怎么選擇體檢項目

　　隨著(zhù)觀(guān)念的改變，不少人已經(jīng)養成了每年定期體檢的健康習慣�？墒菣z查項目那么多，怎樣才能選到最適合自己的體檢套餐?一起來(lái)看看下面的文章!

　　體檢項目不可能“一招鮮”

　　腫瘤是身體中一種極易發(fā)生與存活的基因變異，它可發(fā)生在除頭發(fā)之外的身體任何部位。同時(shí)，它的發(fā)生發(fā)展具有相當的隱匿性，有些惡性腫瘤可能發(fā)展很快，擴散和轉移、危及人們的生命。正是癌癥“廣發(fā)生、隱匿性”的特點(diǎn)，致使我們即便接受年度一般性的常規體檢，也難免會(huì )發(fā)生漏診、誤診等情況。

　　事實(shí)上，血液檢查、影像檢查、體格檢查都有自身的優(yōu)勢和“盲區”，即便是全身影像檢查(PET-CT)，也不可能查出身體內隱藏的所有“癌癥信號”，對于那些葡萄糖代謝并不旺盛的腫瘤，諸如腎透明細胞癌、黏液性腫瘤、肺泡細胞癌等，PET-CT同樣也會(huì )“失靈”。

　　我們不能因為身邊發(fā)生的漏診個(gè)案來(lái)質(zhì)疑體檢的價(jià)值，事實(shí)上體檢對于捕捉身體異常信號、及時(shí)治療干預具有積極作用。但同時(shí)我們也應清醒地認識到，體檢項目不可能“一招鮮”，僅僅依靠一個(gè)或幾個(gè)體檢項目便能輕易發(fā)現“癌信號”也是過(guò)于理想化。

　　縱觀(guān)現在市面上的諸多體檢“菜單”，體檢項目更多針對一些常見(jiàn)病的普篩，針對癌癥體檢的項目具有面廣、項目多、收費貴等特點(diǎn)，作為普通民眾應該有針對性地選擇，只有這樣才能提高癌癥早篩的效率。

　　體檢項目要做些“加減法”

　　腫瘤的發(fā)生具有遺傳的內因和外界的誘因兩部分組成。這也就給我們普通人選擇“癌體檢”項目提供了向導和思路。如今的體檢“菜單”可根據個(gè)人需求做一些“加減法”，這道體檢“數學(xué)題”普通民眾應該怎么去做呢?其實(shí)，大家可以從兩個(gè)方面去把握破解這道題的“精髓”。

　　首先篩查那些家族性遺傳腫瘤。在腫瘤發(fā)生的高危因素中，直系家族遺傳是重要致病因素，特別在乳腺癌、大腸癌中尤為突出。我們建議，女性特別是那些月經(jīng)初潮早于12歲、絕經(jīng)期大于55歲的民眾，應該堅持在體檢項目中加上乳腺體格檢查和影像檢查(B超或鉬靶);而那些有大腸癌家族史的患者，年齡大于40歲之后應該每年堅持做一次腸鏡，及時(shí)發(fā)現息肉等癌前病變，第一時(shí)間把它消滅在萌芽里。

　　在篩查項目中，面對那些有較強特異性的腫瘤標志物，民眾在選擇時(shí)也該因人而異。對于那些有卵巢癌家族史的婦女，應該勾選CA125、有消化道腫瘤家族史的大眾則應選擇CA199、50歲以上的中老年男性需勾選一個(gè)PSA，以篩查前列腺腫瘤。需要指出的是，臨床中腫瘤標志物不是確定癌癥與否的“金標準”，但一定是重要參考。一旦指標超出正常范圍較大數值，民眾可根據相關(guān)提示，再做進(jìn)一步篩查，提高首次篩查的經(jīng)濟效益和獲益效率。

