2017中醫助理醫師考試精選試題（附答案）
一、A1型題
病態(tài)竇房結綜合征診斷的最佳方法是
A 心電圖提示心率<50次/分
B 動(dòng)態(tài)心電圖提示竇性心動(dòng)過(guò)緩
C 動(dòng)態(tài)心電圖提R-R間期>2.0秒
D 有暈厥病史
E 竇房結恢復時(shí)間與傳導時(shí)間
有關(guān)心房顫動(dòng)的描述哪項是錯誤的:
A 心電圖上顯R-R間期絕對不等
B 預激綜合征伴房顫患者禁用洋地黃
C 慢性房顫的患者復律困難
D 病態(tài)竇房結綜合征并房顫患者用電復律
E 房顫患者有腦栓塞的危險
室速的心電圖表現中哪項最有價(jià)值
A 3個(gè)或3個(gè)以上的寬QRS波群
B 心室率通常在100次/分以上
C 心室?jiàn)Z獲與室性融合波
D 突然發(fā)作，突然終止
E P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系
室性心動(dòng)過(guò)速的治療哪項是錯誤的
A 所有的室性心動(dòng)過(guò)速均應治療
B 無(wú)器質(zhì)性心臟病的非持續性室速無(wú)癥狀無(wú)需治療
C 持續性室速發(fā)作才給予治療
D 有器質(zhì)性心臟病的非持續性室速，無(wú)癥狀無(wú)需治療
E 無(wú)器質(zhì)性心臟病的持續性室
速，無(wú)癥狀無(wú)需治療
應用同步直流電復律時(shí)哪項是錯誤的
A 心室顫動(dòng)
B 心房顫動(dòng)
C 室性心動(dòng)過(guò)速
D 房上性心動(dòng)過(guò)速
E 交界性心動(dòng)過(guò)速
心臟電復律的禁忌證哪項是錯誤的
A 心臟明顯增大
B 高度房室傳導阻滯
C 房顫合病III房室傳導阻滯
D 低鉀血癥，糾正后也不能用電復律
E 慢快綜合癥
心電圖發(fā)現，異位的室性搏動(dòng)與竇性搏動(dòng)的配對間期不恒定，長(cháng)的兩個(gè)異位搏動(dòng)間距是1680 ms，最短的兩個(gè)異位搏動(dòng)間
距是 840 ms，應該診斷為
A 室性期前收縮
B 室性并行心律
C 室性早搏二聯(lián)律
D 室性早搏三聯(lián)律
E 成對室性期前收縮
二、B1型題
(8～12題共用備選答案)
A 竇性心動(dòng)過(guò)速
B 竇性心動(dòng)過(guò)緩
C 心房顫動(dòng)
D 預激綜合征
E 病態(tài)竇房結綜合征
容易形成血栓的是
運動(dòng)員的心率可以是
10.甲狀腺功能亢進(jìn)通常引起的是
11.慢快綜合征可以發(fā)生在
12.具有旁路傳導的是
(13～17題共用備選答案)
A 陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速
B 預激綜合征A型
C 自律性房性心動(dòng)過(guò)速
D 預激綜合征B型
E 慢快綜合征
13.女性，28歲，心悸.氣促4年，發(fā)作為陣發(fā)性，每次都是突然發(fā)作，突然終止，心電圖記錄到，心率 170次/分，律齊
，QRS波群形態(tài)正常、時(shí)限正常，P 波為逆行型。
14.患者，男性，60歲，有冠心病史10年，反復發(fā)作性頭暈、心悸、暈厥，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可見(jiàn)，HRmin 34 次/分，
HRmax138 次/分 RR間距絕對不期，最長(cháng)的達4 秒。
15.患者，男性，34歲，心電圖顯示，竇性心律，PR 0.10 秒;QRS波 0.14 秒，其始部粗鈍，方向向上。
16.患者，男性，34歲，心電圖顯示，竇性心律，PR 0.10 秒;QRS波 0.14 秒，其始部粗鈍，V1 導聯(lián)方向向下。
17.患者，男性，46歲，有擴張性心肌病史6年，反復發(fā)作性暈厥4次，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可見(jiàn)，HRmin30 次/分，
HRmax140 次/分 RR間距絕對不期，最長(cháng)的達3 秒，準備安裝永久心臟起搏器。
(18～20題共用備選答案)
A 竇性心律不齊
B 心房顫動(dòng)
C 心房撲動(dòng)
D 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
