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疑病癥應該如何護理
疑病癥如何護理
疑病癥的有效護理——疑病癥的護理措施
心理治療：
1、認識領(lǐng)悟療法。詳細詢(xún)問(wèn)病史，讓病人敘述癥狀及其發(fā)展過(guò)程和生活經(jīng)歷;引導病人并和他們一起分析癥狀，幫助病人認識并領(lǐng)悟他的病是心理發(fā)育不成熟的表現，并鼓勵病人提出問(wèn)題互相討論。在談話(huà)過(guò)程中，應要求病人盡量“內心放松”，訓練病人學(xué)會(huì )控制自己的焦慮和緊張程度，把注意力轉移到別的事情上去，讓病人有意識地想象一些愉快的情景，幫助病人克服消極的下意識的聯(lián)想法。
2、采取“聽(tīng)之任之”“順其自然”。指導病人接受自己的癥狀而不要企圖排斥之，不要對自己的疾病過(guò)分關(guān)注。此療法主張病人對自己的癥狀不以為然，采取“聽(tīng)之任之”“順其自然”，毫不在乎的態(tài)度，感覺(jué)就會(huì )逐漸輕松。因此護士對病人所述的痛苦和不適應耐心給予安慰，讓其慢慢認識自己的健康狀況，并使患者知道即使器官有病變，機體仍有很強的代謝力，使病人消除疑病心理。
3、情趣療法。護士應儀表端莊，接觸病人時(shí)要熱情大方，講些風(fēng)趣幽默笑話(huà)給病人聽(tīng)。在休息之余，可培養病人對棋、書(shū)、畫(huà)、詩(shī)等興趣和愛(ài)好，也可開(kāi)展練氣功、打太極拳等體育鍛煉。讓病人列出他過(guò)去感興趣的項目，如聽(tīng)音樂(lè )、散步、逛商場(chǎng)等，并盡可能創(chuàng )造條件鼓勵其活動(dòng)。這樣不僅調節了病人的緊張情緒，而且豐富了病人的業(yè)余生活，轉移對自身的注意力，對恢復健康有重要意義。
總之，要做好疑病癥患者的心理護理：
(1)耐心傾聽(tīng)患者的訴述，細心護理，取得患者信任。
(2)轉移患者對健康的過(guò)度注意。
(3)對于患者先入為主、對號入座的態(tài)度的解釋?zhuān)鸩礁淖兓颊咂珗痰淖砸詾槭堑挠^(guān)念。
護士對患者應始終富于同情、耐心和體貼，做到態(tài)度誠懇，言語(yǔ)和善;還必須加強自身修養，不斷學(xué)習新的知識，技藝嫻熟，以贏(yíng)得患者的高度信任，方可獲得比較滿(mǎn)意的效果。
疑病癥案例分析
一、案例介紹 [案例1]:
李山同學(xué)在高中畢業(yè)前夕體檢時(shí)正巧感冒發(fā)燒。醫生在為他聽(tīng)心臟時(shí)，低聲自語(yǔ)說(shuō)：“心尖區有點(diǎn)風(fēng)吹樣雜音……”李山就緊張地問(wèn)醫生是不是心臟病?嚴重不嚴重?醫生回答他，這是生理性雜音，不要緊的。但李山同學(xué)卻放心不下。他聯(lián)想起上“生理衛生”課的老師曾說(shuō)過(guò)心臟病是有雜音的�，F在醫生的話(huà)只是安慰自己罷了。于是堅信自己患上了心臟病，從此，他到處求醫。雖然許多醫生都認為他心臟正常，但他總認為醫生安慰他。后來(lái)，他甚至離開(kāi)所居住的城市，到北京、上海、廣州等地四處求醫。醫生都說(shuō)他是自己瞎猜疑。他很生氣，說(shuō)：“我難道還真希望自己生病不成?病生在我身上，我自己還不清楚?”最后，經(jīng)心理醫生診斷，李山同學(xué)患的是疑病癥。
[案例2]:
有一個(gè)鄉村年輕教師，自覺(jué)身體不正常有三年多時(shí)間。在發(fā)病之前曾經(jīng)在回家途中被自行車(chē)撞了一下，跌倒在地，碰破了頭皮，左手腕關(guān)節也腫了，但一直沒(méi)有昏迷過(guò)。他去鄉衛生院，搽了點(diǎn)紅藥水，配了點(diǎn)消炎藥便回家了。到家后，他便一直覺(jué)得頭痛、頭昏、頭顱骨凹了一塊，甚至感到身上血液流動(dòng)得特別快，認為自己腦被摔壞了。一周后，他去縣醫院內科門(mén)診，一位年輕的醫生說(shuō)，他可能是輕微腦震蕩，并開(kāi)了些內服藥�？墒�，回家服藥后病情并沒(méi)有好轉的跡象，從此他就認為自己腦子壞了。接著(zhù)他又出現腹部不適，便認為自己肯定得了癌癥，于是終日惶恐不安。