2017年護士資格考試試題與答案解析

　　護士資格考試試題

　　李女士，59歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護士仔細觀(guān)察后認為是壓瘡潰瘍期。對李女士局部壓瘡的處理方法不妥的是

　　A.用高壓氧治療

　　B.大水皰剪去表皮，涂消毒溶液

　　C.清除壞死組織，生理鹽水沖洗

　　D.傷口濕敷

　　E.局部按外科換藥處理

　　[正確答案] B

　　選項B為炎性浸潤期水皰破裂后的處理方法，不適用于潰瘍期。其余選項均為正確的處理方法。

　　李女士，59歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護士仔細觀(guān)察后認為是壓瘡潰瘍期。李女士發(fā)生壓瘡最主要的原因

　　A.局部組織受壓過(guò)久

　　B.病原菌侵入皮膚組織

　　C.皮膚受潮濕摩擦刺激

　　D.機體營(yíng)養不良

　　E.皮膚破損

　　[正確答案] A

　　李女士具有長(cháng)期臥床這一危險因素，局部組織受壓過(guò)久是其發(fā)生壓瘡最主要的原因。

　　.李女士，47歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現心力衰竭表現，感乏力，稍做活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕噦音，心率128次/分。護士應如何指導病人休息

　　A.活動(dòng)不受限制

　　B.從事輕體力活動(dòng)

　　C.增加睡眠時(shí)間，可起床做輕微活動(dòng)

　　D.臥床休息，限制活動(dòng)量

　　E.嚴格臥床休息，采取半臥位

　　[正確答案] D

　　該患者稍活動(dòng)即感心慌、憋氣，休息時(shí)無(wú)癥狀，故可判斷為心功能三級。應根據心功能情況決定活動(dòng)和休息原則，心功能三級病人，以臥床休息、限制活動(dòng)量為宜。

　　.李女士，47歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現心力衰竭表現，感乏力，稍做活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕噦音，心率128次/分。經(jīng)地高辛治療后，病人出現食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視物模糊，心率為50次/分，律不齊。應考慮病人出現了下列哪種情況

　　A.心力衰竭加重

　　B.顱壓增高

　　C.洋地黃中毒

　　D.心源性休克

　　E.低鉀血癥

　　[正確答案] C

　　洋地黃中毒的常見(jiàn)毒性反應有：

　　(1)胃腸道反應，如食欲下降、惡心、嘔吐等。

　　(2)各種心律失常，以室性期前收縮二聯(lián)律最常見(jiàn)，亦有室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。

　　(3)神經(jīng)系統反應：頭痛、頭暈、視物模糊、黃綠色視等。該患者符合洋地黃中毒的表現。應立即停用洋地黃，治療心律失常，補鉀。

　　.患兒，6個(gè)月，體重5kg，生后母乳喂養，未加輔食，體檢：精神可，面色蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。最可能的診斷是

　　A.正常兒

　　B.佝僂病

　　C.輕度營(yíng)養不良

　　D.中度營(yíng)養不良

　　E.重度營(yíng)養不良

　　[正確答案] D

　　輕度營(yíng)養不良者腹壁皮下脂肪厚度為0.4～0.8cm;中度營(yíng)養不良者腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm;重度營(yíng)養不良者腹壁皮下脂肪消失。

　　患兒，6個(gè)月，體重5kg，生后母乳喂養，未加輔食，體檢：精神可，面色蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。該患兒開(kāi)始每日供給能量應為

　　A.250～330kJ/kg

　　B.100～165kJ/kg

　　C.165～230kJ/kg

　　D.150～200kJ/kg

　　E.180～250kJ/kg

　　[正確答案] C

　　營(yíng)養不良患兒飲食調整的原則是循序漸進(jìn)，逐步補充。輕度營(yíng)養不良dgL，開(kāi)始每日可供給能量250～330k]/kg(60～80kcal/kg);中、重度營(yíng)養不良49L供給熱能從每日165～280k]/kg(45～55kcal/kg)開(kāi)始逐步少量增加。

