心血管疾病預防生活指南

　　心血管疾病風(fēng)險因素中與生活方式相關(guān)的包括吸煙、飲酒、飲食和運動(dòng)。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的心血管疾病預防生活指南，歡迎閱讀。

　　(一)健康飲食

　　1. 減少鹽的攝入，不可多于 2300 mg;超過(guò) 51 歲、有高血壓、糖尿病或慢性腎臟疾病的人攝入鹽不可大于 1500 mg;

　　2. 不多于 10% 的能量來(lái)自飽和脂肪酸，攝入適量的單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。

　　3. 每天攝入不超過(guò) 300 mg 的膳食膽固醇;

　　4. 盡可能少地攝入反式脂肪酸，限制富含反式脂肪酸的食物，如部分氫化油，以及限制脂肪攝入;

　　5. 減少脂肪來(lái)源的能量攝入，少加糖;

　　6. 限制食用包含細糧的食物，特別是包含脂肪、加糖或鹽的細糧;

　　7. 適量飲酒，女性最多一天一次，男性最多兩次，而且必須達到合法年齡。

　　另外，想要保持身體健康，還需要：

　　1. 多吃蔬菜和水果;

　　2. 吃不同種類(lèi)的蔬菜，特別是深綠色、紅色以及橘黃色的蔬菜和豆類(lèi);

　　3. 增加全谷類(lèi)飲食攝入;

　　4. 增加食用去脂或低脂牛奶或奶產(chǎn)品;

　　5. 選擇多種類(lèi)的蛋白產(chǎn)品，如海鮮、瘦肉和禽肉、雞蛋、豆類(lèi)、豆制品和不加鹽的堅果;

　　6. 增加攝入海鮮的種類(lèi)和量，以替代一部分肉和家禽肉;

　　7. 食用低脂的食物，以取代富含脂肪的蛋白食物;

　　8. 少吃脂肪，用油替代;

　　9. 食用富含鉀、食物纖維、鈣和維生素 D 的食物。

　　1.膽固醇

　　報告中指出，目前沒(méi)有證據表明膽固醇的飲食攝入和血膽固醇有關(guān)系，因此并沒(méi)有必要擔心膽固醇過(guò)度攝入。

　　2. 咖啡因

　　一天 3～5 杯咖啡有益健康，而且每天約 400 mg 的咖啡因攝入量可以減少 2 型糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險。當然，糖、含脂牛奶或者奶油就少加點(diǎn)吧。

　　3. 鹽

　　減少鹽的攝入，不可多于 2300 mg，但即使是高血壓、糖尿病或慢性腎臟疾病患者也不再建議進(jìn)一步限制鹽的攝入。

　　4. 飽和脂肪

　　建議優(yōu)化食用脂肪類(lèi)型而不是減少脂肪攝入。保持每天來(lái)自飽和脂肪的能量攝入上限為 10%。，且建議改用非氫化植物油。AHA/ACC 方面甚至建議將這個(gè)上限調整至 5%～6%，以降低低密度脂蛋白水平。

　　5. 添加糖和低能量甜味劑

　　建議低于 10% 的能量從添加的糖攝入，大約是每天 12 小勺糖的量。而低能量的甜味劑長(cháng)期影響尚未明確，所以暫時(shí)不推薦用于替代添加糖。

　　6. 飲食模式

　　建議一日三餐要攝入超過(guò) 30% 的脂質(zhì)，但要限制添加糖的量。在降低心臟病方面，尤其推薦地中海飲食模式，其著(zhù)重蛋白、全谷和富含健康脂質(zhì)(如橄欖油、鱷梨和堅果)。

　　(二)運動(dòng)方面

　　1. 兒童和青少年(6～17 歲)

　　該年齡段的人群每天應該至少有 60 min 的身體運動(dòng)，且應包括中高強度的有氧運動(dòng)。堅持每周至少有三天如此運動(dòng)，包括高強度運動(dòng)、肌肉強化運動(dòng)和骨質(zhì)強化運動(dòng)。

