淺談心理護理的目的及程序

【摘要】心理護理，是指護理人員以心理學(xué)知識和理論為指導，以良好的護患關(guān)系為橋梁，按一定的程序，應用各種心理技術(shù)，通過(guò)消除或緩解護理對象存在的或潛在的心理行為問(wèn)題，最終改善護理對象的心理條件，恢復健全的生理、心理和社會(huì )功能。
【關(guān)鍵詞】心理護理；目的；程序
        目前，護理工作者越來(lái)越重視將心理學(xué)理論知識和實(shí)用技術(shù)運用在護理學(xué)理論研究和臨床實(shí)踐工作中，針對病人及其家屬的心理狀態(tài)進(jìn)行心理護理已經(jīng)成為系統化整體護理中不可缺少的一部分[1]。心理護理就是在觀(guān)察疾病發(fā)展特點(diǎn)的基礎上，進(jìn)一步了解疾病發(fā)展中所表現出來(lái)的認知、情緒、行為反應的個(gè)體特征，繼而對護理對象進(jìn)行心理干預及心理支持。心理護理需由具備一定的心理學(xué)知識和技能的護理人員，針對護理對象存在的或潛在的心理行為問(wèn)題，按一定的程序有步驟有計劃地實(shí)施。
        1　心理護理的目的
        人患病后，在心理上會(huì )有某些不同程度的反應，如抑郁、焦慮、懷疑、孤獨感、被動(dòng)依賴(lài)、否認、同情相憐、僥幸等等。而心理護理是護理人員在與病人交往過(guò)程中，通過(guò)良好的言語(yǔ)、表情、態(tài)度和行為，去影響病人的感受認識，改變其心理狀態(tài)和行為；調適上述的不健康心理，使之達到最適治療的心理狀態(tài)，對促進(jìn)疾病的康復有著(zhù)十分重要的意義。
        1.1　解除病人負性心理　如外科手術(shù)病人對手術(shù)的某些錯誤認知、術(shù)前過(guò)度的緊張或焦慮的情緒狀態(tài)，對手術(shù)的預后具有不同程度的影響。通過(guò)心理護理，促進(jìn)病人形成良好的手術(shù)認知、調整情緒狀態(tài)處于適當的焦慮水平，有助于促進(jìn)手術(shù)病人保持適宜的心理狀態(tài)、防止心身癥狀的惡性循環(huán)，以及發(fā)揮手術(shù)療效。
        1.2　協(xié)助病人角色適應　病人一旦生病，但往往難以放棄原有的責任，在病人角色轉變過(guò)程中易出現角色沖突等不良適應狀態(tài)。通過(guò)心理護理，可以促使個(gè)體角色適應，有利于疾病的康復；助病人適應新的社會(huì )角色和生活環(huán)境。
        1.3　幫助病人良好的人際關(guān)系　通過(guò)心理護理，幫助患者適應新的社會(huì )環(huán)境，建立良好的社會(huì )關(guān)系，特別是醫患關(guān)系、護患關(guān)系、患者之間的關(guān)系，以盡可能為病人創(chuàng )造有利于治療和康復的最佳心身狀態(tài)。 
        1.4　滿(mǎn)足病人的心理需要：心理社會(huì )因素可引起個(gè)體軀體的不適癥狀或病感。通過(guò)心理護理，有助于澄清病感的性質(zhì)，幫助個(gè)體調整心理社會(huì )狀態(tài)。給患者提供關(guān)于疾病發(fā)生發(fā)展、疾病診斷、治療方法及預后復發(fā)等知識掌握的需要。
        2　心理護理程序
        在建立良好的護患關(guān)系的基礎上，在整體護理的整個(gè)過(guò)程之中，進(jìn)行連續的、動(dòng)態(tài)的，有計劃、有評價(jià)的系統護理，按照護理程序保證病人得到完整的、連貫的、具有專(zhuān)人負責的管理。具體步驟如下：
        2.1　評估　評估是心理護理程序的第一步，是通過(guò)觀(guān)察、晤談、調查、量表測查等手段，對病人作綜合信息的收集工作，收集病人主、客觀(guān)資料、整理分析資料和列出心理護理診斷，通常與收集病人的其它資料同時(shí)進(jìn)行。      2.1.1　收集資料　此次患病心理因素與疾病的關(guān)系、家庭經(jīng)濟狀況、家族史等情況，包括患病后的心理反應及心理需求，以往心理健康狀況，采用現代心理學(xué)的研究方法，通過(guò)人格量表、情緒量表、問(wèn)卷、測評工具進(jìn)行客觀(guān)、量化地心理評估。心理測量是制定心理護理計劃和對心理護理療效進(jìn)行評價(jià)的科學(xué)手段，同時(shí)心理測量也是心理護理規范化、科學(xué)化的的根本途徑[2]。
        2.1.2　分析原因　分析患者的性格類(lèi)型，遺傳因素，軀體健康狀況，理化因素：如是否有酗酒、吸毒、藥物濫用等；心理社會(huì )因素：如生長(cháng)發(fā)育史、生活事件、社會(huì )支持情況；以及如個(gè)體的生活習慣、宗教信仰等等。
        3　相關(guān)護理診斷
        心理護理程序的第二步，是根據收集到的系統信息，對病人作綜合的臨床護理診斷，確定病人的心態(tài)，對患者的心態(tài)進(jìn)行“好、中、差”分類(lèi)，然后分析是否存在“焦慮、抑郁、恐懼、擔憂(yōu)”等情況，最后確定病人存在的消極心態(tài)屬于是輕度、中度還是重度。
        4　計劃
        在列出心理護理診斷或護理問(wèn)題后，制定心理護理目標；根據目標作出解決存在的。心理問(wèn)題的決策，即心理護理計劃。制定心理護理目標時(shí)，應有明確的針對性，是應針對現存的或潛在的心理護理問(wèn)題，目標應包括具體的達到的結果及時(shí)間。
        5　執行
        即將心理護理計劃的具體措施付諸實(shí)施。
        6　評價(jià)
        即檢驗預期效果是否過(guò)達到，列出執行措施后出現的反應；再將反應與原來(lái)制定的護護理目標進(jìn)行比較、以觀(guān)察是否達到要求；在評價(jià)的基礎上對心理反應重新估計。
        7　結論
        隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展，心理護理越來(lái)越顯其重要，是整體護理不可缺少的一個(gè)部分。護理專(zhuān)業(yè)的本質(zhì)是對人類(lèi)的關(guān)懷和照顧。"關(guān)懷"是離不開(kāi)心理活動(dòng)的，也就是說(shuō)護理專(zhuān)業(yè)是對人類(lèi)的關(guān)懷，包括軀體、心理、社會(huì )的全方位照顧[3]。護理人員必須必須具備良好的醫德修養和心理素質(zhì)，豐富的心理學(xué)知識和深厚的實(shí)際經(jīng)驗，靈活掌握心理護理的程序，才能達到良好的心理護理效果，提高護理質(zhì)量，促進(jìn)人類(lèi)的健康的需要。
參考文獻
[1] 王國蓉,李繼平,黎雪梅.心理護理現狀與發(fā)展趨勢[].護理研究，2006，20（7）:1807.
[2] 賴(lài)平妹，林宗偉，黃麗葵.心理測量對臨床心理護理的作用[J].吉林醫學(xué),2011,32(7):1384.
[3] 王麗琴.淺談?wù)�體護理和心理護理[J]醫學(xué)信息,2010,23(1):272. 

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