尿液檢查的特殊項目有哪些

　　除了尿干化學(xué)分析的檢測項目，尿液檢驗還有一些特殊項目，激素類(lèi)的項目、特定蛋白類(lèi)的檢測對腎臟疾病的診斷由為重要。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的尿液檢查的特殊項目的知識，歡迎閱讀。

　　激素檢測：

　　尿17-羥類(lèi)固醇

　　(1)升高：庫欣綜合征、異位ACTH綜合征、腎上腺皮質(zhì)瘤、腎上腺癌、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、先天性β-氧化酶缺乏癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。

　　(2)降低：艾迪生病、繼發(fā)性腎上腺功能減退癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、先天性21-羥化酶缺乏癥、先天性17α-羥化酶缺乏癥、甲狀腺功能減退癥、垂體功能減退(侏儒癥、席漢病、產(chǎn)后大出血)、肝硬化、類(lèi)固醇治療等。

　　尿人絨毛膜促性腺激素HCG

　　用于妊娠的早期診斷，宮外孕的輔助診斷、決斷流產(chǎn)的治療法和預后，畸胎瘤的診斷和管理、絨毛膜癌的診斷和管理、絨毛膜癌的轉移。

　　(1)升高：正常妊娠、早孕、絨毛膜癌、葡萄胎、宮外孕、子宮頸癌、卵巢癌、睪丸腫瘤、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌等。

　　(2)降低：先兆流產(chǎn)。

　　特種蛋白檢測：

　　1、尿微量白蛋白(MA)

　　尿中MA含量很低。在正常生理條件下尿液中僅出現極少量，具體到每升尿白蛋白不超過(guò)20mg(<20mg/L)，所以叫微量白蛋白。DN早期腎小球濾過(guò)膜負電荷的選擇性丟失是造成MA濾出的重要原因。

　　2、尿免疫球蛋白(IGU)

　　正常情況下，由于腎小球基底膜的選擇性功能，不易透過(guò)。

　　當尿中大量出現IgG等大分子蛋白時(shí)，說(shuō)明腎小球基底膜已喪失選擇功能，所以此時(shí)的蛋白尿又稱(chēng)為非選擇性的蛋白尿。

　　IgU主要用于腎功能惡化和預后的指標。

　　3、尿轉鐵蛋白(TRU)

　　在肝臟中合成，在某些疾病狀態(tài)下，從腎小球基底膜漏出。已有證明一旦腎小球疾病，腎小球濾過(guò)膜中帶負電荷成分涎酸和硫酸肝素含量減少，此電荷屏障受損使帶負電荷的蛋白質(zhì)易濾出，從而進(jìn)入腎小囊并從尿中排泄。而TRU的等電點(diǎn)(5.6～6.6)高出MA一個(gè)單位,故能更敏感地反映電荷屏障受損。

　　4、α1-微球蛋白(A1M)

　　在正常情況下，尿中A1M含量甚微，當腎小管受損時(shí)，尿中A1M排泌增高。尿中A1M升高提示腎小管功能受損。

　　與MA聯(lián)合測定時(shí)如MA不增加或只有輕度增加，而A1M明顯增高，提示腎小管損傷。

　　5、α2-巨球蛋白(AMG)

　　α2-巨球蛋白在尿中出現預示著(zhù)進(jìn)入慢性腎病期，腎小球基底膜損傷已十分嚴重。

　　6、β2-微球蛋白

　　尿β2-微球蛋白是經(jīng)典腎小管標記蛋白，可直接反映腎小管的功能，也是早期DN的診斷指標。

　　7、胱抑素C

　　由于Cys-C能自由通過(guò)腎小球濾過(guò)屏障，目前被認為是較理想的反映腎小球濾過(guò)功能的標記物

　　其它檢測：

　　尿凝溶蛋白(本周蛋白)

　　陽(yáng)性：多發(fā)性骨髓瘤(約占70%)、淀粉樣變、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、成人型Fanconi綜合征(家族性全骨髓萎縮綜合征)、良性單細胞系丙種球蛋白病等。 假陽(yáng)性：約占20%，見(jiàn)于結締組織疾病(類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、多發(fā)性肌炎、肉芽腫)、慢性腎功能不全、淋巴瘤、白血病、腫瘤骨轉移等。

　　尿氨

　　增高：肝功能衰竭，REYE綜合征等。高蛋白飲食等。

　　減低：營(yíng)養不良癥，進(jìn)食產(chǎn)堿食物等。

　　尿量

　　增多：尿崩癥(中樞性、腎原性)，腎盂腎炎，止痛藥所致腎病，多發(fā)性腎骨瘤，腎淀粉樣變性，結節病，高血鈣與低血鉀性腎病，原發(fā)性醛固酮增多癥，甲旁亢，Sjogen綜合征，鐮狀紅細胞性貧血，腎移植，腎動(dòng)脈狹窄，急性腎小管壞死多尿期，精神性多飲，下丘腦病變，糖尿病，鼻飼，靜脈高營(yíng)養，造影劑性腎病，慢性腎衰，妊娠后期，甲亢等。

　　減少：失水，失血，休克，心衰，肝硬變，腎病綜合征，晚期尿毒癥，急性腎衰少尿期，尿路梗阻，腎小球腎炎，DIC，某些傳染病(流行性出血熱，霍亂，副霍亂，瘧疾)，食物中毒，重癥營(yíng)養不良等

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