熄風(fēng)湯加味治療急性腔隙性腦梗死能有效改善神經(jīng)功能缺損情況, 可提高總有效率, 具有臨床應用價(jià)值。
參考文獻:
[1] 王彥紅, 肖緒英, 羅瑩. 參芪四物湯加味治療腔隙性腦梗死50例臨床觀(guān)察. 中國社區醫師(綜合版), 2007(17):107-108.
[2] 沈艷莉, 吳俊, 何力. 鎮肝熄風(fēng)湯加味治療腦梗死眩暈40例. 中國臨床醫生, 2007, 35(12):47-48.
[3] 鄧澤熙. 高血壓病合并腔隙性腦梗塞中醫證型特點(diǎn)分析.湖北中醫藥大學(xué), 2013.
[4] 汪晗, 曹文新.鎮肝熄風(fēng)湯加減治療更年期綜合征200例療效觀(guān)察.激光雜志, 2011, 32(5):97.
[5] 胡清海. 益紅抗腦栓膠囊治療腔隙性腦梗死純運動(dòng)性輕偏癱的臨床觀(guān)察.黑龍江中醫藥大學(xué), 2012.
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