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臨床執業(yè)醫師助理考點(diǎn)：需要與動(dòng)機
需要一般指最基本的滿(mǎn)足人生存的條件。如果這些基本條件不能被滿(mǎn)足，那么人就會(huì )不能活下去。比如吃飯的需要，上廁所的需要，性的需要，跟他人相處的需要。動(dòng)機指比需要高級的內心需求。在滿(mǎn)足了簡(jiǎn)單的必須條件之后，人就有別人尊重的動(dòng)機，表達自己意愿以及觀(guān)點(diǎn)的動(dòng)機、在歷史上留名的動(dòng)機等等。
需要是人的生理和社會(huì )的客觀(guān)需求在頭腦中的反映，表現為對某種目標的渴求和欲望。
可分為生物性需要、社會(huì )性需要}物質(zhì)需要、精神需要等。
(一)需要層次論
馬斯洛提出人的主要需要依其發(fā)展順序與層次高低分為五個(gè)層次。當低層次的需要滿(mǎn)足以后才會(huì )進(jìn)一步滿(mǎn)足高層次需要。
1.生理的需要 空氣、食物、水、性等。
2.安全的需要 回避危險和恐懼感。
3.歸屬和愛(ài)的需要 社交、歸屬、愛(ài)等。
4.尊重的需要 成就、權利、名譽(yù)、地位等。
5.自我實(shí)現的需要 理想、抱負的實(shí)現。
(二)動(dòng)機定義與分類(lèi)
1.動(dòng)機的定義 動(dòng)機是為滿(mǎn)足需要而產(chǎn)生并維持行動(dòng)，以達到目的的內部驅動(dòng)力。動(dòng)機有三個(gè)主要功能：始動(dòng)功能、指引功能和激勵功能。
產(chǎn)生動(dòng)機的條件 需要與誘因。
2.動(dòng)機的分類(lèi) 與需要相對應，可以把動(dòng)機分為生理性動(dòng)機和社會(huì )性動(dòng)機。
(三)動(dòng)機沖突的類(lèi)型
驅動(dòng)人的行動(dòng)都是由動(dòng)機結構中最強的主導動(dòng)機所決定。但是，主導動(dòng)機的確立常常不那么順利。因為在其動(dòng)機結構中同時(shí)有一些性質(zhì)和強度非常相似或相互矛盾的動(dòng)機，使人難以取舍。這就形成了動(dòng)機沖突。其基本類(lèi)型有：
1.趨-趨沖突 又稱(chēng)“雙趨沖突”，是指在一個(gè)人的面前同時(shí)有兩個(gè)具有同樣吸引力的目標，而引起同樣程度的動(dòng)機，但必須從中抉擇其一時(shí)發(fā)生的心理沖突。常形容為“魚(yú)與熊掌不可兼得”。
例如：畢業(yè)找工作既向穩定又想自由(機關(guān)?個(gè)體生意?)。
2.避-避沖突 又稱(chēng)“雙避沖突”，是指一個(gè)人同時(shí)面臨著(zhù)兩件不歡迎或令人討厭的事物，產(chǎn)生同等的逃避動(dòng)機，要回避其一就必然遭遇另一件時(shí)產(chǎn)生的心理沖突。“前遇斷崖，后有追兵”。便是一種嚴重的雙避沖突情境。
例如：年輕人不想受父母控制(得自己買(mǎi)房)，又不想做房奴(兩難)。
3.趨-避沖突 這種動(dòng)機沖突是指一個(gè)人對同一目標采取矛盾的態(tài)度，既向往(喜歡)，又拒絕(厭惡)時(shí)發(fā)生的心理沖突。由于人生中遭遇的許多目標，往往既有吸引力，又要求付出一定的代價(jià)，或接受目標時(shí)具有一定的危險性，因此，趨一避沖突是最常見(jiàn)的心理沖突。
例如：對婚姻的向往和婚后社會(huì )責任義務(wù)的懼怕。
4.雙重或多重趨一避沖突 是指必須在兩個(gè)或兩個(gè)以上的各有優(yōu)缺點(diǎn)的事物、或目標間抉擇時(shí)產(chǎn)生的心理沖突。
心理沖突若不能獲得解決。便會(huì )造成挫折、心理應激和心理障礙，長(cháng)久未能解決的心理沖突對健康所造成的直接影響。
【例題】按馬斯洛的需要層次理論，人的最高需要是
A.愛(ài)與被愛(ài)
B.生理
C.安全
D.自我實(shí)現
E.尊重
正確答案：D
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