- 相關(guān)推薦
外科手術(shù)遇到HIV感染者怎么辦
從上個(gè)世紀八十年代首次發(fā)現艾滋病以來(lái)，短短三十年過(guò)去，迄今已有近7000萬(wàn)人感染艾滋病病，3000多萬(wàn)人死于艾滋病，其中中國約有80萬(wàn)HIV感染者。我國艾滋病的流行經(jīng)過(guò)散發(fā)期、局部流行期，已轉入廣泛流行期。近幾年發(fā)現的艾滋病患者幾乎達到前10年的總和，流行范圍也迅速擴大，疫情涉及全國31個(gè)省、自治區、直轄市。你知道外科醫生遇上艾滋病人應該怎么辦嗎?下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的外科醫生遇上艾滋病人的知識，歡迎閱讀。
外科醫生遇上艾滋病人，該怎么做?
在過(guò)去，艾滋病又被稱(chēng)為“世紀瘟疫”，因為其易傳染，難治療，人人談之色變，避之唯恐不及。但現在，隨著(zhù)抗逆轉錄病毒藥物的發(fā)展、“雞尾酒”療法的出現，艾滋病人壽命延長(cháng)，攻克這一世紀難題，似乎已經(jīng)曙光在望。
治療艾滋病人的過(guò)程中，也少不了外科醫生的努力。為HIV感染者做手術(shù)，無(wú)論對病人來(lái)說(shuō)，還是對醫生來(lái)說(shuō)，都是個(gè)很大的挑戰。為了應對這個(gè)挑戰，我們應當做好萬(wàn)全的準備。
手術(shù)前
HIV感染者因為免疫力低下，容易在手術(shù)后發(fā)生機會(huì )感染，因此，在術(shù)前做好風(fēng)險評估是至關(guān)重要的。手術(shù)風(fēng)險評估的內容包括：
1.患者的基本情況;
2.手術(shù)的復雜程度;
3.手術(shù)傷口種類(lèi);
4.患者的免疫狀況;
5.機會(huì )性感染情況。
HIV感染者手術(shù)風(fēng)險評估系統
(上海市公共衛生臨床中心標準)
劉教授介紹說(shuō)，通常來(lái)說(shuō)，病人術(shù)前評分在7分左右的，術(shù)后很少出現并發(fā)癥，評分在11分左右的，術(shù)后發(fā)生膿毒癥的幾率比較高，分數達到13分的，則有可能因為術(shù)后并發(fā)的膿毒癥導致死亡。
他們在長(cháng)期的實(shí)踐中發(fā)現，病人術(shù)前評分<9分，術(shù)后感染發(fā)生機會(huì )小，評分>10分，感染發(fā)生率則明顯增加。
對于得分高的患者，醫生也并非無(wú)法可施：他們可以對患者進(jìn)行抗病毒治療，使CD4T細胞數量回升，限制手術(shù)類(lèi)型，改變手術(shù)方式，降低風(fēng)險，或者適當等待手術(shù)時(shí)機，待患者一般情況好轉后再進(jìn)行手術(shù)等等。
手術(shù)中
醫生在為艾滋病人做手術(shù)時(shí)，為了保護自己，會(huì )穿上幾層隔離服，帶上面罩，一次手術(shù)下來(lái)，往往熱得汗流浹背。但劉教授認為，HIV病毒并不是通過(guò)呼吸道傳播的，在為艾滋病人做手術(shù)時(shí)，醫生的防護類(lèi)同乙肝手術(shù)就足夠了，不需要過(guò)度防護。
(醫生穿著(zhù)類(lèi)似SARS隔離服的防護裝置為艾滋病人做手術(shù))
圍手術(shù)期內，我們需要注意的事項有：1.糾正一般情況;2.抗逆轉錄病毒;3.注意與患者溝通技巧;4.特殊情況處理;5.及時(shí)處理并發(fā)癥。五管齊下，保證病人的生命安全，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率。
手術(shù)后
