- 相關(guān)推薦
淺論重癥監護室不同氣質(zhì)類(lèi)型護士心理健康水平分析
論文關(guān)鍵詞：護士；學(xué)；加強醫療病房
論文摘要：【目的】評估重癥監護室(ICU)不同氣質(zhì)類(lèi)型護士的心零健康狀況，了解不同氣質(zhì)類(lèi)型與心理健康的關(guān)系�！痉椒ā坎捎冒Y狀自評量表(SCL-90)和傳統氣質(zhì)類(lèi)型問(wèn)卷對160名三級甲等綜合醫院IcU護士進(jìn)行，按評分方法計算得分以確定氣質(zhì)類(lèi)型。以SCL一90因予分≥2和因子分≥3為陽(yáng)性癥狀檢出標準，篩選較為嚴重的因子。運用F比較不同氣質(zhì)類(lèi)型ICU護士心理健康狀況差異的顯著(zhù)性�！窘Y果】SCL廣9O分別以強迫、其他(睡眠和飲食)、敵對、軀體化、抑郁和敵對、抑郁、強迫為前5位和前3位。5種氣質(zhì)類(lèi)型與SCL，9O的陽(yáng)性項目數比較，得出混合質(zhì)的心理健康狀況最好。5種氣質(zhì)類(lèi)型與SCL-90各因子之間除恐怖因子差異無(wú)學(xué)意義，其他各癥狀因子得分差異均存在統計學(xué)意義(P<0．05)�！窘Y論]ICU護士存在較嚴重的心理障礙，不同氣質(zhì)類(lèi)型ICU護士的心理健康狀況均有差異�；旌闲蜌赓|(zhì)類(lèi)型心理健康水平較高，膽汁質(zhì)和多血質(zhì)心理健康水平較差。
護理工作不但需要豐富的專(zhuān)業(yè)知識和熟練的操作技能，而且要求護士具備健康的心理素質(zhì)。筆者在了解重癥監護室(ICU)護士的心理健康狀況的基礎上，進(jìn)一步按照氣質(zhì)類(lèi)型進(jìn)行比較，便于對護士工作分配及為各種不同氣質(zhì)類(lèi)型的護士培養良好的心理素質(zhì)提供科學(xué)依據。
1對象與方法
1．1對象2008年1～12月在湘雅醫院、湘雅附二醫院、湘雅附三醫院ICU工作1年以上的160名護士，持有護士執業(yè)證書(shū)。1年齡<25歲54例(34．4%)，26～35歲85例(52．5%)，36～45歲20例(12．5%)，>46歲1例(0．6%)；未婚69例(43．1)，已婚9O例(56．3)，離異1例(0．6%)；中專(zhuān)58例(36．3%)，大專(zhuān)88例(55．0%)，本科l4例(8．8%)；職稱(chēng)為護士75例(46．9)，護師63例(39．4%)，主管護師22例(13．8％)；護齡1～5年55例(34．4%)，6～10年55例(34．4%)，11～15年28例(17．5%)，16～20年l7(10．6％)，>20年5例(3．1%)。
1．2調查方法取得調查單位和對象同意后發(fā)放問(wèn)卷，由被評定者獨立填寫(xiě)，完成后由調查者當場(chǎng)收回。調查工具為：①一般資料調查表：采用自行編制的調查表，內容包括護士的姓名、年齡、性別、護齡、職稱(chēng)、婚否和學(xué)歷。②自評量表：選用癥狀自評量表(SCL一90)評定心理健康狀況。③傳統氣質(zhì)類(lèi)型測驗：氣質(zhì)類(lèi)型調查表，共60個(gè)項目。
1．3統計學(xué)方法資料采用SPSS13．0軟件包進(jìn)行統計。計量資料以均數±標準差(z±S)表示。采用F檢驗。
2結果
2．1氣質(zhì)類(lèi)型160例護士氣質(zhì)類(lèi)型按照傳統氣質(zhì)類(lèi)型調查表評定結果，得出膽汁質(zhì)5例(3．1%)，多血質(zhì)56例(35%)，黏液質(zhì)21例(13．1%)，抑郁質(zhì)lo例(6．3％%)，混合質(zhì)68例(42．5%)。
2．2 SCL一90各因子均分及各癥狀因子陽(yáng)性檢出情況見(jiàn)表1。
按照因子分≥2為標準Ⅲ，陽(yáng)性檢出率在前5名的依次為強迫(37．5%)、其他(21．3%)、敵對(20．6%)、軀體化(19．4%)、抑郁(18．8%)。以因子分≥3分為標準，則陽(yáng)性檢出率較低，前3位是敵對(3．8%)、抑郁(2．5%)、強迫(1．9%)。
