2017婦產(chǎn)科常見(jiàn)知識匯總

　　妊娠是婦女一生中最重要的階段之一，分娩更是婦女生命活動(dòng)中的一個(gè)重要的生活體驗。分娩指妊娠滿(mǎn)28周及以后，胎兒及其附屬物由母體產(chǎn)道娩出的過(guò)程。下面咱們看這節詳細內容：

　　一、概念內容

足月產(chǎn)	妊娠滿(mǎn)37周至不滿(mǎn)42足周（259～293天）間分娩
早產(chǎn)	妊娠滿(mǎn)28周至不滿(mǎn)37足周（196～258天）間分娩
過(guò)期產(chǎn)	妊娠滿(mǎn)42周以上（ 294天及以上）分娩

　　二、臨床重點(diǎn)內容

　�、庞绊懛置涞囊蛩兀寒a(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。其中子宮收縮力(簡(jiǎn)稱(chēng)宮縮)的特點(diǎn)：節律性;對稱(chēng)性和極性;縮復作用。

　�、普�常分娩機制：銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉。其中下降作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要標志。

　�、钱a(chǎn)程分期

產(chǎn)程	定義	所需時(shí)間
第一產(chǎn)程 （宮頸擴張期）	從有規律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全	初產(chǎn)婦約需11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦6～8小時(shí)
第二產(chǎn)程 （胎兒娩出期）	從宮頸口開(kāi)全到胎兒娩出	初產(chǎn)婦需1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需幾分鐘至1小時(shí)
第三產(chǎn)程 （胎盤(pán)娩出期）	從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出	約需5 -15分鐘，一般不超過(guò)30分鐘。

　　三、產(chǎn)程護理

　�、诺谝划a(chǎn)程

　�、僖幝蓪m縮，宮縮持續時(shí)間較短(約30秒)，間歇期較長(cháng)(約5～6分鐘)。

　�、趯m頸擴張：潛伏期是指從臨產(chǎn)出現規律宮縮至子宮頸擴張3cm�；钴S期是指從宮頸擴張3cm至宮口開(kāi)全10cm。

　�、厶ヮ^下降程度、胎膜破裂。

　�、芮诼�(tīng)胎心音：每0.5～1小時(shí)一次，正常胎心率為120～160次/分。

　�、莩醍a(chǎn)婦宮口開(kāi)全至10cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3～4cm且宮縮好，可護送產(chǎn)房準備接生。

　�、频诙�產(chǎn)程

　�、賹m縮持續時(shí)間長(cháng)，間歇時(shí)間短，產(chǎn)婦有排便感和不自主的向下用力屏氣的動(dòng)作。此期會(huì )出現勾胎頭撥露、胎頭著(zhù)冠。

　�、谥笇Т�產(chǎn)婦正確使用腹壓，應勤聽(tīng)胎心，每5～10分鐘聽(tīng)一次。待產(chǎn)婦一般采取半坐臥位。

　�、塾�2.5%碘酒和75%乙醇消毒臍帶。

　�、堑谌�產(chǎn)程

　�、偬ケP(pán)剝離，可了解胎盤(pán)剝離征象。

　�、谥�產(chǎn)士切忌在胎盤(pán)尚未完全剝離之前，用手按揉宮底或牽拉臍帶，以免引起胎盤(pán)部分剝離而出血或拉斷臍帶，嚴重造成子宮內翻。

　　【相關(guān)試題】

　　下列關(guān)于第一產(chǎn)程的臨床表現，錯誤的是

　　A.規律宮縮，隨著(zhù)產(chǎn)程進(jìn)展，間歇時(shí)間逐漸縮短

　　B.宮頸擴張

　　C.胎頭撥露

　　D.宮口近開(kāi)全時(shí)胎膜破裂

　　E.肛查發(fā)現胎先露逐漸下降

　　答案 C

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