有關(guān)預防接種知識
對于疫苗接種的常識你們又知道多少呢?下面小編準備了一些有關(guān)預防接種知識，供大家參考，希望對你們有幫助。
有關(guān)預防接種知識
1.疫苗有什么特性?預防接種不良反應發(fā)生率多高?
疫苗對于人體畢竟是異物，在誘導人體免疫系統產(chǎn)生對特定疾病的保護力的同時(shí)，由于疫苗的生物學(xué)特性和人體的個(gè)體差異(健康狀況、過(guò)敏性體質(zhì)、免疫功能不全、精神因素等)，有少數接種者會(huì )發(fā)生不良反應，其中絕大多數可自愈或僅需一般處理，如局部紅腫、疼痛、硬結等局部癥狀，或有發(fā)熱、乏力等癥狀。不會(huì )引起受種者機體組織器官、功能損害。僅有很少部分人可能出現異常反應，但發(fā)生率極低。異常反應是指合格的疫苗在實(shí)施規范接種過(guò)程中或接種后造成受種者機體組織器官、功能損害。異常反應的發(fā)生率極低，病情相對較重，多需要臨床處置。近幾年，我國每年預防接種大約10億劑次，但是經(jīng)過(guò)調查診斷與接種疫苗有關(guān)且較為嚴重的異常反應很少，發(fā)生率很低。
2.既然接種疫苗是有風(fēng)險的，那么為什么國家還要下那么大的力氣推進(jìn)預防接種工作?
接種疫苗后出現不良反應的風(fēng)險遠遠小于不開(kāi)展預防接種而造成的傳染病傳播的風(fēng)險。實(shí)施免疫前，我國疫苗針對傳染病發(fā)病率非常高。自實(shí)施免疫規劃以來(lái)，通過(guò)接種疫苗，減少大量?jì)和蚵檎�、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結核、破傷風(fēng)等疾病發(fā)病，避免成千上萬(wàn)名兒童的死亡。
用脊灰和麻疹發(fā)病來(lái)說(shuō)明這一情況：20世紀60年代初期，全國每年約報告20000—43000例脊髓灰質(zhì)炎病例，實(shí)施計劃免疫后，發(fā)病率逐年下降，自1994年10月以來(lái)未發(fā)現本土脊灰野病毒病例。1950—1965年，我國年平均麻疹發(fā)病率為590/10萬(wàn)，其中1959年發(fā)生全國范圍內的麻疹大流行，發(fā)病率高達1433/10萬(wàn)，并且每100例麻疹患者中有3人死亡，自1965年廣泛使用疫苗以來(lái)，麻疹流行強度大為減弱。通過(guò)實(shí)施兒童計劃免疫和免疫規劃工作，近幾年麻疹發(fā)病率一直控制在很低的水平。
3.關(guān)于疑似預防接種異常反應怎么監測?
目前，在我國已建立了疑似預防接種異常反應監測系統。對疫苗接種后出現的懷疑與預防接種有關(guān)的不良反應均需要報告和監測，責任報告單位和報告人為各級各類(lèi)醫療機構、疾病預防控制機構和接種單位及其執行職務(wù)的人員，發(fā)現疑似預防接種異常反應均要進(jìn)行報告，必要時(shí)進(jìn)行調查處理。報告和處理按照原衛生部制定的《預防接種工作規范》和《預防接種異常反應鑒定辦法》等規定進(jìn)行。
按照相關(guān)規定，醫療機構、接種單位、疾控機構、藥品不良反應監測機構、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)及其執行職務(wù)的人員為疑似預防接種異常反應的責任報告單位和報告人。責任報告單位和報告人發(fā)現屬于報告范圍的.疑似預防接種異常反應(包括接到受種者或其監護人的報告)后應當按照要求及時(shí)向受種者所在地的縣級衛生行政部門(mén)、藥品監督管理部門(mén)報告，同時(shí)向縣級疾控機構報告，縣級疾控機構將收到報告信息后，要通過(guò)網(wǎng)絡(luò )上報至國家“疑似預防接種異常反應信息管理系統”。各級疾控機構和藥品不良反應監測機構可通過(guò)該系統對報告信息進(jìn)行實(shí)時(shí)監控。
2010年12月和2014年4月，世界衛生組織分別對我國國家疫苗監管體系進(jìn)行了正式評估。評估認為我國預防接種不良反應監測工作達到了世界衛生組織的相關(guān)要求。
4.怎樣開(kāi)展預防接種異常反應的調查診斷?
對疑似預防接種異常反應的監測、報告和處理，在《預防接種工作規范》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《工作規范》)和《預防接種異常反應鑒定辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《鑒定辦法》)中都有明確的規定。
關(guān)于異常反應的調查診斷，由于造成預防接種異常反應的因素非常復雜，所以在國家《工作規范》和《鑒定辦法》中明確規定，在省、市、縣級疾病預防控制機構成立預防接種異常反應調查診斷專(zhuān)家組，負責開(kāi)展預防接種異常反應的調查診斷，專(zhuān)家組由臨床、流行病、醫學(xué)檢驗、藥學(xué)、法醫等相關(guān)學(xué)科的專(zhuān)家組成。受種方、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)對預防接種異常反應調查診斷結論有爭議時(shí)，可以在收到預防接種異常反應調查診斷結論之日起60日內向接種單位所在地市級醫學(xué)會(huì )申請進(jìn)行預防接種異常反應鑒定。(申請預防接種異常反應鑒定，由申請鑒定方預交鑒定費。經(jīng)鑒定屬于一類(lèi)疫苗引起的異常反應，鑒定費由國家支付，由二類(lèi)疫苗引起的異常反應，鑒定費用由相關(guān)疫苗的生產(chǎn)企業(yè)承擔。不屬于異常反應的鑒定費用由提出鑒定的申請方承擔)需要說(shuō)明的是，鑒于預防接種異常反應的原因很復雜，對預防接種異常反應進(jìn)行調查診斷需要時(shí)間，不會(huì )馬上得出結論。任何醫療機構和個(gè)人不能對預防接種異常反應做出調查診斷結論。對于疑似預防接種異常反應引起的死亡事件，需要進(jìn)行尸檢才能得出結論，而尸檢一般需要2個(gè)月左右時(shí)間。
5.我國近年來(lái)報告的預防接種異常反應發(fā)生率如何?
