申報工傷事故調查報告書(shū)

　　在人們素養不斷提高的今天，我們使用報告的情況越來(lái)越多，報告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。寫(xiě)起報告來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編精心整理的.申報工傷事故調查報告書(shū)，歡迎閱讀與收藏。

　　一、用人單位名稱(chēng)：_________________

　　二、用人單位性質(zhì)：_________________

　　三、用人單位地址：_________________

　　四、發(fā)生事故時(shí)間：________年________月________日________時(shí)________分

　　五、發(fā)生事故地點(diǎn)：_________________

　　六、事故性質(zhì)：_________________

　　七、傷(亡)人員情況

　　姓名______

　　性別______

　　年齡______

　　職業(yè)______

　　工種______

　　工作崗位______

　　傷害部位______

　　傷害種類(lèi)______

　　傷害程度______

　　受過(guò)何種安全教育______

　　八、事故經(jīng)過(guò)：________年________月________日________時(shí)________分工作時(shí)間內，在__________公司__________車(chē)間__________地點(diǎn)__________工作時(shí)發(fā)生__________事故(要詳細敘述發(fā)生事故的過(guò)程)，致使申請人__________部位受傷。申請人受傷后，于________年________月________日________時(shí)________分(與初診病歷時(shí)間相同)，到__________醫院治療，診斷為：_________________(與醫院診斷證明書(shū)完全一樣)。

　　九、事故分析：_________________

　　十、整改措施：_________________

　　十一、調查人員簽字：_________________

　　公章

　　________年________月________日

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