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臨床執業(yè)醫師助理《醫學(xué)心理學(xué)》復習資料
一.概述
1、心理學(xué)創(chuàng )始人：馮特—德國
2、生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式：1977年。恩格爾
二、 醫學(xué)心理學(xué)任務(wù)與觀(guān)點(diǎn)
1、醫學(xué)心理學(xué)研究分支：臨床心理學(xué)，咨詢(xún)心理學(xué)，異常心理學(xué)，健康心理學(xué)，行為心理學(xué)，身心心理學(xué)，心理生理學(xué)與生理心理學(xué)，神經(jīng)心理學(xué)，護理心理學(xué)。 記憶：前綴和醫學(xué)有關(guān)
2、醫學(xué)心理學(xué)的基本觀(guān)點(diǎn)：心身統一觀(guān)點(diǎn)
三、醫學(xué)心理學(xué)主要學(xué)派的觀(guān)點(diǎn)
1、精神分析理論的觀(guān)點(diǎn)：
弗洛伊德：①認為童年時(shí)壓抑在潛意識中的心理沖突.是引起各種心理障礙和心身疾病的根源。 ②三種意識：意識—正常人，前意識，潛意識
�、壑委煟鹤杂陕�(lián)想，釋夢(mèng)，移情，催眠
2、行為主義理論的觀(guān)點(diǎn)：
1)華生、巴甫洛夫----喂狗
巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射：由條件刺激物與非條件刺激物在時(shí)間的結合(強化)，并經(jīng)訓練而獲得的反射。
2)斯金納---喂猴操作條件反射(給東西就表演)
3)班杜拉—人，社會(huì )觀(guān)察學(xué)習
治療的原則：通過(guò)不強化而使已建立的錯誤反射消失(消退)。
3、心理生理學(xué)理論的觀(guān)點(diǎn)(看妞(坎農)心理生理有反應)
坎農----心理因素對健康和疾病產(chǎn)生的影響，必須通過(guò)生理活動(dòng)作為中介機制。
4、人本主義學(xué)派的觀(guān)點(diǎn)(年底了騾子，和馬不干活)
羅杰斯、馬斯洛-----自我實(shí)現,
治療：降低期望值
5、認知學(xué)派理論貝克和瑞米----認為，人的行為是個(gè)人理性認識、評價(jià)的結果。只有矯正錯誤觀(guān)念，才能解除心理障礙。
6、醫學(xué)心理學(xué)研究方法：觀(guān)察法，調查法，測驗法，個(gè)案法，相關(guān)法和實(shí)驗法
醫學(xué)心理學(xué)基礎
一、心理學(xué)的概念
(一)心理現象分：心理活動(dòng)過(guò)程，人格
1、心理過(guò)程：1)認識過(guò)程包括：感知覺(jué)、學(xué)習、記憶、思維、想象、注意、語(yǔ)言
2)情緒過(guò)程----情緒、情感(高等的)。
記憶：情緒是天氣，情感是季節
3)意志過(guò)程：有意識的確定目的，果斷，堅持，自制的行動(dòng)
2、人格：(1)人格特征：氣質(zhì)、性格、能力
(2)人格傾向：世界觀(guān)、人生觀(guān)、珂想、需要、動(dòng)機、興趣等。
(3)自我意識系統
(二) 心理的實(shí)質(zhì)：1)、心理是腦的功能
2)、心理是客觀(guān)現實(shí)的主觀(guān)能動(dòng)反映
二、 認識過(guò)程
1、感覺(jué)的特征：適宜刺激、閾值和適應性
2、知覺(jué)：①整體屬性反映
�、谔卣鳎哼x擇性，整體性，理解性，恒常性
3、學(xué)習-----指通過(guò)練習而促使行為發(fā)生相對持久變化的過(guò)程。
4.識記----短時(shí)記憶的儲存量7±2C
記憶三個(gè)過(guò)程：識記，保持，回憶再認
5.遺忘是對已感知過(guò)的事物提取時(shí)失敗。
三、思維的概念與特征
1.思維----理性認識形式
2.思維的特征：間接性和概括性
四、情緒狀態(tài)：心境，激情，應激
心境：一種微弱而持久具有一定渲染性的情緒。
五、 意志過(guò)程
認識過(guò)程----意志活動(dòng)的前提和基礎
1、意志的特征：目的性、與克服困難相聯(lián)系、以隨意運動(dòng)為基礎
2、意志品質(zhì)：自覺(jué)性、果斷性，堅韌性、自制力 ----4大特性
六、需要、動(dòng)機
1、馬斯洛-----需要層次論：由低至高，逐層發(fā)展
�、� 生理的需要------最低層
�、� 安全的需要
�、� 歸屬和愛(ài)的需要
�、� 尊重的需要
�、� 自我實(shí)現-----------最高層次
2、動(dòng)機產(chǎn)生的條件：需要與誘因
3.動(dòng)機主要功能：始動(dòng)動(dòng)機，指引動(dòng)機，激勵動(dòng)機
4、動(dòng)機沖突的類(lèi)型：(1)雙趨沖突：2個(gè)都想要
(2)雙避沖突：2個(gè)都不想要
(3)趨避沖突：想要不敢要
七、人格----能力，智力(intelligence)
1、人格結構：個(gè)性?xún)A向性，個(gè)性心理特征，自我意識
個(gè)性心理：能力，氣質(zhì)，性格
2、能力分為一般能力和特殊能力。
3、氣質(zhì)分型：
古希臘名醫希波克拉底-----為四型：1)多血質(zhì)：活潑型-------孫悟空
2)黏液質(zhì)：安靜型-------沙和尚
3)膽汁質(zhì)：興奮型--------八戒
4)抑郁質(zhì)：抑制型--------唐僧
4、性格
性格----人格的核心
其特征為：態(tài)度特征、情緒特征、意志特征、智力特征
5、人格的理論
人格的結構：“本我”—本能， “自我”，“ 超我”—社會(huì )道德
人格特質(zhì)理論：卡特爾-------16PF。----16種人格因素測驗
艾森克--------EPQ。-----愛(ài)情
華生和斯金納----社會(huì )學(xué)習理論
羅杰斯----人本主義
八、行為
A型行為：心血管疾病-----記憶：考試想考A的人
B型行為：與A型相反-----記憶：知足常樂(lè )，差不多就行
C型行為：腫瘤
心理衛生
一、心理健康標準：
1、不傻---認知過(guò)程正常，智力正常
2、高興，情緒樂(lè )觀(guān)，心情舒暢
3、意志堅強
4、人格健全
二、不同年齡階段心理衛生：
嬰兒期： 1-3歲----------語(yǔ)言發(fā)展關(guān)鍵階段;
幼兒期： 3-7歲-------人格發(fā)展關(guān)鍵時(shí)期;
7歲前--------智力發(fā)展關(guān)鍵時(shí)期
心身疾病
1、交感-腎上腺、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統，垂體-甲狀腺系統
2、記憶：一個(gè)哮喘的病人腫瘤的皮膚有潰瘍，真夠抑郁的了。
抑郁產(chǎn)生：哮喘，潰瘍病，皮膚病，腫瘤
3、一年內LEU累積分超過(guò)300，則75%的人：今后2年內有重大疾病;150-300，則50%的人發(fā)病;小于150，則33%的人發(fā)病
4、生活事件與心身疾�。核琅渑�---100分，小偷小摸11分，結婚居中50分
5、根據臨床癥狀、體征、特殊檢查和化驗室檢查已明確有器質(zhì)性病變：胃潰瘍、動(dòng)脈硬化、糖尿病等。
心身障礙---無(wú)器質(zhì)性疾病
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