對近年來(lái)全國疑似預防接種異常反應報告數據分析，未發(fā)現預防接種異常反應的數量異常增多，異常反應發(fā)生率與世界衛生組織公布的其他國家發(fā)生率基本持平，沒(méi)有超出世界衛生組織公布的預期發(fā)生率范圍。
不同品種的疫苗預防接種異常反應的發(fā)生率不一樣。世界衛生組織對部分疫苗的異常反應研究顯示，卡介苗引起的淋巴結炎、骨髓炎、播散癥發(fā)生率分別為100-1000/100萬(wàn)劑次、0.01-300/100萬(wàn)劑次、0.19-1.56/100萬(wàn)劑次;乙肝疫苗引起的過(guò)敏性休克為1—2/100萬(wàn)劑次;麻疹/麻風(fēng)/麻腮風(fēng)疫苗引起的熱性驚厥、血小板減少、過(guò)敏反應(非休克性)、過(guò)敏性休克、腦病分別為330/100萬(wàn)劑次、30/100萬(wàn)劑次、10/100萬(wàn)劑次、1/100萬(wàn)劑次、<1/100萬(wàn)劑次;破傷風(fēng)疫苗引起的臂叢神經(jīng)炎、過(guò)敏性休克分別為5-10/100萬(wàn)劑次、0.4-10/100萬(wàn)劑次;全細胞百白破疫苗引起的癲癇、過(guò)敏性休克、腦病分別為80-570/100萬(wàn)劑次、20/100萬(wàn)劑次、0-1/100萬(wàn)劑次。
6.哪些情形不屬于預防接種異常反應?
一是因疫苗本身特性引起的接種后一般反應;二是因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害;三是因接種單位違反預防接種工作規范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案給受種者造成的損害;四是受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期，接種后偶合發(fā)病;五是受種者有疫苗說(shuō)明書(shū)規定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監護人未如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復發(fā)或者病情加重;六是因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反應。
7.預防接種后偶合癥是什么?
不屬于預防接種異常反應的六種情況中，偶合癥是最容易出現的，也是最容易造成誤解的。偶合癥是指受種者正處于某種疾病的潛伏期，或者存在尚未發(fā)現的基礎疾病，接種后巧合發(fā)病(復發(fā)或加重)，因此偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無(wú)關(guān)。疫苗接種率越高、品種越多，發(fā)生的偶合率越大。
8.預防接種過(guò)程中的偶合癥發(fā)生概率有多大?
以?xún)和己习l(fā)病為例。我國衛生服務(wù)需求調查結果顯示，0—4歲兒童兩周患病率為17.4%，因此兒童接種疫苗后，即使接種是安全的，在未來(lái)兩周內，每100名接種疫苗的兒童中仍會(huì )有約17名兒童由于患其他疾病，盡管所患疾病與疫苗接種無(wú)關(guān)，但由于時(shí)間上與接種有密切關(guān)聯(lián)，非常容易被誤解為預防接種異常反應。再以新生兒接種乙肝疫苗偶合死亡為例。我國新生兒(0—28天)死亡率為10.7‰，全國每年出生兒童約為1600萬(wàn);據此推算，全國每年約有17萬(wàn)名新生兒死亡，即每天約有466名新生兒死亡。按照我國乙肝疫苗免疫程序規定，乙肝疫苗在兒童出生后24小時(shí)內接種，以全國新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)(出生后24小時(shí)內)接種率75%計算，則每天約350名新生兒死亡者接種了乙肝疫苗，即全國每天新生兒接種乙肝疫苗可能出現偶合死亡350起。
9.預防接種異常反應如何補償?
預防接種是一項公共衛生措施，在保護絕大多數人群健康的同時(shí)，極個(gè)別人承擔了發(fā)生異常反應的風(fēng)險。充分考慮到受種者的權益，《疫苗流通和預防接種管理條例》中規定，對因異常反應引起的嚴重損害者給予一次性補償，具體補償辦法由省、自治區、直轄市人民政府制定，屬于一類(lèi)疫苗引起的預防接種異常反應的補償費用由省級財政安排，屬于二類(lèi)疫苗(自費接種)引起的預防接種異常反應的補償費用由生產(chǎn)企業(yè)承擔。
異常反應它是疫苗本身固有特性引起的，是不可避免的;異常反應的發(fā)生是小概率事件;它既不是疫苗質(zhì)量問(wèn)題造成，也不是實(shí)施差錯造成，各方均無(wú)過(guò)錯。通過(guò)預防接種建立免疫屏障，保護受種者同時(shí)，也保護了受種者周?chē)巳�。因此，對受種者予以一定經(jīng)濟補償，不是賠償。
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