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中醫執業(yè)醫師考點(diǎn)：腕部疼痛未必是腱鞘炎
某女士已懷孕8個(gè)多月，最近感到腕部疼痛，活動(dòng)受限，以為是常見(jiàn)的腱鞘炎發(fā)作，因為有孕在身，不能打封閉治療，張女士不得不忍著(zhù)疼痛。前兩天她來(lái)醫院做孕檢時(shí)，順便到中醫骨傷科看看，醫生僅在其頸椎處按了兩下，該女士腕部的疼痛竟然一下子好了。
醫生說(shuō)，該女士所患不是腱鞘炎而是頸椎病。腱鞘炎主要表現為腕部手腕骨橈側疼痛，與張女士的腕部疼痛癥狀完全相同，且手腕處也有一鼓起的硬結。腕部疼痛不一定都是腱鞘炎，也可能是頸椎病的一個(gè)表現，這是因為頸6、頸7椎體是支配腕部區域的，所以當該處椎體肌肉僵硬或小關(guān)節紊亂時(shí)，就會(huì )壓迫神經(jīng)甚至引起局部水腫和炎性反應，導致腕部劇烈疼痛。因此將頸6、頸7的椎體小關(guān)節進(jìn)行手法復位，病人的神經(jīng)壓迫解除，腕部疼痛就會(huì )改善。
許多患者腕部疼痛容易被誤診為腱鞘炎，通過(guò)針對腱鞘炎的封閉治療也可以使疼痛癥狀得到緩解，這是因為注入的局麻藥物可以達到消炎止痛的效果。由于打封閉所用的注射液屬局麻藥和激素類(lèi)藥物，會(huì )影響哺乳和胎兒的發(fā)育，因此一些孕婦或者正在哺乳的媽媽不適宜進(jìn)行封閉療法止痛。來(lái)就診的腕部酸痛的中青年患者大多數是病在頸椎，而病因主要還是與姿勢不當有關(guān)。
要保護好腕關(guān)節，首先需保護好頸椎。要保持正確的姿勢，頸部保持直立，微微前傾一些，不宜將頭靠在床頭或沙發(fā)扶手上看書(shū)、看電視。平時(shí)要避免勞損，用電腦時(shí)間超過(guò)半個(gè)小時(shí)，應該休息幾分鐘。要多做些保護頸椎的康復操，如頸部運動(dòng)或按摩等。
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