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生化檢驗項目組合應用觀(guān)察
隨著(zhù)現代醫學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展以及各種高新檢驗技術(shù)日新月異，實(shí)驗室自動(dòng)化程度不斷提高，可供臨床醫生選擇的實(shí)驗項目也愈來(lái)愈多。然而，臨床醫生在掌握實(shí)驗診斷學(xué)理論和應用能力方面常不能適應臨床需要，甚至開(kāi)檢驗申請單時(shí)出現盲目性和隨意性。濫用實(shí)驗室和特殊檢查技術(shù)，不僅無(wú)助于提高診療水平，反而會(huì )無(wú)謂地增加患者的經(jīng)濟負擔和心身痛苦。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的生化檢驗項目組合應用觀(guān)察，歡迎閱讀。
關(guān)鍵詞：生化檢驗，自動(dòng)生化分析儀，項目組合
隨著(zhù)現代醫學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展以及各種高新檢驗技術(shù)日新月異，實(shí)驗室自動(dòng)化程度不斷提高，可供臨床醫生選擇的實(shí)驗項目也愈來(lái)愈多。然而，臨床醫生在掌握實(shí)驗診斷學(xué)理論和應用能力檢驗地 帶網(wǎng)方面常不能適應臨床需要，甚至開(kāi)檢驗申請單時(shí)出現盲目性和隨意性。濫用實(shí)驗室和特殊檢查技術(shù)，不僅無(wú)助于提高診療水平，反而會(huì )無(wú)謂地增加患者的經(jīng)濟負擔和心身痛苦。近年來(lái)，我們對生化檢驗項目組合的應用進(jìn)行了相關(guān)探索，現分析如下。
檢驗項目組合是檢驗醫學(xué)發(fā)展的結果
生化檢驗項目的組合是對檢驗工作者與臨床工作者進(jìn)行規范化管理的一種形式，也是各級醫院在長(cháng)期實(shí)踐中積累而成，并在實(shí)際工作中得到不斷補充和完善。全自動(dòng)生化分析儀的引進(jìn)、檢驗方法不斷革新、商品化試劑盒的應用，促使生化檢驗工作效率得到大幅度的提高，也使多項組合檢驗有了條件，許多檢驗工作者在實(shí)際工作中使用不同檢驗項目的組合，如肝功能、腎功能、脂類(lèi)、糖類(lèi)、電解質(zhì)、心肌酶譜、其他酶類(lèi)及特定蛋白等測定。
由于醫院實(shí)驗室自動(dòng)生化分析儀品牌型號的不同，普遍的生化分析儀項目設置一般都在30多個(gè)項目以上。根據幾年來(lái)的實(shí)驗室資料數據中分析，一般醫院各類(lèi)組合的申請單使用頻率大多分別為肝功能>生化全套(肝功能+腎功能+血脂+糖+電解質(zhì))>血脂全套>腎功能>糖類(lèi)>電解質(zhì)>特定蛋白>心肌酶譜>胰腺酶>胸腹水。
生化檢驗項目組合具有廣泛應用價(jià)值
我們通過(guò)對幾年來(lái)的項目組合應用狀況的回顧性調查分析發(fā)現，從檢驗單的申請情況來(lái)看，肝功能的申請使用頻率最高，依次是生化全套、血脂、腎功能、電解質(zhì)和糖類(lèi)等。這幾大類(lèi)項目組合檢驗地 帶網(wǎng)已成為臨床醫生日常申請生化檢驗項目的常用選擇，客觀(guān)地反映了臨床醫生在診療活動(dòng)中對這些項目的組合消費結構，同時(shí)也反映了臨床醫生對生化檢驗項目間組合偏好關(guān)系的實(shí)際印象和感性認識，表明他們對這些組合應用已基本接受和認可。被申請組合的使用頻率大小不僅反映出各組合的臨床應用價(jià)值和運用實(shí)驗室分析數據的能力，同時(shí)也體現了實(shí)驗室自身的規模、發(fā)展水平和管理能力等各方面因素。
生化檢驗項目組合檢測不但是對現有的實(shí)驗室設備的有效利用，而且大大提高了實(shí)驗診斷學(xué)水平和實(shí)驗室的管理水平，更有利于實(shí)驗室數據管理和報告單的質(zhì)量控制。目前醫院報告單中既有中文實(shí)驗數據，又有科學(xué)的正常參考范圍和臨床病理判斷標志，從而使檢驗數據轉化為更高層次的臨床醫學(xué)語(yǔ)言，這正是患者和臨床所需要的。臨床進(jìn)行某些實(shí)驗檢查之前，估計患者患某病的可能性較大需要確診時(shí)，應選擇那些特異性高的實(shí)驗室檢查項目，這類(lèi)實(shí)驗檢查對于肯定診斷價(jià)值較大。實(shí)行項目組合減少了患者抽血次數和多次抽血帶來(lái)的不必要誤差，縮短了檢驗單的報告時(shí)間和患者的診療時(shí)間。
檢驗項目的組合可以促進(jìn)實(shí)驗診斷學(xué)信息的有效利用，特別是在某些疾病診斷中，實(shí)驗結果相互聯(lián)系所顯示出的診斷信息是單項實(shí)驗所不能提供的。關(guān)注各類(lèi)檢測項目在不同疾病演變過(guò)程中的臨床判斷水平值，綜合整理各種臨床資料進(jìn)行分析和客觀(guān)評定，對患者的診斷和治療及預后具有十分現實(shí)的意義。
生化檢驗項目組合需要統一規范
生化檢驗項目組合的根本原則首先是應從臨床工作實(shí)際需要出發(fā)，以疾病診斷、治療為目的;其次是減輕患者經(jīng)濟負擔，促進(jìn)檢驗工作的規范化。檢驗項目的組合來(lái)源于實(shí)踐，還應再放回到臨床實(shí)際工作中去檢驗、修正、取舍、完善，最后得出每種組合的檢驗地 帶網(wǎng)最佳方案。生化檢驗項目組合應當全面、合理、科學(xué)，但由于國內目前還沒(méi)有統一制定各項目的組合標準規范，各級醫院間的項目組合還較為雜亂，有些醫院片面注重經(jīng)濟效益，在項目組合上大做文章，損害了患者的利益。如何及早地制定較為合理的、統一的項目組合，使臨床能根據患者的具體情況、依據病情科學(xué)地選擇組合項目檢測，是目前較為突出的問(wèn)題，也是衛生行政主管部門(mén)及臨床檢驗中心關(guān)注的問(wèn)題。
更好地、合理地選擇必要的實(shí)驗室檢查，科學(xué)地進(jìn)行檢驗項目組合，也是現代醫院管理和檢驗科管理中自身發(fā)展的一大問(wèn)題，如能在全國范圍內制定出統一的生化檢驗項目組合，將會(huì )給檢驗醫學(xué)和臨床醫學(xué)的診斷治療帶來(lái)廣闊的發(fā)展前景。
因此，要合理應用生化檢驗項目組合，從大量的檢驗項目中選擇有價(jià)值的數據，防止“拉大網(wǎng)捕小魚(yú)”，杜絕不必要的醫療資源浪費，只有這樣才能真正為臨床疾病的診斷、治療和預后的科學(xué)決策提供“最佳證據”。
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