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臨床常見(jiàn)病診斷思路經(jīng)驗匯總
臨床常見(jiàn)病有很多，你知道的有哪些呢?又應該怎樣診治呢?下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的臨床常見(jiàn)病診斷思路經(jīng)驗匯總。歡迎閱讀。
1. 青年女性發(fā)熱、面部紅斑、光過(guò)敏、口腔潰瘍和多系統損害，警惕系統性紅斑狼瘡。
2. 雙手小關(guān)節對稱(chēng)性腫痛伴持續晨僵，警惕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
3. 老年人嚴重口眼干燥，警惕干燥綜合癥。
4. 中老年人半夜發(fā)生單個(gè)大足跖趾關(guān)節紅腫劇痛，要警惕痛風(fēng)。
5. 四肢近端肌肉疼痛伴無(wú)力，應警惕多發(fā)性肌炎。
6. 關(guān)節伸側有紅斑鱗屑樣皮疹伴肌無(wú)力，應警惕皮肌炎。
7. 關(guān)節炎伴尿道炎和結膜炎，警惕賴(lài)特綜合征。
8. 腹瀉或尿痛恢復期出現關(guān)節腫痛，要警惕反應性關(guān)節炎。
9. 老年人出現四肢近端肌肉疼痛和發(fā)僵，應警惕風(fēng)濕性多肌痛。
10. 反復口腔潰瘍、外生殖器潰瘍、眼炎及關(guān)節炎，警惕白塞病。
11. 青年女性觸不清脈搏或血壓測不到，警惕大動(dòng)脈炎。
12. 逍遙熱、一過(guò)性皮疹和咽痛，反復血培養陰性，要警惕成人斯蒂爾病。
13. 手指遇冷后出現變白、變紫，要警惕系統性硬化癥。
14. 耳廓和鼻梁反復腫脹疼痛，要警惕復發(fā)性多軟骨炎。
15. 反復虹膜睫狀體炎，應檢查B27，要警惕有無(wú)強直性脊柱炎。
16. 青年男性、半夜腰痛和外周關(guān)節炎、足跟痛，警惕強直性脊柱炎。
17. 老年人出現下樓膝關(guān)節疼痛和彈響，要警惕骨關(guān)節炎。
18. 反復出現結節性紅斑，要警惕結核病及風(fēng)濕病。
19. 主觀(guān)癥狀多，失眠多夢(mèng)，而客觀(guān)及化驗結果正常，應警惕纖維肌痛綜合征。
20. 中老年人突發(fā)上腹、左頸、左上肢劇痛，應警惕心絞痛或急性心肌梗塞。
21. 低熱、咳嗽超過(guò)7天，應警惕肺結核、支原體肺炎。
22. 突然寒戰、高熱，伴呼吸道癥狀，警惕細菌性肺炎。
23. 胸痛而無(wú)胸膜摩擦音，警惕肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛和帶狀皰疹。
24. 咯大量膿性臭痰，警惕肺膿腫或支氣管擴張。
25. 反復咯血，但胸部X線(xiàn)檢查未見(jiàn)明確病灶，警惕支氣管擴張或支氣管內膜結核。
26. 肺部不規則片狀陰影伴嗜酸性粒細胞超過(guò)1×109/L，警惕過(guò)敏性肺炎。
27. 突然胸痛、呼吸困難，警惕自發(fā)性氣胸。
28. 長(cháng)期吸煙的中老年人出現刺激性咳嗽、持續性血痰或局限性哮鳴音，警惕肺癌。
29. 心臟病或先心病患者不明原因發(fā)熱超過(guò)一周，要警惕亞急性感染性心內膜炎。
30. 感冒后心率快或心律失常，要警惕病毒性心肌炎。
31. 休息或體溫下降后，心率仍快者，要警惕心肌有炎性損害。
32. 診斷高血壓病，要排除繼發(fā)性高血壓。
33. 高血壓伴有腹部血管雜音者，要警惕腎性高血壓。
34. 中老年人突然上腹、左頸、左上肢劇痛，要警惕心絞痛或急性心肌梗塞。
35. 診斷心絞痛，要排除膽、胰、胃及頸椎疾病。
36. 心絞痛發(fā)作時(shí)，若伴出汗、煩燥、嘔吐、血壓下降或心律失常，要警惕心肌梗塞。
37. 劇烈心前區疼痛伴高血壓或/和主動(dòng)脈瓣區突然出現舒張期雜音，而心電圖無(wú)梗塞圖形者，要警惕主動(dòng)脈夾層瘤。
38. 夜間陣發(fā)性呼吸困難或突然端坐呼吸，要警惕急性左心衰竭。
39. 心臟普遍增大，且有響亮的奔馬律，及明顯的交替脈，要警惕擴張型心肌病。
40. 心衰超過(guò)半年，伴有頑固性腹水者，要警惕合并心源性肝硬化。
41. 老慢支患者出現下肢浮腫，要警惕合并肺源性心臟病。