E 室性心動(dòng)過(guò)速
18.用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的是
19.容易出現猝死的是
20.容易合并腦栓塞的是
三、A2型題
21.患者，女性47歲，3年來(lái)反復暈厥次，查體，HR 40次/分 心電圖提示竇性停搏5秒，最佳的治療方案是
A 阿托品
B 654-2
C 異丙腎上腺素
D 安裝永久心臟起搏器
E 安裝臨時(shí)心臟起搏器
22.患者，男性，52歲，有擴張性心肌病史，突然發(fā)作心悸，查體HR 160次/分，心電圖提示房性心動(dòng)過(guò)速，首選的治療
方法
A Valsalva 動(dòng)作
B 靜脈注射西地蘭
C 靜脈注射利多卡因
D 同步直流電復律
E 靜脈注射美托洛爾
23.患者男性 36 歲，有先天性心臟病，房間隔缺損，慢性充血性心衰，長(cháng)期服用地高辛，因嘔吐、腹瀉2天入院。心電
圖提示頻發(fā)室性早搏，下列哪項處理措施錯誤
A 停用地高辛
B 靜脈注射胺碘酮
C 補鉀
D 靜脈注射西地蘭
E 多巴胺
24.患者，女性 50歲，患風(fēng)濕性心臟病10年，長(cháng)期服用地高辛治療，1天前出現心悸，查體，HR 160次/分，心律絕對不
齊，心電圖示頻速型房顫，下列哪項治療是錯誤的
A 胺碘酮
B 立即同步直流電復律
C 美托洛爾
D 普魯卡因酰胺
E 停用洋地黃
25.患者，男性，30歲，以反復心悸、氣促來(lái)就診，查體，HR 78次/分，律不齊，心電圖示頻發(fā)室性早搏，短陣室速，超
聲心動(dòng)圖，左室舒張期內經(jīng)7.5cm，EF 40%，最佳的治療是
A 應用洋地黃
B 胺碘酮
C 心律平
D 慢心律
E 埋藏式心臟自動(dòng)復律除顫器
26.男性，67歲，有“慢支，肺氣腫，肺心病”，長(cháng)期服用洋地黃，利尿劑，近日出現惡心、嘔吐、心悸、氣促，心電圖
提示：自律性房性心動(dòng)過(guò)速，HR 160次/分，血鉀 4.6 mmol/L，下列治療錯誤的是
A 停用洋地黃
B 口服氯化鉀 5.0 g
C 利多卡因
D 不用藥物，直接行射頻消融
E 大侖丁
四、A3型題
(27～23題共用題干)
患者，女性，36歲，感冒后2周開(kāi)始出現乏力，頭昏，心悸，無(wú)暈厥史。體檢時(shí)發(fā)現HR 48次/分，律齊，有“大炮音”
27.可能的診斷
A 竇性心動(dòng)過(guò)緩
B I度房室傳導阻滯
C II度房室傳導阻滯
D III度房室傳導阻滯
E 病態(tài)竇房結綜合征
28.可能的病因是
A 病態(tài)竇房結綜合征
B 心肌炎
C 心肌病
D 冠心病
E 電解質(zhì)紊亂
29.下列治療措施中哪項是錯誤的
A 安裝臨時(shí)心臟起搏器
B 654-2
C 阿托品
D 異丙腎上腺素
E 立即安裝永久心臟起搏器
30.下列描述中哪項是正確的
A 治療時(shí)應考慮應用小劑量的糖皮質(zhì)激素
B 應進(jìn)一步行食道調搏檢查以明確診斷
C 治療上只用增強心肌代謝的藥物
D 如病任何病心功能衰竭應考慮用洋地黃
E 根本不考慮用糖皮質(zhì)激素
(31～32題共用題干)
患者，男性，45歲，有“預激綜合征”，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，反復發(fā)作5年的病史，近1年來(lái)每月都有3-4次發(fā)作，超
聲心動(dòng)圖提示，左室舒張期內經(jīng)6.2cm。
31.該患者最佳的治療方案是
A 用藥物控制
B 射頻消融
C 外科手術(shù)
D 無(wú)需給予治療
E 藥物控制不行時(shí)才射頻消融
32.該患者左室擴大的機理是
A 以前就有擴張型心肌病
B 預激綜合征常合并的
C 心動(dòng)過(guò)速反復發(fā)作
D 既往有病毒性心肌炎
E 與遺傳有關(guān)
參考答案
1.E 2.D 3.C 4.A 5.A 6.D 7.B 8.C 9.B 10.A
11.E 12.D 13.C 14.E 15.B 16.D 17.E 18.D 19.E 20.B
21.D 22.B 23.D 24.B 25.E 26.D 27.D 28.B 29.E 30.A 31.B 32.C
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