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婦產(chǎn)科主治醫師知識點(diǎn):胎盤(pán)結構
凝膠內沉淀試驗是利用可溶性抗原和相應抗體在凝膠內擴散,形成濃度梯度,在抗原與抗體濃度比例恰當的位置形成肉眼可見(jiàn)的沉淀線(xiàn)或沉淀環(huán)。
1.羊膜:
構成胎盤(pán)的胎兒部分,是胎盤(pán)的最內層。羊膜光滑,無(wú)血管、神經(jīng)及淋巴,具有一定的彈性。
2.葉狀絨毛膜:
構成胎盤(pán)的胎兒部分,是胎盤(pán)的主要部分。胚胎發(fā)育至l3~21日時(shí),胎盤(pán)的主要結構——絨毛逐漸形成。約在受精后第3周,當絨毛內血管形成時(shí),建立起胎兒胎盤(pán)循環(huán)。
與底蛻膜相接觸的絨毛,因營(yíng)養豐富發(fā)育良好,稱(chēng)為葉狀絨毛膜。絨毛末端懸浮于充滿(mǎn)母血的絨毛間隙中的稱(chēng)游離絨毛,長(cháng)入底蛻膜中的稱(chēng)固定絨毛。蛻膜板長(cháng)出的胎盤(pán)隔,將胎兒葉不完全地分隔為母體葉,每個(gè)母體葉包含數個(gè)胎兒葉,每個(gè)母體葉有其獨自的螺旋動(dòng)脈供應血液。
孕婦子宮螺旋動(dòng)脈(也稱(chēng)子宮胎盤(pán)動(dòng)脈)穿過(guò)蛻膜板進(jìn)入母體葉,母兒間的物質(zhì)交換均在胎兒小葉的絨毛處進(jìn)行,說(shuō)明胎兒血液是經(jīng)臍動(dòng)脈直至絨毛毛細血管,經(jīng)與絨毛間隙中的母血進(jìn)行物質(zhì)交換,兩者并不直接相通。絨毛組織結構:妊娠足月胎盤(pán)的絨毛滋養層主要由合體滋養細胞組成,細胞滋養細胞僅散在可見(jiàn),滋養層的內層為基底膜,有胎盤(pán)屏障作用。
3.底蛻膜:
構成胎盤(pán)的母體部分。底蛻膜表面覆蓋一層來(lái)自固定絨毛的滋養層細胞與底蛻膜共同形成絨毛間隙的底,稱(chēng)為蛻膜板,從此板向絨毛膜方向伸出一些蛻膜間隔,將胎盤(pán)母體面分成肉眼可見(jiàn)的20個(gè)左右母體葉。
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