臨床執業(yè)醫師助理考點(diǎn)：疾病癥狀

　　癔癥的表現可謂多種多樣，既可有運動(dòng)、感覺(jué)等障礙的類(lèi)似神經(jīng)系統疾病的癥狀，又可有各種內臟病變的類(lèi)似各科疾病的癥狀，也可有短期發(fā)作的精神癥狀(變態(tài)心理癥狀)�？梢哉f(shuō)癔癥的表現可以模仿臨床各科的任何疾病的表現，因此極易誤診。已有許多最初診斷是癔癥，而實(shí)際上是軀體疾病，因而拖延了治療的教訓。所以癔癥在臨床上要作出正確的判斷，難度是較大的，特別對于臨床經(jīng)驗缺乏者來(lái)講，不要輕易下癔癥的診斷。

　　但癔癥的第一次發(fā)作，絕大多數是在一定的精神刺激下發(fā)病的，以后遇見(jiàn)類(lèi)似的刺激，或在病人回想起這種刺激的情況下，也可以促使癔癥再發(fā)。此外，癔癥所出現的各種表現，不論是感覺(jué)障礙、運動(dòng)障礙、內臟病變等，其臨床癥狀常是多變的，易通過(guò)暗示而改變病變表現的程度、范圍，而且這些病變表現常不符合人的解剖生理上的特點(diǎn)或疾病的固有規律，而這些對于正確判斷癔癥是很有幫助的。

　　癔癥的精神癥狀亦可多種多樣，但其癥狀呈現盡情發(fā)泄和表演的特點(diǎn)，使人印象很深，有的亦可出現許多幼稚性動(dòng)作、行為，甚或離家出走，到處游蕩等。

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