　　2. 所有成年人(18～64 歲)

　　該人群應避免不運動(dòng)。每周應至少有 150 min 的中等強度有氧運動(dòng)，或者 75 min 的高強度的有氧運動(dòng)，或者等量地組合中高強度有氧運動(dòng)。另外，中高強度的肌肉強化運動(dòng)也很有必要，每周 2 天或者更多，可變得更加健康。

　　3. 老年人(大于 65 歲)

　　對于因慢性疾病而無(wú)法做 150 min 中強度有氧運動(dòng)的老年人，應根據自身的情況盡可能地多活動(dòng);對于有跌倒風(fēng)險的老人家，應多做可訓練平衡的運動(dòng)。

　　強調安全第一

　　鼓勵運動(dòng)，但也要確保運動(dòng)的安全性，避免受傷。充分了解風(fēng)險，但也要相信對于大多數人來(lái)說(shuō)運動(dòng)是安全的;選擇適合自己的運動(dòng)方式;應緩慢增加運動(dòng)量，逐漸增加運動(dòng)頻率和時(shí)長(cháng);善于利用運動(dòng)裝備保護自己，不去危險的場(chǎng)所，遵守規則和政策;有必要的話(huà)可有監護人照顧。

　　(三)吸煙

　　1. 煙草依賴(lài)是一種慢性疾病，所以也需要重復不斷的干預和多種方法協(xié)助戒煙;

　　2. 目前有治療方法可以顯著(zhù)增加長(cháng)期戒煙的概率;

　　3. 臨床醫生和醫療部門(mén)都應該確認并記錄下吸煙情況，并為每一位吸煙者提供幫助;

　　4. 臨床醫生應鼓勵每一位愿意戒煙的患者接受咨詢(xún)指導和藥物治療;

　　5. 短期的戒煙治療是有效果的，臨床醫生應提供每一位吸煙者短期干預，策略遵循 5 步走：詢(xún)問(wèn)吸煙情況;建議戒煙;評估戒煙的意愿;協(xié)助戒煙;組織隨訪(fǎng)。

　　目前，個(gè)體化、團體和電話(huà)咨詢(xún)指導都行之有效，許多有效的藥物也可以幫助吸煙者擺脫煙草依賴(lài)，以下為幾種可增加長(cháng)期戒煙效果一線(xiàn)治療藥物：安非他酮緩釋劑、尼古丁口香糖、尼古丁吸入器、尼古丁糖錠、尼古丁噴鼻劑、尼古丁貼片和伐尼克蘭。

　　聯(lián)合咨詢(xún)指導和藥物治療比單獨使用其中一種的效果更好。聯(lián)合尼古丁貼片和其他藥物也可以達到更好地治療效果，而貼片可以保證持久的尼古丁水平，避免戒斷癥狀。

　　(四)肥胖

　　根據 2012-2014 年期間美國發(fā)布的肥胖篩查相關(guān)的指南，總結如下：

　　成年人

　　每年篩查一次，建立診斷(超重或肥胖)，計算 BMI，評估超重患者或者腰圍增加的患者肥胖相關(guān)的表現，告知超重或肥胖患者心血管風(fēng)險，讓該人群知道生活方式的改變也可以帶來(lái)極大的健康獲益。

　　2. 兒童和青少年

　　家庭單位為基礎的增重預防，父母需要關(guān)注，咨詢(xún)飲食建議，中高強度身體運動(dòng)，限制屏幕前久坐時(shí)間。有必要的話(huà)，就到醫院門(mén)診就診，由醫生制定減肥計劃，加強運動(dòng)。

　　(五)一級預防

　　阿司匹林

　　已有研究證據顯示，低劑量的阿司匹林(75～100 mg/d)可減少心梗再發(fā)率和卒中，然而，這些臨床獲益還需要和消化道出血風(fēng)險進(jìn)行權衡。美國 FDA 認為，對于從未有過(guò)心血管疾病的人，目前并沒(méi)有證據支持可以服用阿司匹林進(jìn)行一級預防。

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