他還估計自己活不了多久，便向家人交待后事，并且寫(xiě)了遺書(shū)。在此期間他先后去了七八家市場(chǎng)醫院的內科、神經(jīng)科、腦科看過(guò)病，做過(guò)B超、腦電圖、腦CT以及其他多項化驗。經(jīng)常是看一、兩次就換個(gè)醫院，認為醫生開(kāi)的藥都沒(méi)有用，很少按醫囑堅持服藥。另外，他還經(jīng)常買(mǎi)些醫學(xué)書(shū)籍和雜志，對號入座，鉆牛角尖，別人向他解釋也不管用。后來(lái)，他經(jīng)人介紹前來(lái)心理咨詢(xún)。從個(gè)性測試結果看，他在憂(yōu)慮性、懷疑性和敏感性等方面得分偏高，說(shuō)明他遇事比較容易敏感多疑和憂(yōu)慮煩惱。此外，作為一個(gè)中學(xué)教師，具有較高的文化程度，使他有能力自查許多醫學(xué)書(shū)籍、雜志來(lái)驗證核實(shí)醫生的診斷和治療。而這又恰恰把他誘入誤區，把為豐富醫生學(xué)識與交流學(xué)術(shù)經(jīng)驗而寫(xiě)的典型個(gè)案照搬照抄，機械地對號入座，從而產(chǎn)生了不良的自我暗示。在尋找該年輕教師疑病癥的癥結時(shí)，特別是注意搜尋其以往遭受的生活挫折和心理創(chuàng )傷時(shí)發(fā)現，他小時(shí)家境貧窮，從小就很懂事，幫助父母干活、照看弟妹�？墒撬�9歲時(shí)他的母親就離開(kāi)了他們，這給了他沉重的打擊。但他仍然努力學(xué)習，成績(jì)在學(xué)校里一直拔尖，課余時(shí)間還必須幫助父親打草砍柴，照看弟妹，后來(lái)在他參加中學(xué)師資培訓班學(xué)習臨畢業(yè)前夕，他父親因操勞過(guò)度猝然去世，他當時(shí)悲痛欲絕，兩天兩夜沒(méi)有合眼、吃飯。就在被自行車(chē)撞倒之前，他學(xué)校晉升工資，他被刷下來(lái)，接著(zhù)就出現了撞車(chē)事件。由引可見(jiàn)，這位中學(xué)教師早年的坎坷經(jīng)歷，特別是母親的早逝和父親的猝死所帶來(lái)的痛苦和艱辛，使得他內心產(chǎn)生了不安全感、無(wú)助感和孤獨感，缺少溫暖、關(guān)懷和愛(ài)。而自己對頭部和腹部病癥夸大的結果，則可以使他有充分正當的理由來(lái)繼續扮演病人的角色，心安理得地享受病人的待遇和權利，諸如病休在家養病、愛(ài)人的關(guān)心照顧、單位領(lǐng)導和同志們的看望和同情，暫時(shí)逃避了做為一個(gè)健康人所應承擔的各種義務(wù)。
二、案例分析
疑病癥病程遷延者居多，療效常常不佳，一般的簡(jiǎn)單解釋說(shuō)服很難奏效，過(guò)多的檢查和不當的解釋會(huì )造成許多醫源性暗示，患者自己去閱讀有關(guān)醫學(xué)書(shū)籍又易造成自我暗示，這一些做法都容易使患者的癥狀變得復雜難愈。因此，青少年患者一定要做好早期的預防工作，即使患上疑病癥，也要做好自我調節工作。其主要的調節方法有如下方面：
1、通過(guò)心理咨詢(xún)法加以調節。疑病癥患者千萬(wàn)不要自己看了點(diǎn)有關(guān)醫學(xué)方面的書(shū)就“對號入座”，認為自己身體的某些不適或與書(shū)上描述的癥狀相似或相近，就診斷為自己患上了某病。實(shí)際上許多癥狀在許多疾病中都可能發(fā)生，就是正常人也有所表現。因此，千萬(wàn)不能不去看醫生自己就“對號入座”。到醫院看病，最重要的有三條：
第一，要相信醫生，相信醫生的各種檢查，相信醫生的解釋和勸告，相信醫生經(jīng)反復多種檢查后所作出的無(wú)器質(zhì)性疾病的結論。
第二，要如實(shí)客觀(guān)地陳述病情，不要夸大和做出不切實(shí)際的解釋?zhuān)e極主動(dòng)地配合醫生的診斷，不要把自己的感覺(jué)強加于醫生。
第三，要正確看待醫生間的診斷不一致的情況。
2、通過(guò)心理調整法加以調節�；颊咄ㄟ^(guò)正確地認識自己的病情，樹(shù)立正確的人生觀(guān)，積極參加各項活動(dòng)和認真學(xué)習各門(mén)學(xué)科，把精力、精神集中到其他與“病”無(wú)關(guān)的事上，使自己的心理得到徹底的調整。因此，患者必須做好以下三方面的心理調整工作：