術(shù)后，如果對艾滋病人進(jìn)行常規化療，在HIV病毒與化療的雙重作用下，患者體內的CD4水平可能會(huì )下降到零，免疫力極度低下。但是，如果在化療的同時(shí)，結合自體骨髓回輸綜合治療，則可以維持患者的免疫力，甚至使腫瘤壞死創(chuàng )面完全愈合。
拓展：預防學(xué)習艾滋病簡(jiǎn)報
一、患有艾滋病的表現
發(fā)病以青壯年較多，發(fā)病年齡80%在18～45歲，即性生活較活躍的年齡段。在感染艾滋病后往往患有一些罕見(jiàn)的疾病如肺孢子蟲(chóng)肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。
HIV感染后，最開(kāi)始的數年至10余年可無(wú)任何臨床表現。一旦發(fā)展為艾滋病，病人就可以出現各種臨床表現。一般初期的癥狀如同普通感冒、流感樣，可有全身疲勞無(wú)力、食欲減退、發(fā)熱等，隨著(zhù)病情的加重，癥狀日見(jiàn)增多，如皮膚、黏膜出現白念球菌感染，出現單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血皰、淤血斑等；以后漸漸侵犯內臟器官，出現原因不明的持續性發(fā)熱，可長(cháng)達3～4個(gè)月；還可出現咳嗽、氣促、呼吸困難、持續性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤等。臨床癥狀復雜多變，但每個(gè)患者并非上述所有癥狀全都出現。侵犯肺部時(shí)常出現呼吸困難、胸痛、咳嗽等；侵犯胃腸可引起持續性腹瀉、腹痛、消瘦無(wú)力等；還可侵犯神經(jīng)系統和心血管系統。
1、一般癥狀
持續發(fā)燒、虛弱、盜汗，持續廣泛性全身淋巴結腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結腫大更明顯。淋巴結直徑在1厘米以上，質(zhì)地堅實(shí)，可活動(dòng)，無(wú)疼痛。體重下降在3個(gè)月之內可達10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。
2、呼吸道癥狀
長(cháng)期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴重時(shí)痰中帶血。
3、消化道癥狀
食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重時(shí)可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無(wú)效。
4、神經(jīng)系統癥狀
頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常、抽搐、偏癱、癡呆等。
5、皮膚和黏膜損害
單純皰疹、帶狀皰疹、口腔和咽部黏膜炎癥及潰爛。
6、腫瘤
可出現多種惡性腫瘤，位于體表的卡波濟肉瘤可見(jiàn)紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。
二、如何預防艾滋病
目前尚無(wú)預防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取預防措施。其方法是：
1、堅持潔身自愛(ài)，不賣(mài)淫、娼，避免婚前、婚外性行為。
2、嚴禁吸毒，不與他人共用注射器。
3、不要擅自輸血和使用血制品，要在醫生的指導下使用。
4、不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個(gè)人用品。
5、使用安全套是性生活中最有效的預防性病和艾滋病的措施之一。
6、要避免直接與艾滋病患者的血液、液、乳汁和尿液接觸，切斷其傳播途徑。