　　.患兒，6個(gè)月，體重5kg，生后母乳喂養，未加輔食，體檢：精神可，面色蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。一日夜間，該小兒突然出冷汗，面色蒼白， 神志不清，脈搏緩慢，呼吸暫停等，首先考慮

　　A.呼吸衰竭

　　B.低血糖癥

　　C.感染性休克

　　D.心力衰竭

　　E.低鈣血癥

　　[正確答案] B

　　營(yíng)養不良患兒容易并發(fā)低血糖，尤其是在夜間和清晨。該患兒出冷汗、面色蒼白、神志不清、脈搏緩慢、呼吸暫停均符合低血糖的常見(jiàn)表現。

　　9個(gè)月患兒，因嘔吐、腹瀉3天來(lái)院，初步診斷為嬰兒腹瀉伴重度等滲性脫水。補充累積損失應選用下列哪種液體

　　A.等張含鈉液

　　B.1/5張含鈉液

　　C.1/4張含鈉液

　　D.1/3張含鈉液

　　E.1/2張含鈉液

　　[正確答案] E

　　等滲性脫水應補充1/2張含鈉液;低滲性脫水補給2/3張含鈉液;高滲性脫水補給1/3～1/5張含鈉液。若臨床上判斷脫水性質(zhì)有困難，可先按等滲性脫水處理。

　　9個(gè)月患兒，因嘔吐、腹瀉3天來(lái)院，初步診斷為嬰兒腹瀉伴重度等滲性脫水�；純航�(jīng)輸液6小時(shí)后，脫水情況好轉，開(kāi)始排尿，但又出現精神萎靡，心音低鈍，腹脹，腸嗚音減弱，這時(shí)應首先考慮為

　　A.酸中毒未糾正

　　B.低血鎂

　　C.低血鉀

　　D.低血鈣

　　E.中毒性腸麻痹

　　[正確答案] C

　　精神萎靡、心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱是低鉀血癥的表現。故補液的同時(shí)還應補鉀。

　　.9個(gè)月患兒，因嘔吐、腹瀉3天來(lái)院，初步診斷為嬰兒腹瀉伴重度等滲性脫水。如患兒需要補鉀，應把氯化鉀稀釋至何科濃度而后靜脈緩慢點(diǎn)滴

　　A.0.2%～0.3%

　　B.0.3%～0.4%

　　C.0.5%～0.8%

　　D.1.0%～1.5%

　　E.1.5%～3.0%

　　[正確答案] A

　　補鉀濃度不能過(guò)高，應稀釋成0.2%～0.3%速度不能太快，每日補鉀總量靜滴時(shí)間不應短于6～8小時(shí)，以免發(fā)生心肌抑制而死亡。

　　.男，62歲，因患糖尿病而長(cháng)期接受胰島素治療，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性試驗(+++)，自行增加了12U胰島素，1小時(shí)后突然感到心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷，急送人院。為明確診斷，應立即進(jìn)行的檢查是

　　A.血糖檢查

　　B.尿糖檢查

　　C.血酮檢查

　　D.尿酮檢查

　　E.血pH值檢查

　　[正確答案] A

　　根據病例分析，該病人最可能是發(fā)生了低血糖反應，所以應立即進(jìn)行的檢查是血糖檢查。

　　男，62歲，因患糖尿病而長(cháng)期接受胰島素治療，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性試驗(+++)，自行增加了12U胰島素，1小時(shí)后突然感到心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷，急送人院。搶救上述患者，應立即給予

