臨床執業(yè)醫師助理考點(diǎn)：尼爾雌醇

　　俗稱(chēng)：e3醚;尼爾雌醇;維尼安;戊炔雌醚，戊炔雌三醇，戊炔雌醇類(lèi)別：雌激素類(lèi)

　　【藥理作用】

　　為雌三醇類(lèi)衍生物，屬長(cháng)效雌激素類(lèi)。通過(guò)競爭受體，具有抗雌酮、雌二醇的作用，對子宮內膜具有保護作用。

　　由于長(cháng)效、緩釋?zhuān)�主要作為絕經(jīng)后補充雌激素替代治療，調整植物神經(jīng)系統，改善絕經(jīng)后引起的骨質(zhì)疏松。

　　【適應癥】

　　用于雌激素缺乏引起的絕經(jīng)期或更年期綜合征，如潮熱、出汗、頭痛、目眩、疲勞、煩躁易怒、神經(jīng)過(guò)敏、外陰干燥、老年性陰道炎等。

　　【用量用法】

　�、偌に靥娲�療法：每2周2mg，或每月5mg，長(cháng)期服用。每月加用甲羥孕酮每日4～8mg，共10～12日。

　�、诮^經(jīng)后取器：術(shù)前1周，4mg一次服用，7天后取器。

　�、劭诜�：1次5mg，每月1次。癥狀改善后維持量為每次1～2mg，每月1～2次。

　　【注意事項】

　　少數人可有白帶增多、****脹、惡心、頭痛、腹脹等不良反應。除出血量過(guò)多時(shí)需停藥外，一般無(wú)需停藥。

　　妊娠、乳腺癌、內膜癌、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、原因不明陰道出血及嚴重肝腎功能障礙者禁用。

　　【不良反應】

　　長(cháng)期用藥有增加子宮內膜癌的危險。少數有白帶增多、乳脹、惡心、頭痛、腹脹、突破性出血等。

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