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心衰患者的護理方法
說(shuō)到心衰,可能很多人都不知道什么是心衰。其實(shí)心衰也稱(chēng)之為心力衰竭,主要是因為心肌收縮減弱所導致的。那心衰如何進(jìn)行護理呢?心衰的護理措施有哪些呢?下面是小編為大家整理的心衰患者的護理方法,歡迎閱讀與收藏。
心衰的護理措施
心衰的護理措施有哪些呢?如果大家不知道的話(huà),那下面小編就來(lái)為大家介紹一下心衰的護理措施吧,也好讓大家多多了解一些心衰的護理。
1.一般護理
(1)保證患者充分休息
應根據心功能情況決定活動(dòng)和休息原則:心功能一級患者,可不限制活動(dòng),但應增加午休時(shí)間;輕度心力衰竭(心功能二級)患者,可起床稍事輕微活動(dòng),但需增加活動(dòng)的間歇時(shí)間和睡眠時(shí)間;中度心力衰竭(心功能三級)患者,以臥床休息,限制活動(dòng)量為宜;重度心力衰竭(心功能四級)患者,必須嚴格臥床休息,給予半臥位或坐位。對臥床患者應照顧其起居,方便患者的生活。病情好轉后可逐漸增加活動(dòng)量,以避免因長(cháng)期臥床,而導致肌肉萎縮、靜脈血栓形成、皮膚損傷、消化功能減退及精神變態(tài)等不良后果。
(2)飲食
患者應攝取低熱量飲食。病情好轉后可適當補充熱量和高營(yíng)養。飲食以少鹽、易消化清淡飲食為宜;選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品;避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物,加重呼吸困難;避免刺激性食物;宜少量多餐,根據血鉀水平?jīng)Q定食物中含鉀量。
(3)保持大便通暢
心衰患者保持大便的通暢是護理措施的一個(gè)重要事項。所以,患者需要進(jìn)行排便的練習,也可以在飲食中加入膳食纖維來(lái)幫助患者進(jìn)行排便。
(4)吸氧
一般流量為2~4L/min,應觀(guān)察吸氧后患者的呼吸頻率、節律、深度的改變,隨時(shí)評估呼吸困難改善的程度。
(5)加強皮膚口腔護理
長(cháng)期臥床患者應勤翻身,以防局部受壓而發(fā)生皮膚破損。加強口腔護理,以防發(fā)生由于藥物治療引起菌群失調導致的口腔黏膜感染。
(6)控制靜脈補液速度
一般為每分鐘1~1.5m1(20~30滴)。
2.心理護理患者
對于心衰患者來(lái)說(shuō),進(jìn)行心理的護理是非常有必要的。這樣可以減輕患者的心理負擔,增加患者的安全感。
3.情觀(guān)察和對癥護理
(1)注意早期心力衰竭的臨床表現,一旦出現勞力性呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難,心率增加、乏力、頭昏、失眠、煩躁、尿量減少等癥狀,應及時(shí)與醫師聯(lián)系,并加強觀(guān)察。如迅速發(fā)生極度煩躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表現,同時(shí)胸悶、咳嗽、呼吸困難。發(fā)紺、咯大量白色或粉紅色泡沫痰,應警惕急性肺水腫發(fā)生,立即準備配合搶救。
(2)定期觀(guān)測水電解質(zhì)變化及酸堿平衡情況,低鉀血癥可出現乏力、腹脹、,心悸、心電圖出現U波增高及心律失常,并可誘發(fā)洋地黃中毒。少數因腎功能減退,補鉀過(guò)多而致高血鉀,嚴重者可引起心臟驟停,低鈉血癥表現為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡等。
