論文結束部分的寫(xiě)作技巧說(shuō)明
結果部分是醫學(xué)論文的核心，是研究成果的總結，也是立論和實(shí)際應用的依據。報告研究的結果，應圍繞研究的主題，用文字或圖表有邏輯地、有層次地逐一列出，讓讀者清楚地了解作者的意圖，研究所反映的問(wèn)題，及其理論或實(shí)用價(jià)值。
報告結果要圍繞主題
一項研究特別是一項大型研究，研究者可能會(huì )想通過(guò)周密的思考和設計，得出幾個(gè)甚至多個(gè)方面的結果和結論，以便從不同角度寫(xiě)出幾篇甚至多篇論文，但具體就某一篇論文而言，一般只能有一個(gè)主題，除了主題之外，也可以有其他內容，但其他內容相對于主題而言都是次要的。
為了讓讀者了解研究的主旨，不誤解作者的意圖，作者在一篇論文中報告研究的結果時(shí)，要緊扣主題，切忌面面俱到，什么都想說(shuō)，結果很可能什么都說(shuō)不清楚。
在實(shí)際工作中，筆者有時(shí)會(huì )聽(tīng)到審稿人這樣抱怨：“我把這篇文章看了好幾遍，可就是不明白作者到底想干什么”，“這篇文章內容很豐富，但不知作者主要想說(shuō)明什么問(wèn)題”等。從審稿人的這類(lèi)反應不難看出，有些作者報告結果時(shí)沒(méi)有很好地圍繞主題，讓人讀后不知所云。連期刊的審稿專(zhuān)家都有這樣的感覺(jué)，普通讀者恐怕就更有可能丈二和尚摸不著(zhù)頭腦了。
報告結果要分清主次
如上所言，一篇論文往往只有一個(gè)主題，盡管結果指標可能有多個(gè)，但根據其與主題的關(guān)系，應有主次之分，即一篇論文的結果有主要結果(primaty outcome)和次要結果(secondary outcome)。主要結果是預定的最重要的結果，常決定樣本量的大校一些試驗可能會(huì )有一個(gè)以上的主要結果，但不宜提倡，因分析的多樣性(multiplicity)可影響結果的解釋。研究感興趣的其他結果為次要結果。
既然結果有主有次，報告時(shí)自然應該有重有輕、有先有后。一般而言，應該用較多的文字報告主要結果，次要結果可簡(jiǎn)要介紹，一些無(wú)關(guān)的結果可不做介紹。在報告的先后次序上，也應先報告主要結果，后報告次要結果。
報告結果要客觀(guān)
作者在報告結果時(shí)，要持科學(xué)、務(wù)實(shí)的態(tài)度，是什么結果就報告什么結果，而不要受人為因素的影響。是作者希望或預期的結果，應該報告;與研究假設或與研究者的主觀(guān)愿望相違的結果，也應如實(shí)報告，不能隨意取舍。不理想的或意想不到的結果可能反映研究的設計和方法存在缺陷，也可能會(huì )孕育新的發(fā)現和認識。因此，報告結果要客觀(guān)，實(shí)事求是.而不可隨意。
據筆者所知，許多作者似乎更愿意發(fā)表陽(yáng)性結果，而不太愿意發(fā)表陰性結果。所謂“陽(yáng)性結果”一般是指肯定的結果，比如某種新藥療效好于老藥、某種新的診斷方法的敏感性和特異性?xún)?yōu)于舊的診斷方法等。一方面是作者的原因，有些作者認為只有陽(yáng)性結果才是“真正”或“希望”的結果，陰性結果則往往被認為是一種“失敗”或“不理想”;另一方面可能與一些醫學(xué)期刊更愿意發(fā)表陽(yáng)性結果有關(guān)。
其實(shí)陽(yáng)性和陰性結果都是結果，只要研究設計合理，陽(yáng)性和陰性結果都是有價(jià)值的。筆者沒(méi)有看到國內對.陰陽(yáng)性結果的態(tài)度方面的資料，但據美國醫學(xué)會(huì )雜志(jama)編輯的研究結果，該刊陽(yáng)性和陰性結果的發(fā)表機會(huì )和出版時(shí)滯相近，差異沒(méi)有顯著(zhù)性。筆者認為，要想解決陰陽(yáng)性結果;問(wèn)題，需要作者和編者的共同努力。身為作者，要切記如實(shí)報告結果;而作為編者和期刊，不要小視陰性結果，應給陰陽(yáng)性結果同樣或相近的發(fā)表機會(huì )。
圖表和文字不要重復
為了使結果更直觀(guān)、簡(jiǎn)潔，論文中常用到圖和表。但作者應注意一個(gè)問(wèn)題，就是圖表所示內容與文字表述盡量不要重復。如果某些內容圖表巳經(jīng)有所表示，作者一般無(wú)須再用文字表述，以免給人以繁瑣、多余之感。
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