分娩后如何護理傷口

　　分娩后怎樣護理傷口？很多產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中為了順利生出胎兒，都會(huì )進(jìn)行會(huì )陰側切，因此產(chǎn)婦在生產(chǎn)后會(huì )感覺(jué)到傷口的疼痛。分娩后怎樣護理傷口呢？

　　有的媽媽在順產(chǎn)時(shí)醫生會(huì )給會(huì )陰側切，會(huì )陰側切是為了防止產(chǎn)婦會(huì )陰撕裂、保護盆底肌肉。會(huì )陰側切后該如何護理傷口？如何緩解疼痛？

　　什么是會(huì )陰側切

　　會(huì )陰側切是指在會(huì )陰部做一斜形切口。會(huì )陰切開(kāi)術(shù)不僅包括側切，還可以中切�？梢苑乐巩a(chǎn)婦會(huì )陰撕裂、保護盆底肌肉，且外科切開(kāi)術(shù)容易修補和愈合的更好。

　　會(huì )陰側切該如何護理

　　根據個(gè)人情況和傷口深淺等不同，會(huì )陰側切術(shù)后，多數人只痛1周左右，少數人長(cháng)達1個(gè)月，有些對痛覺(jué)比較敏感的人甚至自覺(jué)痛的時(shí)間更久，一般情況下，如果切口較深，疼痛持續時(shí)間可能會(huì )長(cháng)一些。如果產(chǎn)后1個(gè)月后還感覺(jué)到疼痛，就要及時(shí)回醫院就診，看是否有愈合不良、感染等問(wèn)題。

　　日常生活中，應多攝取高纖食物，多補充水分，養成規律的排便習慣，避免便秘；保持外陰清潔，勤換衛生墊，每天可用溫開(kāi)水沖洗會(huì )陰部，避免惡露浸泡傷口，增加愈合困難度；坐位時(shí)身體重心偏向右側，避免傷口受壓使切口表皮錯開(kāi)發(fā)生疼痛。

　　分娩后要注意會(huì )陰傷口的處理

　　會(huì )陰傷口要保持清潔，拆線(xiàn)前，每天可用1：1000新潔爾滅消毒液沖洗兩次，大便后也要沖洗一次，并應避免大便等臟物的污染。拆線(xiàn)后，多數產(chǎn)婦此時(shí)已回到家中，如惡露還沒(méi)有干凈，仍應堅持每天用溫開(kāi)水洗外陰兩次。同時(shí)，應保持大便通暢，以免傷口裂開(kāi)，必要時(shí)可服些輕瀉劑。最好采用坐式大便，并避免上廁所時(shí)間太長(cháng)。另外，拆線(xiàn)后全國各地口內部愈合尚不牢固，故不宜過(guò)多走動(dòng)，也不宜進(jìn)行動(dòng)作太大的運動(dòng)。

　　此外，在正常情況下，會(huì )陰傷口在拆線(xiàn)前會(huì )有不適感，坐時(shí)也可能疼痛，拆線(xiàn)后一般會(huì )減輕，但需2-3周后才會(huì )完全恢復正常。有的產(chǎn)婦在產(chǎn)后10天左右，發(fā)現陰道掉出帶結的腸線(xiàn)頭，對此不必驚慌，那是從陰道口脫落的腸線(xiàn)。如果在會(huì )陰部有絲線(xiàn)，則應找醫生及時(shí)拆線(xiàn)，以免引起感染。

　　分娩后產(chǎn)婦需要注意的事項

　　按摩子宮：

　　目的是幫助子宮的復原及惡露的排出（產(chǎn)后快速復原子宮的妙招），亦可預防因收縮不良而引起產(chǎn)后出血。方法：先找出子宮的位置，對于正常分娩的產(chǎn)婦，可以輕易在肚臍下觸摸到一個(gè)硬塊，即子宮的位置。當子宮變軟時(shí)，用手掌稍施力量于子宮位置環(huán)行按摩，使子宮硬起，則表示收縮良好；當子宮收縮疼痛厲害，則暫時(shí)停止按摩，可采俯臥姿勢以減輕疼痛，若仍疼痛不舒服，影響休息及睡眠，可通知護理人員。