4.并發(fā)癥預防和護理
(1)呼吸道感染
室內空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)兩次,避免陣風(fēng),寒冷天氣注意保暖,長(cháng)期臥床者鼓勵翻身,協(xié)助拍背,以防發(fā)生呼吸道感染和墜積性肺炎。
(2)血栓形成
由于長(cháng)期臥床,使用利尿劑引起的血液動(dòng)力學(xué)改變,下肢靜脈易形成血栓。應鼓勵患者在床上活動(dòng)下肢和作下肢肌肉收縮,協(xié)助患者作下肢肌肉按摩。用溫水浸泡下肢以加速血液循環(huán),減少靜脈血栓形成。當患者肢體遠端出現局部腫脹時(shí),提示已發(fā)生靜脈血栓,應及早與醫師聯(lián)系。
5.觀(guān)察治療藥物反應
(1)洋地黃類(lèi)藥物
洋地黃治療有效的指標是心率減慢、呼吸困難緩解、水腫消退、體重減輕、尿量增加、情緒穩定等。給洋地黃類(lèi)藥物前應詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)惡心、嘔吐,并聽(tīng)心率,如心率低于每分鐘60次或節律發(fā)生變化(如由原來(lái)規則變?yōu)椴灰巹t,或由不規則突然變?yōu)橐巹t),應考慮洋地黃中毒可能,立即停藥,同時(shí)與醫師聯(lián)系,采取相應處理措施。
(2)擴血管藥物
靜脈滴注速度過(guò)快可引起血壓驟降甚至休克,用藥過(guò)程中,尤其是剛開(kāi)始使用擴血管藥物時(shí),須監測血壓變化,注意根據血壓調節滴速。如血壓下降超過(guò)原有血壓的20%或心率增加20次/min應停藥,囑咐患者起床和改變體位時(shí),動(dòng)作宜緩慢,以防發(fā)生低血壓反應。
(3)利尿劑
持續大量應用利尿劑可致血液動(dòng)力學(xué)改變和電解質(zhì)紊亂,注意水電解質(zhì)變化和酸堿平衡情況。過(guò)度利尿可致循環(huán)血容量減少、血液粘滯度升高,使易于發(fā)生靜脈血栓;排鉀利尿劑可致低鉀、低鈉、低氯,應與保鉀利尿劑同時(shí)使用;蛟诶驎r(shí)補充氯化鉀,防止低鉀血癥誘發(fā)洋地黃中毒和心律失常,低鉀時(shí)患者出現乏力、腹脹、心悸、心電圖出現u波增高及心律失常;保鉀利尿劑可引起高血鉀,誘發(fā)心律失常甚至心跳驟停,故腎功能不全的患者應慎用;低鈉時(shí)患者出現疲倦乏力、食欲減退、尿量減少、表情淡漠等。故利尿劑應間斷使用,并定期測量體重、記錄每日出入量。
心衰病人的護理
心衰,也就是心力衰竭。如果患上了這樣的疾病,對于病人本身是很危險的。那么心力衰竭的患者該如何做好生活的護理工作呢?下面我們一起了解下吧。
1、量多餐、低鹽飲食
專(zhuān)家提醒心衰患者注意,吃太飽會(huì )加重心臟、胃腸負擔,因此要少量多餐。為防止身體出現浮腫,要限制鹽的攝入,含鈉多的醬油和味精都要少放。同樣一道菜,能選清蒸就不要紅燒,能清燉就別油炸,少吃泡菜和腌制、熏醬的東西,適量補充一些蛋類(lèi)、瘦肉和魚(yú)類(lèi),多食一些新鮮的水果蔬菜及粗纖維食物,保持大便通暢。
2、持每日測體重
心衰病人護理要注意什么?專(zhuān)家建議患者在家里準備一臺電子體重秤,每天早晨測量一次,如1—2天內體重快速增加,應考慮是否有水鈉潴留,可在醫生的指導下增加利尿劑的用量。
3、暖防著(zhù)涼
專(zhuān)家表示,心衰病人在氣候轉冷時(shí)要注意保暖施,防止上呼吸道感染,減少發(fā)作誘因。天氣轉暖時(shí),換單衣最好比常人略晚一些。
4、干重活
專(zhuān)家指出,心衰病人不宜做重體力活,還要避免強烈的精神刺激,性生活要遵循醫囑。