42. 肺心病患者一旦出現精神民異常，要注意早期肺性腦病的可能。
43. 高血壓病人突然血壓急劇增高，要警惕發(fā)生高血壓腦病。
44. 吞咽食物有梗噎感或食物有返流時(shí)，應警惕食道癌。
45. 慢性周期性發(fā)作具節律性特征的上腹痛，要警惕消化性潰瘍。
46. 中老年人短期內出現上腹部不適，食欲減退及消瘦，要警惕胃癌。
47. 肝區疼痛、厭食、消瘦、進(jìn)行性肝大，應警惕肝癌。
48. 肝病患者一旦出現神志改變，要警惕肝性昏迷早期表現。
49. 發(fā)熱、肝大伴局限性壓痛，要警惕肝膿腫。
50. 診斷急性膽囊炎，要排除右下肺炎、右下胸帶狀皰疹。
51. 上腹部突然劇烈疼痛伴有血壓下降，要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。
52. 進(jìn)油膩食物后誘發(fā)右上腹痛，要警惕膽囊炎。
53. 上腹部劇痛而無(wú)明顯腹壁緊張，且吐出蛔蟲(chóng)者，是膽道蛔蟲(chóng)病的特征。
54. 上腹部疼痛，進(jìn)行性黃疸;或腹痛延伸至背部，夜間加重，前彎腰時(shí)減輕者，應警惕胰腺癌。
55. 轉移性右下腹痛伴腹膜刺激征，應警惕急性闌尾炎。
56. 閉經(jīng)、突然下腹劇痛、蒼白、出汗者，要警惕宮外孕。
57. 中年以上有大便習慣或糞便性狀改變者，要警惕結腸癌。
58. 咽部或皮膚感染后2~3周，出現顏面浮腫，少尿者，要警惕急性腎炎。
59. 無(wú)痛性血尿，要警惕泌尿道腫瘤。
60. 發(fā)作性腰部劇痛伴血尿者，要警惕泌尿系結石。
61. 女性患者發(fā)生膀胱刺激癥狀或/和腰痛者，要警惕泌尿系感染。
62. 男性老年人排尿不暢，要警惕前列腺肥大。
63. 腎臟病患者一旦出現表情淡漠、厭食、嗜睡，要警惕早期尿毒癥。
64. 身體異常高、矮、胖、瘦，要警惕內分沁病。
65. 食欲亢進(jìn)，但體重反而下降者，要警惕甲亢。
66. 原因不明的心率增快、減慢或快速型心率失常，要警惕甲狀腺疾病。
67. 食欲減退，怕冷，心率慢，便秘，要警惕甲狀腺功能減退。
68. 消瘦婦女有毛發(fā)稀疏、乏力、閉經(jīng)，乳房萎縮，要警惕席漢綜合征。
69. 皮膚粘膜色素沉著(zhù)，體重下降，血壓偏低，要警惕腎上腺皮質(zhì)功能減退。
70. 高血壓、低血鉀、多尿，要警惕原發(fā)性醛固酮增多癥。
71. 多食、多飲、多尿、體重下降，要警惕糖尿病。
72. 糖尿病患者突然食欲下降，要警惕酮癥酸中毒。
73. 不明原因高熱、咽痛，要警惕急性白血病或粒細胞缺乏癥。
74. 診斷白血病，要排除類(lèi)白血病反應。
75. 全血細胞減少，要警惕再障。
76. 診斷再障，要排除陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。
77. 長(cháng)期高熱、黃疸、肝脾及淋巴結腫大、白細胞減少，應警惕惡性組織細胞病。
78. 不明原因貧血伴多處骨骼疼痛，要警惕多發(fā)性骨髓瘤。
79. 血液病、肝病、感染性休克或分娩，伴出血不止者，要警惕DIC。
80. 對頭痛患者，一定要查有無(wú)頸項強直，不要漏診腦膜炎。
81. 白細胞總數超過(guò)25ⅹ109/L，要重點(diǎn)檢查有無(wú)細菌性肺炎、敗血癥、中毒性痢疾和白血病。
82. 對感染性休克患者，要警惕有無(wú)細菌性肺炎、敗血癥、菌痢、流腦及腎出血熱綜合癥。
83. 診斷癲癇，要排除甲狀旁腺機能減退。
84. 診斷神經(jīng)官能癥，要排除器質(zhì)性疾病。
85. 診斷周期性麻痹，要警惕是否為甲亢性肌病。
86. 發(fā)熱伴感染灶者，要警惕敗血癥。
87. 發(fā)熱超過(guò)1周且有相對緩脈者，應送血培養及肥達反應。
88. 感冒樣癥狀伴明顯厭食者，要警惕病毒性肝炎。
89. 體內有結核病灶，伴有關(guān)節炎者，要警惕結核性風(fēng)濕病(Poncet病)
90. 周期性發(fā)冷、發(fā)熱、出汗，間歇期精神尚好，要警惕瘧疾。
91. 有與羊、豬密切接觸的發(fā)熱患者，要警惕布氏桿菌病。
92. 服藥后出現瘙癢性皮疹，要警惕藥物疹。
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