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二胎生育險報銷(xiāo)標準

時(shí)間:2024-11-12 03:17:49 保險代理人 我要投稿
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二胎生育險報銷(xiāo)標準2017

  生育保險報銷(xiāo)標準的制定是針對生育保險中的不同保障項目而設立的標準,生育保險保障的項目一般有生育津貼、生育醫療費用、以及職工因實(shí)施計劃生育手術(shù)發(fā)生的費用,所以在生育保險報銷(xiāo)的時(shí)候,要準備好相關(guān)材料,能夠快速的得到補償。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的關(guān)于二胎生育險報銷(xiāo)標準的知識,歡迎閱讀。

  報銷(xiāo)條件:

  職工享受生育保險待遇,應當同時(shí)具備下列條件:

  1、用人單位為職工累計繳費滿(mǎn)1年以上,并且繼續為其繳費;

  2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

  報銷(xiāo)流程:

  女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當地計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當地社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理手續,領(lǐng)取生育津貼和報銷(xiāo)生育醫療費。

  用人單位需要提交的申報材料:

  1、社會(huì )保險登記表;

  2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

  3、企業(yè)職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。

  生育女職工需要提交的申報材料:

  1、計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

  2、醫療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

  3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復印件);

  4、企業(yè)職工生育醫療證審領(lǐng)表;

  5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫療證申領(lǐng)表;

  6、企業(yè)職工生育醫藥費報銷(xiāo)申請單;

  7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表;

  8、企業(yè)職工生育保險外地就醫申請表;

  9、生育醫療費用票據、費用清單、門(mén)診病歷、出院小結等原始資料;

  10、收款收據。

  報銷(xiāo)期限:

  1、生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

  2、生育津貼、一次性分娩營(yíng)養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦;

  3、計劃生育手術(shù)費用,應當在手術(shù)前申辦;

  4、男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內申辦。

  逾期申辦的,社會(huì )保險經(jīng)辦機構不予受理。

  報銷(xiāo)標準:

  1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以?xún)纫虿±碓蛄鳟a(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數。

  2、生育營(yíng)養補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受?chē)乙幎?0天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

  3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規定生育時(shí),可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補貼。

  4、生育津貼補償到單位,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

  5、計劃生育手術(shù)費,包括因計劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

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