三、哪些食物適合艾滋病人食用
人體感染艾滋病病毒（HIV）后，由于多種原因可造成身體營(yíng)養缺乏，絕大多數人會(huì )因此出現體重降低，這是營(yíng)養狀況損害出現的癥狀。營(yíng)養狀況是確定艾滋病病人生存時(shí)間長(cháng)短的一個(gè)重要因素，營(yíng)養良好就可延長(cháng)病人的生存時(shí)間。艾滋病人吃什么食物有營(yíng)養？
另外，足夠的蛋白質(zhì)儲備和充足的微量營(yíng)養素對許多治療藥物的療效好壞也是十分必要的。所有人都能從充足的營(yíng)養中獲益。那么艾滋病人怎么吃才能補充足夠的營(yíng)養，還有利于病情呢？
艾滋病病毒感染者及病人應注意以下飲食原則：
1、高能量、高蛋白飲食 艾滋病感染者和病人由于食欲下降、吸收功能降低造成能量攝入不足，同時(shí)，由于機體代謝率升高，使得能量不平衡，所以在飲食上應當以高蛋白和高能量的食物為主。
2、多吃新鮮蔬菜和水果 艾滋病感染者和病人日常最好多吃新鮮的蔬菜和水果，以增強對疾病的抵抗能力。特別應多吃一些富含維生素A、胡蘿卜素和維生素C 的新鮮蔬菜和水果以及含維生素E的食物。
3、少量多餐、定時(shí)進(jìn)餐 一次進(jìn)食量過(guò)多容易引起消化不良，損傷脾胃，對病情不利；進(jìn)食過(guò)少又會(huì )造成營(yíng)養素攝入不足，營(yíng)養更加匱乏。所以，艾滋病感染者和病人應少食多餐，一般以一日五、六餐為宜。
4、食物多樣化 每一頓飯，盡量多吃幾種食物，要學(xué)會(huì )計劃一個(gè)包含五類(lèi)食物的飲食。
5、避免食用酸、辣等刺激性食物。
6、注意飲食衛生。
7、不吸煙、不飲酒。
8、進(jìn)行適量的體育鍛煉。
9、保持良好的情緒。
10、艾滋病病毒感染者及病人的食療方案：
a、銀耳羹--緩解AIDS不適提高免疫
[原料]銀耳10克，雞蛋1個(gè)，冰糖60克，豬油（油食品）適量。
[做法]水發(fā)銀耳摘去蒂頭，揀去雜質(zhì)，漂洗潔凈，加水適量，急火煮沸改用文火煮熟，至銀耳酥爛，加入冰糖，攪拌至溶化。雞蛋取蛋清加少許水攪勻后入鍋中，再以文火令沸，出鍋前加入熟豬油少許即成。
[用法]早晨或睡前服食。
[作用]潤肺補氣，滋陰補腎。適宜于A(yíng)IDS肺虛咳嗽，午后潮熱，盜汗煩躁，心悸失眠，久泄便溏者服用。
[評注]銀耳所含多糖類(lèi)物質(zhì)對AIDS患者可提高其免疫功能；蛋清、冰糖、豬油相佐調節口味。本藥膳看上去冰清玉潔，色味誘人，食之甘甜滑軟，入口即化，是一道傳統的保健藥膳。
b、魚(yú)腥草飲（《本草經(jīng)疏》）
[原料]鮮魚(yú)腥草250~1000g（或干品30~60g）
[做法]將鮮魚(yú)腥草搗汁飲；或用冷水浸泡2小時(shí)干品，煎煮一沸，取汁，去渣，頻飲。
[適應癥]艾滋病有肺部感染，咳吐黃痰者。
c、馬齒粥（《圣惠方》）
[原料]馬齒莧100g 粳米60g
[做法]將馬齒莧切碎，同粳米煮粥，空腹服用。
[適應癥]艾滋病伴有腹泄者。
【外科手術(shù)遇到HIV感染者怎么辦】相關(guān)文章：
考研復試遇到冷場(chǎng)怎么辦?01-11
HR，遇到“不配合”的老員工怎么辦01-13
企業(yè)網(wǎng)上賣(mài)產(chǎn)品遇到困難怎么辦05-16
英語(yǔ)四級閱讀中遇到不會(huì )的題目怎么辦09-18
外科主治醫師外科手術(shù)指導練習題10-26
理財遇到的誤區有哪些10-01
新手開(kāi)車(chē)遇到紅綠燈怎么辦-新手開(kāi)車(chē)遇紅綠燈停車(chē)通過(guò)技巧01-22
留學(xué)英國申請會(huì )遇到的問(wèn)題09-26
學(xué)習肚皮舞遇到的問(wèn)題09-24