　　惡露的觀(guān)察：

　　惡露是指由子宮所排出的分泌物，產(chǎn)后1~3天，量多、顏色較紅，以后顏色減淡、量少，10天后呈淡黃色，一般在4~6星期會(huì )完全消失；若惡露有大血塊、惡臭或鮮血流出等異�，F象，應立即通知醫護人員（產(chǎn)后怎樣觀(guān)察和處理惡露）。

　　小便：

　　由于會(huì )陰傷口疼痛及生產(chǎn)時(shí)膀胱和尿道受損及壓迫，可能在產(chǎn)后有解小便或解不干凈的感覺(jué)，產(chǎn)婦應于產(chǎn)后2小時(shí)開(kāi)始解小便，若解小便不通暢，請通知護理人員協(xié)助。

　　大便：

　　產(chǎn)后由于腹壓消失、飲食中缺少纖維素、產(chǎn)婦的臥床都可促成腸蠕動(dòng)減弱，排空時(shí)間延長(cháng)，會(huì )陰切口的疼痛使得產(chǎn)婦不愿意作排便的動(dòng)作，產(chǎn)褥期出汗又多，以上原因均易導致便秘。故產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期應以易消化的半流質(zhì)食物為主，特別注意多吃含纖維素多的新鮮水果和蔬菜，適當下床活動(dòng)，并養成每日按時(shí)排便的良好習慣。必要時(shí)可以口服蜂蜜、香蕉等，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)；肛門(mén)內開(kāi)塞露也可以使用，緩解大便秘結。

　　順產(chǎn)后前3天的護理指引

　　1、順產(chǎn)后第1天護理

　�。�1）產(chǎn)后6小時(shí)內醫護人員每小時(shí)會(huì )觀(guān)察一次宮縮、惡露、陰道流血性質(zhì)，查看傷口并詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦是否有什么不適，同時(shí)會(huì )記24小時(shí)出血量，新媽媽要記得將計血量紙交給醫生護士看。每天三次測體溫、脈搏，連測三天，各位一定要積極配合醫生。

　�。�2）產(chǎn)婦在順產(chǎn)后要特別注意保持會(huì )陰部清潔，每日兩次用0.25%碘伏擦拭會(huì )陰部，便后用清水由前到后清洗。

　�。�3）順產(chǎn)后女性應多休息，盡可能不看電視和書(shū)。

　�。�4）為預防交叉感染，新生兒沐浴與治療應放在最后進(jìn)行，新媽媽要仔細觀(guān)察他的全身皮膚情況。此外，所有的衣服、被褥均需經(jīng)消毒后方可再使用。

　　2、順產(chǎn)后第2天護理

　�。�1）醫護人員會(huì )檢查產(chǎn)婦泌乳情況，如需回奶，醫生會(huì )給回奶藥，按醫囑服用。

　�。�2）醫生還會(huì )指導產(chǎn)婦進(jìn)行導縮肛運動(dòng)和康復運動(dòng)，檢查宮底、統計24小時(shí)出血量，新媽媽要積極配合。

　�。�3）頻譜或紅外線(xiàn)照射會(huì )陰部，新媽媽要注意避免會(huì )陰部燙傷，同時(shí)要保持會(huì )陰處的清潔。

　　3、順產(chǎn)后第3天護理

　�。�1）讓嬰兒多吮吸奶水，避免漲奶，醫生會(huì )教擠奶的手法。

　�。�2）新媽媽可向醫生詢(xún)問(wèn)各種新生兒喂養和護理的相關(guān)問(wèn)題。

　�。�3）大多數新生兒會(huì )轉向兒科，新媽媽要做好心理準備。

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