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泌尿外科常見(jiàn)疾病鑒別診斷
泌尿外科常見(jiàn)疾病有哪些你知道嗎?泌尿外科常見(jiàn)疾病的診斷方法你知道嗎?下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的關(guān)于泌尿外科常見(jiàn)疾病鑒別診斷的知識，歡迎閱讀。
前列腺增生鑒別診斷
1.膀胱頸攣縮 多為慢性炎癥所致，發(fā)病年齡輕，多在40-50歲左右出現排尿不暢癥狀，但前列腺體積不增大，膀胱鏡檢可以確診。
2.前列腺癌 前列腺有結節，質(zhì)地堅硬,血清PSA升高，鑒別需要MRI和系統前列腺穿刺活組織檢查。
3.尿道狹窄 多有尿道損傷及感染病史，行尿道膀胱造影與尿道鏡檢查，不難確診。
4.神經(jīng)源性膀胱功能障礙 臨床表現與前列腺增生相似，有排尿困難、殘余尿量較多、腎積水和腎功能不全，前列腺不增大，為動(dòng)力性梗阻。病人常有中樞或周?chē)窠?jīng)系統損害的，病史和體征，如有下肢感覺(jué)和運動(dòng)障礙，會(huì )陰皮膚感覺(jué)及肛門(mén)括約肌張力減退或消失。
膀胱癌鑒別診斷
1、膀胱結石：膀胱結石特點(diǎn)：①好發(fā)于各年齡段。②反復尿頻、尿急、尿痛及排尿終末血尿。③查體：，膀胱區稍隆，可有壓痛及叩擊痛。④B超：膀胱 充盈良好，壁不光滑，在膀胱三角區可見(jiàn)強回聲光團，后有聲影，改變體位可移動(dòng)。
2、腎、輸尿管腫瘤：膀胱腫瘤的血尿跟腎、輸尿管腫瘤的血尿相似，均可為間歇性、無(wú)痛性血尿，且可同時(shí)存在，但膀胱腫瘤90%以上單獨發(fā)生。膀胱腫瘤血尿可能伴有尿路刺激癥狀或影響排尿，血尿開(kāi)始或終末加重，可能有血塊“腐肉”，腎、輸尿管腫瘤無(wú)刺激癥狀，也不影響排尿，血尿全程均勻，亦可能有條索狀或輸尿管鑄型血塊，不含“腐肉”。一般經(jīng)過(guò)B超、CT掃描、MRI掃描、尿路造影檢查不難鑒別。
3、腎結核、膀胱結核 血尿在長(cháng)期尿頻以后出現，終末加重、尿量少，可伴有低熱、盜汗、消瘦。尿中有結核桿。膀胱結核性肉芽腫有時(shí)可誤診為腫瘤，經(jīng)活檢不難區別。
腺性膀胱炎 臨床表現與膀胱腫瘤相似，需要經(jīng)過(guò)膀胱鏡活檢及活組織檢查鑒別
交通性鞘膜積液鑒別診斷
1.睪丸腫瘤：睪丸腫瘤多為實(shí)質(zhì)性腫塊，質(zhì)地堅硬，患側睪丸有沉重感，掂量時(shí)如秤砣，透光試驗呈陰性。
2.腹股溝疝：腫大的陰囊有時(shí)可以見(jiàn)腸型、聞及腸鳴音，在臥位時(shí)陰囊內容物可回納，咳嗽時(shí)內環(huán)口處有沖擊感，透光試驗陰性。
前列腺增生
1、神經(jīng)原性膀胱：可引起排尿困難，尿潴留或泌尿系感染等，與前列腺增生相似的癥狀。但神經(jīng)原性膀胱病人常有明顯的神經(jīng)系統損害的病史和體征，如下肢感覺(jué)和運動(dòng)障礙、便秘、大便失禁、會(huì )陰部感覺(jué)減退或喪失，肛門(mén)括約肌松弛、收縮力減弱或消失。直腸指診前列腺并不增大.
