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2017最新醫學(xué)檢驗小知識-乙肝五項檢測
乙肝五項檢測是目前國內醫院最常用的乙型肝炎病毒“HBV”感染檢測的血清標志物，也是正常人群接種乙肝疫苗后，觀(guān)察是否接種成功，是否對乙肝病毒產(chǎn)生免疫力以及免疫力高低的檢測項目。那么對于乙肝五項檢測你了解嗎?下面跟yjbys小編一起來(lái)看看吧!
乙肝五項檢測項目包括：乙肝表面抗原“HBsAg”，乙肝表面抗體“HBsAb”，乙肝e抗原“HBeAg”，乙肝e抗體“HBeAb”，乙肝核心抗體“HBcAb”。
按照以前的說(shuō)法，在一般情況下，乙肝表面抗原和乙肝表面抗體、乙肝e抗原和乙肝e抗體在同一份標本中是不可能存在的，而且，當前仍有部分臨床醫生認為這是不可能的，但根據最近有關(guān)研究表明，這種情況是可以存在的，只是由于檢測方法的原因，微量的抗原或抗體未被檢測到而已。目前，隨著(zhù)化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)的應用，比如檢驗科剛剛引進(jìn)的希森美康全自動(dòng)免疫分析儀，正是采用超敏的化學(xué)發(fā)光酶免分析技術(shù)，使用目前靈敏度最高的發(fā)光底物CDP—Star,并采用創(chuàng )新的脫磁清洗分離技術(shù)，獨家使用 “濾鏡切換”技術(shù)，確保濃度由低到高的超寬線(xiàn)性范圍，可以檢測到極微量的反應結果，對于大多數HBsAg陽(yáng)性的標本，其0.03—2500IU/ml的超寬線(xiàn)性范圍，不需要稀釋?zhuān)淮螜z測即可得到最終結果，這樣，偶爾就會(huì )出現抗原抗體同時(shí)存在的現象，只是這種情況極為少見(jiàn)。那么，在哪些情況下可以出現這種結果呢?
乙肝表面抗原和乙肝表面抗體同時(shí)陽(yáng)性主要見(jiàn)于以下四種情況：
1.不同亞型的乙肝病毒感染所致。如使用拉米夫定后，肝炎病毒會(huì )變異，如果這種變異型的病毒感染已經(jīng)感染了經(jīng)典型病毒的患者，則可以同時(shí)存在。這時(shí)，血清中同時(shí)存在的乙肝表面抗體是針對另一種血清亞型乙肝表面抗原的抗體，與體內同時(shí)存在的乙肝表面抗原并不匹配。
2.乙肝病毒S基因的“a”表位發(fā)生變異。例如患者在抗病毒治療過(guò)程中，有部分乙肝病毒在藥物作用及患者自身的免疫調節過(guò)程中，S基因的“a”表位發(fā)生變異，刺激機體產(chǎn)生微量的抗體。
3.體內的乙肝表面抗原尚未消失，乙肝表面抗體已經(jīng)產(chǎn)生，將要發(fā)生乙肝表面抗原的血清轉換。
4.乙肝病毒攜帶者注射了乙肝免疫球蛋白。
乙肝e抗原和乙肝e抗體同時(shí)陽(yáng)性見(jiàn)于：
1.在HBV感染的轉歸和恢復過(guò)程中，通過(guò)治療或者機體對乙肝病毒產(chǎn)生免疫的過(guò)程中，機體會(huì )有一段時(shí)間處于HBeAg逐漸消失，HBeAb逐漸出現的階段。乙肝病毒感染機體后，一般e抗原陽(yáng)性代表病毒復制活躍，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療或者機體自身免疫力的作用，e抗體逐漸產(chǎn)生，這個(gè)過(guò)程中就可能會(huì )出現e抗原和e抗體同時(shí)陽(yáng)性的情況。在這個(gè)時(shí)期，通常兩者濃度都很低，一般不容易測出，但隨著(zhù)超敏酶免發(fā)光技術(shù)的應用，可以在低濃度下測出。這種情況代表機體正在產(chǎn)生抗體，病毒復制正逐漸減弱，對病人而言是好轉的現象，臨床醫生可以動(dòng)態(tài)觀(guān)察抗原抗體的消長(cháng)曲線(xiàn)，利用好這些信息，早期發(fā)現e系統的血清轉換，為臨床療效評估提供指導。
2.急性HBV感染。當乙肝病毒急性感染時(shí)，e抗原的出現時(shí)間落后于乙肝病毒表面抗原，而消失較早，但是e抗原復制活躍，在病毒復制過(guò)程中，機體會(huì )產(chǎn)生e抗體，在這個(gè)短暫的過(guò)程中，在適當的時(shí)間，偶爾就會(huì )出現e抗原和抗體在機體內同時(shí)存在。
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