2．3不同氣質(zhì)類(lèi)型與SCL一90各因子比較5種氣
質(zhì)類(lèi)型與SCL90各因子之問(wèn)除恐怖因子差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0．05)外，其他各癥狀因子得分差異均存在統計學(xué)意義(P<0．01)。見(jiàn)表2。
[1]
3討論
護士工作的專(zhuān)業(yè)性、任務(wù)的緊迫性、責任的重要性要求護士不僅要具有較高的業(yè)務(wù)水平，同時(shí)還要有良好的素質(zhì)，特別是對于ICU的護士尤為重要。有顯示ICU護士的SCL一90總均分及陽(yáng)性項目數與普通病房護士比較，明顯高于后者。造成強迫因子分高的原因，與ICU工作量大，危重病人多，思想高度集中有關(guān)；其他(睡眠和飲食)和軀體化因子分高，與ICU護士長(cháng)期工作繁重導致生理和心理機能的下降有關(guān)，容易出現軀體化癥狀如腰痛、頭痛、睡眠障礙、胃腸不適等；造成敵對因子分高，可能與服務(wù)對象的特殊性有關(guān)。ICU都是急重癥病人，取消陪護、限制探視，病人及其家屬普遍存在急躁、憂(yōu)慮等不良情緒。如果醫護人員忙于搶救重病人而暫時(shí)未顧及到其他病人時(shí)，就會(huì )產(chǎn)生誤會(huì )。服務(wù)對象不理解以及投訴事件的發(fā)生，都容易導致護士心理上的不平衡，從而產(chǎn)生敵對現象；抑郁因子的高分則因為ICU作為搶救危重病人的重要場(chǎng)所，不可避免地經(jīng)歷更多的病人死亡的場(chǎng)面，護士的同情心和責任心在頻繁受到死亡刺激的同時(shí)，無(wú)形中也受到了強大的精神壓力，最終反映在護士不能應付工作和自我價(jià)值受到傷害這兩方面。這種自信心受挫的感覺(jué)，如得不到揚棄和升華，就容易使護士的心境持續低落而產(chǎn)生抑郁。
本調查顯示混合質(zhì)的ICU護士心理健康狀況最好，與其合并多種氣質(zhì)類(lèi)型起到了相互滲透，互相彌補的作用有關(guān)。而膽汁質(zhì)和抑郁質(zhì)的護士心理健康狀況較差，這可能與兩者的性格傾向有關(guān)。膽汁質(zhì)者容易激動(dòng)、發(fā)怒；抑郁質(zhì)者孤僻、多愁善感、情緒不穩定、內向，而多血質(zhì)和黏液質(zhì)由于他們的行為沒(méi)有膽汁質(zhì)和抑郁質(zhì)那么偏激如多血質(zhì)表現為活潑好動(dòng)；黏液質(zhì)表現的是安靜沉著(zhù)，所以他們的心理健康狀況在這5種氣質(zhì)類(lèi)型當中處在中立位置。上述5種氣質(zhì)類(lèi)型與SCL一90各因子之間除恐怖因子差異無(wú)學(xué)意義處，其他各癥狀因子得分差異均存在統計學(xué)意義，這都與ICU的工作性質(zhì)和因素有關(guān)。
隨著(zhù)人們對健康需求的提高、疾病的日益復雜、醫療技術(shù)的不斷更新，這都給護士提出了新的挑戰。有建議提出改善工作環(huán)境、正確對待壓力、重視自我保護、掌握溝通技巧、減少人際關(guān)系的緊張、者合理派班等措施以舒緩護士精神和軀體上的壓力E4,53。筆者認為，在此基礎上還應針對其不同的氣質(zhì)類(lèi)型和相應的心理健康狀況進(jìn)行合理而有效的干預，從而提高ICU護士的心理健康水平，更好地保證工作的效果。
[2]
【淺論重癥監護室不同氣質(zhì)類(lèi)型護士心理健康水平分析】相關(guān)文章：
重癥病人急性期不同腸外營(yíng)養策略的護理要點(diǎn)分析03-21
水平渠道沖突的博弈分析03-24
淺論混凝土裂縫原因分析與處理02-25
資源護士工作壓力源和心理健康水平的探討03-01
護士個(gè)性特征與心理健康水平關(guān)系的調查研究03-01
淺論刺激性購買(mǎi)模式分析12-18