第一，要正確認識自己的病情。它不是身體上有病，而是心理上有病。要在“無(wú)器質(zhì)性疾病”的前提下努力放下思想包袱和心理是負擔，從個(gè)人“疾病”的小圈圈中跳出來(lái)，輕裝前進(jìn)。
第二，要把主要精力放在學(xué)習上，培養自己的多方面興趣和愛(ài)好，積極參加一些有益的文體活動(dòng)，增強身體素質(zhì)和心理素質(zhì)，轉移自己對“疾病”的過(guò)分關(guān)注。無(wú)所事事和長(cháng)期休學(xué)是無(wú)益的。
第三，要樹(shù)立正確的人生觀(guān)。不要“終天圍著(zhù)自己轉”，視野要寬廣些，度量要大些，平時(shí)要多為周?chē)丝紤]。
3、通過(guò)自我暗示法加以調節。自我暗示語(yǔ)可以是：“我的身體其實(shí)是很好的，這已被所有檢查過(guò)的和化驗過(guò)的結果所證實(shí)，醫生也都說(shuō)自己是沒(méi)有任何疾病的，現在自己應該堅信這點(diǎn)了。過(guò)去自己感覺(jué)到這兒痛那兒痛、這兒不舒適那兒不舒適，都是自己太敏感的緣故。其實(shí)任何一個(gè)正常人都會(huì )有這樣的現象，這不是病，是一種正常人的“不正�！爆F象，會(huì )很快過(guò)去的。我今后不去想它了，不舒適的感覺(jué)就會(huì )消失了�，F在我已經(jīng)感覺(jué)到舒適多了，也不再為此而煩惱了，現在我對自己的健康充滿(mǎn)信心�！弊晕野凳菊Z(yǔ)可以根據自己疑病的情況，重新編寫(xiě)。但暗示語(yǔ)一定要毫不猶豫、直截了當，使自己接受“不必懷疑”的觀(guān)念。一般每天自我暗示一次或數日一次，其效果較佳。
疑病癥的危害及影響
疑病癥的危害是很明顯的，不但危害患者的身心健康，而且會(huì )影響患者的家庭關(guān)系，增加家庭的負擔，產(chǎn)生非常不好的影響。
疑病癥的危害及影響主要體現在以下幾個(gè)方面：
一、患者本人將會(huì )非常痛苦，得了疑病癥，終日伴隨患者的只有焦慮、恐懼、緊張、煩躁、抑郁和無(wú)奈。
二、浪費了大量的精力、財力，疑病癥患者總是懷疑，而又沒(méi)有結果，他就會(huì )多方證實(shí)，一定要找到病因所在。
三、疑病癥患者承受著(zhù)負面情緒的侵擾，出現睡眠障礙很常見(jiàn)。長(cháng)期睡眠不足，很容易導致植物神經(jīng)紊亂，于是導致很多疑病癥患者都有心悸、胸悶、氣短、頭暈、口干口苦等癥狀。
四、得了疑病癥后，患者總是窩在家里，為自己的“病”發(fā)愁，飲食、起居、家務(wù)等日常生活所需進(jìn)行的活動(dòng)，患者一概提不起興趣。
五、因為被疑病癥困住，患者白天在單位也總是憂(yōu)心自己的“病”該到哪里治，是不是還有效。從而嚴重影響工作效率和人際交往。
六、破壞家庭和睦，疑病癥患者因為身體上的一些輕微不適，而懷疑自己的了“重病”，本就內心焦慮、煩躁，由于科學(xué)儀器檢查不到這些“心病”癥狀，因此家屬的不理解，往往是患者十分失望、抑郁和憤怒。
三種引起疑病癥的原因
疑病心理是人們關(guān)心自己身體健康的一種正常表現，但若是過(guò)度疑病，以至于對自己的正常生活造成了影響，那就是一種心理疾病了，叫做疑病癥。在相同的環(huán)境下，為什么有的人就患上了疑病癥，而有的人卻沒(méi)有呢?研究表明，除因少量的外界環(huán)境影響，主要的引起疑病癥的原因還是在于患者的內在因素。
三種引起疑病癥的原因
易感素質(zhì)是疑病癥發(fā)病的重要基礎，生性敏感、多疑、主觀(guān)、固執、追求完美的人，更易受疑病癥的困擾。具體的引起嚴重疑病癥的原因列舉如下：
1、性格因素：
嚴重疑病癥患者的性格特征，多以自我為中心，強調個(gè)人的價(jià)值及重要性，并喜歡依賴(lài)他人，當被忽視拒絕，便緊張、煩惱，引發(fā)疑病癥心理障礙。
2、醫源因素：
醫生本身的專(zhuān)業(yè)性差，引起病人的誤解，導致病人缺乏對醫生、檢驗結果的不信任。醫生的不恰當的表現、言語(yǔ)、態(tài)度等，這些都是促發(fā)病人疑心導致疑病癥發(fā)作的重要因素。
3、社會(huì )心理因素：
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