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2017年蘇州市生育保險報銷(xiāo)流程
生育保險報銷(xiāo)流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險基金報銷(xiāo)的一個(gè)程序。
報銷(xiāo)所需材料
夫妻雙方身份證、戶(hù)口本、結婚證(原件及復印件)職工婚育證明、女方外地的話(huà)需要回戶(hù)籍地街道辦理流動(dòng)人口婚育證明。
報銷(xiāo)流程
1.男女雙方到公司開(kāi)具職工婚育證明,樣本可從網(wǎng)上下載:
2.攜帶著(zhù)上述資料,到所在的街道或社區開(kāi)具生育狀況證明聯(lián)系單和生育保險聯(lián)系單;
3.在定點(diǎn)醫療機構生孩子時(shí),帶好醫?ê蜕kU聯(lián)系單,由醫生填寫(xiě)手續費用告知單,本人必須要簽字確認的。生產(chǎn)分娩費用自費的部分由現金支付,其它符合規定的費用由社保中心與醫院結付。
4.產(chǎn)后6個(gè)月內,持醫?、身份證、出院小結、小孩的出生醫學(xué)證明到社保局辦理生育營(yíng)養補貼與圍產(chǎn)保健補貼申領(lǐng)手續,領(lǐng)取報銷(xiāo)費用。
一次性營(yíng)養補助和檢查補貼直接劃撥個(gè)人
從2015年5月1日起,一次性生育營(yíng)養補助與一次性產(chǎn)前檢查補貼,由社保經(jīng)辦機構通過(guò)社會(huì )保障卡金融功能,直接支付給參保職工。生育津貼由社保經(jīng)辦機構直接撥付至用人單位,由用人單位按規定支付給職工本人,用人單位不得截留;若該職工產(chǎn)假或者休假前工資的標準高于發(fā)放的生育津貼數額的,差額部分應由用人單位補足。
“原來(lái)的話(huà),這部分費用是要在生育后6個(gè)月內到社保經(jīng)辦機構去申領(lǐng)的,現在的話(huà),生育后次月就能通過(guò)社?ń鹑诠δ苤Ц督o參保人”。
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女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。女職工生育住院后,由生育引起的疾病醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
滿(mǎn)足哪些要求可享受生育保險待遇
參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規定享受生育保險待遇:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;
2、分娩或實(shí)施計劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿(mǎn)12個(gè)月;
3、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當事人攜帶結婚證、社?(市民卡)及街道開(kāi)具的計生證明到生育保險定點(diǎn)醫院直接刷卡結算。
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