5、膚防感染
專(zhuān)家稱(chēng),心衰的患者首先表現在雙下肢或骶尾部的水腫,因此要注意皮膚的護理,避免長(cháng)時(shí)間壓迫一個(gè)位置。
6、尿別忘補鉀
專(zhuān)家指出,心衰患者在服用洋地黃藥物(地高辛等)時(shí),要嚴格遵守醫囑,不能自行加量或減量,并要定期監測洋地黃濃度,防止洋地黃中毒。長(cháng)時(shí)間使用利尿劑時(shí),應在醫生的指導下服用補鉀、補氯藥物,還要多吃橙子、香蕉、土豆等含鉀食物,以保持電解質(zhì)平衡。
擴展資料:
心衰的護理:
1、一般患者應采取高枕臥位,較重者應采取半臥位或坐位,限制體力活動(dòng),心力衰竭較重的時(shí)候患者以臥位休息為主,心力功能改善以后應適當下床活動(dòng),以避免下肢血栓的形成和肺部感染。
2、一定要戒煙、戒酒,保持心態(tài)平衡,同時(shí)還要保證充足的睡眠。
3、少食多餐,低鹽、低脂飲食,每日的食鹽不超過(guò)5克。
4、按醫囑服藥,預防呼吸道的感染,育齡婦女要做好避孕,同時(shí)一定要注意保暖,尤其冬季是心衰病人多發(fā)的季節,因為血管收縮風(fēng)寒外襲,容易導致肺部感染,而肺部感染對于老年人來(lái)講,往往是心衰進(jìn)一步加重導致死亡很重要的因素,因此呼吸道的感染看似簡(jiǎn)單,實(shí)際是非常非常重要的。
如何預防心衰
情緒愉悅,防止波動(dòng)
變化無(wú)常的秋冬天氣容易使人產(chǎn)生煩躁惱怒、焦慮抑郁等不良情緒,誘發(fā)心衰。因此,心血管病患者預防心衰,首先要調整好自己的心態(tài),防止情緒波動(dòng),保持心理平衡。
補充水分,切忌過(guò)量
注意補充水分,每天喝1500~2000毫升白開(kāi)水,以稀釋血液,保證血流暢通。若已發(fā)生心衰,則要限制飲水量,以免飲水過(guò)多增加血容量,使心衰加重。
適當休息,避免過(guò)勞
心血管病患者一定要休息好,保證晚睡8小時(shí),午睡1小時(shí);不干重體力勞動(dòng);不參加較劇烈的運動(dòng)。
發(fā)生心衰,及早救治
心血管病患者一旦出現腳踝部進(jìn)行性腫脹、活動(dòng)后容易疲勞,或出現咳嗽、呼吸急促等貌似氣管炎或支氣管哮喘的癥狀,或精神異常等貌似精神病或腦血管病癥狀時(shí),很可能是心衰發(fā)出的早期信號,應及時(shí)到醫院心內科就診,以早確診,早治療。
戒煙
香煙中的焦油和煙堿可直接損害心血管,促使冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生痙攣,加重病情,引發(fā)心絞痛、心肌梗塞和心衰。因此,心血管病患者預防心衰一定要戒煙。
預防呼吸道感染
心血管病患者應根據天氣變化及時(shí)增減衣服。當地有呼吸道傳染病流行時(shí),不要到人群擁擠的公共場(chǎng)所,防范感冒、流感、肺部感染等,以免誘發(fā)心衰。
飲食有節
在注重膳食營(yíng)養搭配均衡的同時(shí),宜吃低脂肪、高蛋白質(zhì)、富含維生素、礦物質(zhì)的食物,每頓七八分飽?沙3孕┬迈r蔬菜瓜果、禽肉、魚(yú)蝦、食用菌、豆制品等,不吃過(guò)于油膩、過(guò)咸、過(guò)辣的食物,不喝濃茶、咖啡、白酒等。
掌握好運動(dòng)量
心血管病患者在病情穩定時(shí),應在醫生指導下,選擇適合自己的鍛煉方式,如散步、快走、慢跑、打太極拳等,鍛煉要循序漸進(jìn)、量力而行,鍛煉后以自我感覺(jué)舒適為宜,宜長(cháng)期堅持。
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