2017年臨床助理醫師考試模擬試題及答案

　　1、下列哪項不符合早產(chǎn)兒外觀(guān)特點(diǎn)

　　A 頭發(fā)亂如絨線(xiàn)頭 B 耳廓軟、耳舟不清楚 C 乳腺無(wú)結節 D 指甲未達指尖 E 足紋遍及整個(gè)足底

　　答案：E

　　解析：早產(chǎn)兒的外形特點(diǎn)為頭相對較大而肢短，皮膚菲薄多皺紋，皮下脂肪少，全身胎毛多細軟而長(cháng)。頭發(fā)細而卷曲如絨線(xiàn)，耳殼軟骨發(fā)育差并緊貼顳骨，****無(wú)結節，指(趾)甲多未超過(guò)指(趾〕端，腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊，女?huà)氪?***不能遮蓋小****。

　　2、提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于

　　A 術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療 B 根治性手術(shù) C 早期診斷 D 放射治療 E 綜合治療

　　答案：C

　　解析：早發(fā)現、早診斷、早治療是提高胃癌治愈率的關(guān)鍵。

　　3、關(guān)于肺炎的治療哪項不正確：

　　A 肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素

　　B重癥肺炎抗菌藥物可選用三代頭孢或β一內酰胺類(lèi)/β一內酰胺酶抑制劑

　　C 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺炎可使用萬(wàn)古霉素

　　D 肺炎患者應注意休息，維持水電解質(zhì)平衡，增強抵抗力

　　E 應等痰或血細菌培養結果明確后再使用抗菌藥物

　　答案：E

　　解析：在診斷肺炎后，應盡早、足量、恰當的經(jīng)驗性使用抗感染藥物，根據患者的癥狀改善及后續實(shí)驗室指標，再調整治療藥物。

　　4、與致病性無(wú)關(guān)的細菌合成代謝產(chǎn)物是

　　A 熱原質(zhì) B 侵襲性酶 C 內毒素 D 外毒素 E 細菌素

　　答案：E

　　解析：在醫學(xué)上有重要意義的細菌合成代謝產(chǎn)物中，熱原質(zhì)、毒素和侵襲性酶與細菌致病性有關(guān)，抗生素、維生素與治療有關(guān)，色素用于細菌的鑒別，細菌素用于細菌的分型。

　　5、門(mén)靜脈高壓癥的主要原因是

　　A 門(mén)靜脈主干先天性畸形

　　B 肝靜脈血栓形成、狹窄

　　C 肝段下腔靜脈阻塞

　　D 肝硬化

　　E 各種原因致脾靜脈血流量過(guò)大

　　答案：D

　　解析：在我國，肝炎后肝硬化是引起門(mén)靜脈高壓癥的主要原因。

　　6、維生素D缺乏性手足搐臡挧搦癥的隱性體征不包括

　　A Trousseau 征 B 腓反射 C 面神經(jīng)征 D 巴賓斯基征 E A+B+C

　　答案：D

　　解析：在維生素D缺乏性手足搐搦癥不發(fā)作時(shí)，查體可見(jiàn)以下幾種神經(jīng)肌肉興奮性增高的體征：①面神經(jīng)征(Chvostek征〕。②Trousseau征。③腓反射(Lustes征)，稱(chēng)為隱性體征。

　　7、羊水過(guò)多是指

　　A 羊水量超過(guò)800ml B 羊水量超過(guò)1000ml C 妊娠中期時(shí)羊水量超過(guò)2000ml

　　D 妊娠的任何時(shí)期羊水量超過(guò)2000ml E 妊娠晚期羊水量超過(guò)3000ml

　　答案：D

　　解析：在妊娠的任何時(shí)期內，羊水量超過(guò)2000ml者，稱(chēng)為羊水過(guò)多。大多數情況下，羊水的增加是緩慢的，稱(chēng)為慢性羊水過(guò)多，極少數羊水量在數天內急劇增加，稱(chēng)為急性羊水過(guò)多。

　　8、在胚胎發(fā)育過(guò)程中，當臍尿管發(fā)生異常時(shí)可發(fā)生

　　A 臍尿管不閉 B 臍尿管憩室 C 臍尿管囊腫 D 臍尿管殘余 E 以上都對

　　答案：E

　　解析：在胚胎發(fā)育過(guò)程中，當臍尿管發(fā)生異常時(shí)，可發(fā)生幾種情況：臍尿管不閉、臍尿管憩室、臍尿管囊腫、臍尿管瘺、臍尿管殘余。

　　9、凝血酶原時(shí)間(PT)正常見(jiàn)于

　　A 維生素K缺乏 B 慢性肝病肝功能失代償 C 血友病 D 口服雙香豆素 E 先天性V因子缺乏

　　答案：C

　　解析：在某些凝血障礙性疾病中，PT正常，在備選答案中唯有血友病為正確答案。因其為內源性途徑凝血障礙，故PT正常。在其他備選答案中為Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及V因子缺乏，主要屬外源性途徑凝血障礙，故其PT延長(cháng)。

　　10、酶的催化高效性是因為酶

　　A 啟動(dòng)熱力學(xué)不能發(fā)生的反應

　　B 能降低反應的活化能

　　C 能升高反應的活化能

　　D 可改變反應的平衡點(diǎn)

　　E 對作用物(底物〕的選擇性

　　答案：B

　　解析：在酶促反應中，底物首先與酶結合成中間產(chǎn)物，過(guò)渡態(tài)的中間產(chǎn)物再分解生成產(chǎn)物并釋放酶。這兩部所需的活化能低于非酶促反應所需活化能，因而易于進(jìn)行。

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