　　A.靜脈注射500g/L葡萄糖

　　B.靜脈滴注小劑量胰島素

　　C.靜脈推注氯化鉀

　　D.靜脈滴注50g/L碳酸氫鈉100ml

　　E.靜脈滴注復方氯化鈉100ml

　　[正確答案] A

　　低血糖的處理是立即口服或靜注500g/L葡萄糖。

　　患兒，女，孕33周順產(chǎn)2天，出生后1天開(kāi)始出現哭聲弱，吸吮無(wú)力，兩下肢硬腫，精神弱，皮膚黃，體溫32℃�；純鹤钪饕�的護理診斷是

　　A.體溫過(guò)低

　　B.營(yíng)養失調

　　C.知識缺乏

　　D.有感染的危險

　　E.皮膚完整性受損

　　[正確答案] A

　　該患兒為早產(chǎn)兒，體溫32℃，目前最主要的護理問(wèn)題是體溫過(guò)低。

　　患兒，女，孕33周順產(chǎn)2天，出生后1天開(kāi)始出現哭聲弱，吸吮無(wú)力，兩下肢硬腫，精神弱，皮膚黃，體溫32℃。此患兒首要的護理措施是

　　A.供養

　　B.保暖、復溫

　　C.預防感染

　　D.糾正酸中毒

　　E.供給足夠的營(yíng)養及水分

　　[正確答案] B

　　該患兒為早產(chǎn)兒，體溫過(guò)低，目前最主要的護理是保暖、復溫。

　　.患兒，女，孕33周順產(chǎn)2天，出生后1天開(kāi)始出現哭聲弱，吸吮無(wú)力，兩下肢硬腫，精神弱，皮膚黃，體溫32℃。對該患兒的處理哪項不妥

　　A.密切監視體溫

　　B.立即放入30℃暖箱內保管

　　C.6～12小時(shí)內恢復正常體溫

　　D.嚴格無(wú)菌操作，預防感染

　　E.早期哺喂時(shí)要耐心，多喂奶，提供足夠的熱量

　　[正確答案] E

　　早產(chǎn)兒應合理喂養，喂奶量應根據消化道的消化和吸收能力而定，以不發(fā)生胃內潴留及嘔吐為原則，而不是多喂奶。

　　.患兒，女，孕33周順產(chǎn)2天，出生后1天開(kāi)始出現哭聲弱，吸吮無(wú)力，兩下肢硬腫，精神弱，皮膚黃，體溫32℃。該患兒突然出現心率下降，從鼻腔涌出血樣分泌物，肺部聞及濕噦音，最可能出現的是

　　A.肺炎

　　B.休克

　　C.敗血癥

　　D.肺出血

　　E.心力衰竭

　　[正確答案] D

　　新生兒和早產(chǎn)兒易缺乏維生素K依賴(lài)凝血因子，根據該患兒的表現，應考慮肺出血。

　　關(guān)于嚴重嘔血病人的飲食護理敘述正確的是

　　A.溫涼的流食

　　B.溫熱的流食

　　C.軟食

　　D.暫禁食

　　E.普食

　　[正確答案] D

　　嚴重嘔血或者嘔血伴有嚴重嘔吐時(shí)，應暫禁食。

　　患有皮疹的傳染病病人，采用物理降溫時(shí)應注意避免

　　A.冰水灌腸

　　B.乙醇擦浴

　　C.溫水擦浴

　　D.頭戴冰帽

　　E.補充水分

　　[正確答案] B

　　有皮疹的傳染病病人禁用乙醇擦浴。

　　.對接觸甲類(lèi)傳染病的群體進(jìn)行管理的最主要方式是

　　A.檢疫

　　B.留驗

　　C.醫學(xué)觀(guān)察

　　D.隔離治療

　　E.衛生處理

　　[正確答案] B

　　對接觸甲類(lèi)傳染病的群體進(jìn)行管理的最主要方式是留驗。

　　.艾滋病病人應采取的隔離措施是

　　A.接觸隔離

　　B.腸道隔離

　　C.呼吸道隔離

　　D.血液、體液隔離

　　E.血液、體液及保護性隔離

　　[正確答案] E

　　艾滋病主要經(jīng)血液、體液及密切接觸傳播，故應采取血液、體液及保護性隔離。

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