　　再者篩查那些生活飲食習慣導致的癌癥。腫瘤的發(fā)生有著(zhù)內因驅動(dòng)，更有外因的誘導。不良的生活飲食習慣是諸多腫瘤的“罪魁禍首”。眾所周知，吸煙易致肺癌;大魚(yú)大肉易致胰腺癌、腸癌;過(guò)燙飲食易致食道癌;幽夢(mèng)螺旋桿菌易發(fā)生胃癌。這些有著(zhù)明顯外界誘因的腫瘤，都給我們民眾選擇對應的篩查項目提供了重要參考。民眾可根據上訴情況，和體檢醫生溝通評估之后，有選擇性地進(jìn)行低劑量螺旋CT及腸胃鏡等檢查。

　　體檢項目的“加減法”需要綜合家族遺傳、外界誘因、腫瘤疾病發(fā)生譜等多因素綜合考慮，民眾可根據自身情況，在體檢醫師的指導下，完成這種健康體檢“數學(xué)題”，用較小的經(jīng)濟成本，篩查出那些潛在的癌癥“蛛絲馬跡”。

　　體檢項目需要“因癥選擇”

　　身體細胞“棄善從惡”絕非一日之功，它是一個(gè)潛移默化慢慢發(fā)展的過(guò)程。這個(gè)過(guò)程中，有的腫瘤諸如食道癌、前列腺癌、乳腺癌、肺癌會(huì )不同程度出現咽食困難、血尿、乳頭溢液、咳血等癌癥信號，但更多的腫瘤比如腎癌、胰腺癌、胃癌則信號并不明顯，會(huì )出現一些與常見(jiàn)慢性胃腸道疾病相類(lèi)似的癥狀。

　　這種不典型的癥狀，讓民眾往往只關(guān)注于表面病癥的治療，殊不知有更具威脅的“定時(shí)炸彈”已潛伏在體內，中年突發(fā)高血壓或糖尿病就是如此。通常，腎癌伴發(fā)的高血壓可能是由于腫瘤分泌“腎素”、腫瘤壓迫血管等，導致血壓明顯升高。此外，長(cháng)期上腹部飽脹不適，上腹隱痛及腰背酸痛、食欲減退、厭油膩食物、惡心、嘔吐、消瘦、乏力、中年突發(fā)糖尿病等“癌”信號，極有可能是胰腺癌或胃癌在身體內“搗鬼”。

　　我們建議這些民眾，長(cháng)期出現類(lèi)似癥狀之后，要第一時(shí)間考慮去腫瘤專(zhuān)科醫院或綜合性醫院腫瘤科排除腫瘤疾病可能，而不要在內科、消化科、骨科 “兜兜轉轉”一大圈，最后錯過(guò)了身體給你發(fā)出的早期“癌癥信號”，硬生生地把早期病癥拖到了中晚期，錯過(guò)了首次根治的機會(huì )。

　　體檢結果更需要理性看待

　　針對癌癥體檢的項目紛繁復雜，拿到體檢檢查單，民眾若有疑問(wèn)應該主動(dòng)地尋找相關(guān)科室專(zhuān)家咨詢(xún)就診。目前，結節、鈣化、息肉等癌癥體檢報告中的“高頻詞”常常讓民眾感到莫名的恐懼。其實(shí)，結節、鈣化和息肉都不能和癌癥劃上等號，倘若你的報告單上出現這些字眼，你應該理性看待，及時(shí)找到相關(guān)科室大夫進(jìn)一步通過(guò)體格檢查、醫師問(wèn)診，排除心頭的疑惑，若有較大疑問(wèn)的情況出現，民眾也可通過(guò)進(jìn)一步的穿刺、超聲內鏡獲得病理這個(gè)“金標準”診斷之后再做決定，莫輕視，更別恐慌。

　　癌癥診治始終強調的是首診規范。隨著(zhù)B超、CT等高靈敏設備的廣泛應用，諸多過(guò)去難以發(fā)現的身體“小瑕疵”都會(huì )“原形畢露”，這其中有戴著(zhù)壞人面具的“好人”，也有“披著(zhù)羊皮的狼”，這種良惡之辨我們應該交給那些專(zhuān)業(yè)的醫師，民眾不應自亂陣腳，而應尋求一個(gè)規范的診治單位，切勿病急亂投醫，使最佳治療時(shí)機在指尖悄悄溜走。

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