2、膀胱頸硬化：亦有膀胱頸梗阻之癥狀，但發(fā)病多見(jiàn)于青少年;直腸指診前列腺不增大;膀膠鏡檢查時(shí)可見(jiàn)膀胱頸后唇明顯硬化，形成“正中嵴”，向膀胱內突出，尿道內口變形。
3、尿道狹窄：有排尿困難、尿流細或尿潴留等癥狀，但有尿道損傷、尿道感染的病史;直腸指診前列腺不增大，且明顯向上移位;尿道探子檢查，狹窄處探子受阻，膀胱尿道造影檢查能顯示狹窄。
4、前列腺癌：前列腺增大且可出現與增生相似的癥狀。但直腸指診前列腺部位有質(zhì)地堅硬、無(wú)彈性的結節;血清酸性磷酸酶、堿性磷酸酶、PSA可增高，前列腺活組織檢查可以發(fā)現癌細胞;B型超聲檢查前列腺增大，包膜反射不連續，界限不清。
5、前列腺結石：直腸指診前列腺增大，有尿頻、排尿困難等癥狀。指診檢查時(shí)可以?huà)屑百|(zhì)地堅硬的結節，有結石磨擦感;盆腔X線(xiàn)攝片可見(jiàn)前列腺部位有結石陰影。
6、膀胱癌：膀胱頸附近的膀胱癌臨床表現為膀胱出口梗阻，常有排尿困難等癥狀。但病人有無(wú)痛性血尿，尿液脫落細胞檢查可以發(fā)現癌細胞。膀胱鏡檢查可以直接看到腫瘤的部位、大小、數目及浸潤程度，如同時(shí)取活組織檢查，可明確腫瘤性質(zhì)。
腎結石
1、急性膽絞痛：表現突然發(fā)作的右上腹疼痛，易與右側腎絞痛相混淆。但有右上腹局限性壓痛、反跳痛及腹肌緊張，肝區明顯叩擊痛，可觸及腫大的膽囊，墨菲氏征陽(yáng)性;尿液常規檢查無(wú)異常發(fā)現。
2、急性闌尾炎：表現右下腹疼痛，須與腎絞痛時(shí)下腹部的放射痛相鑒別。但可伴發(fā)熱，其壓痛局限，常于右下腹麥氏點(diǎn)壓痛、反跳痛及腹肌緊張，Rovsing’s sign陽(yáng)性;尿液檢查一般無(wú)異常發(fā)現;尿路平片無(wú)結石影像;放射性核素腎圖和腎超聲檢查也無(wú)結石征象。
3、腎盂腎炎：可表現腰痛及血尿癥狀。但多見(jiàn)于女性，無(wú)發(fā)作性疼痛或活動(dòng)后疼痛加重的病史;尿液檢查可發(fā)現多量蛋白、膿細胞及其管型;尿路平片腎區無(wú)結石影像，超聲檢查無(wú)強回聲光點(diǎn)及聲影。
4、腎結核：可表現血尿及病腎鈣化灶。但有明顯的胱刺激癥狀，多為終末血尿;尿路平片上鈣化影像分布于腎實(shí)質(zhì)，呈不規則斑片狀，密度不均勻。
5、腎細胞癌：表現為腰痛、血尿，尿路平片亦可出現鈣化影像，有時(shí)與本病混淆。但為無(wú)痛性肉眼血尿，�；煊醒獕K;尿路平片上鈣化局限于腫瘤區，呈大小不等的斑點(diǎn)狀或螺旋狀;尿路造影示腎盂腎盞受壓、變形、移位或缺失。
6、腎動(dòng)脈瘤：尿路平片上也可出現鈣化影像。但其位于腎門(mén)周?chē)�，呈花圈樣鈣化;有血壓升高表現;腎動(dòng)脈造影顯示擴張的動(dòng)脈瘤影像。
7、海綿腎：尿路平片可出現鈣化影像。但其為多發(fā)的小結石，位錐體囊性擴張的乳頭管和集合管內，呈簇狀或放射狀排列;靜脈尿路造影可見(jiàn)腎小盞周?chē)喟l(fā)梭形小囊，呈葡萄串樣排列，病變多為雙側。
8、腹腔內淋巴結鈣化：若位于腎區，可誤認為本病。但鈣化一般為多發(fā)、散在，很少局限于腎區，其密度不均勻呈斑點(diǎn)狀;尿路造影腎盂腎盞形態(tài)正常，側位片位于腎區陰影之外。
9、腎盂腫瘤：尿路造影腎盂表現充盈缺損，須與陰性結石鑒別。但其為不規則形;有嚴重的無(wú)痛性肉眼血尿;超聲波檢查可見(jiàn)腎盂或腎盞光點(diǎn)分離，在腎盂或腎盞中出現低回聲區，輪廓不整齊;尿中可查及瘤細胞。
10、腎盂血塊：在尿路造影片上也表現不規則的充盈缺損�？稍�2～3周后復查，充盈缺損可見(jiàn)縮小或消失。
膀胱腫瘤
1、膀胱結核：有腰部酸脹不適及血尿等癥狀，常伴有尿頻、尿急、尿痛，有低熱、盜汗、食欲減退等全身癥狀，病理檢查可明確鑒別。
2、膀胱結石：多有排尿中斷、尿末疼痛等癥狀，可有血尿，X線(xiàn)平片可有不透光陰影，膀胱鏡檢查及活檢可證實(shí)。
3、輸尿管囊腫：合并感染時(shí)亦可有血尿，但較少見(jiàn)，也不如膀胱腫瘤血尿重。膀胱鏡檢查可作鑒別。
4、前列腺增生：可有肉眼血尿，但多以排尿困難為特點(diǎn)，病史較長(cháng)，排尿困難有一個(gè)逐漸加重的發(fā)展過(guò)程，直腸指診觸及前列腺增大，中間溝消失，膀胱鏡檢查除見(jiàn)前列腺增大外，膀胱內無(wú)新生物，必要時(shí)可行活檢。
5、膀胱息肉：較少見(jiàn)，多發(fā)生于慢性炎癥、寄生蟲(chóng)及異物刺激。繼發(fā)感染時(shí)有膀胱刺激癥癥，血尿較腫瘤輕，尿液中無(wú)瘤細胞，膀胱鏡檢查可作鑒別。
睪丸腫瘤
1、急性化膿性睪丸炎：睪丸腫大并有鞘膜積液時(shí)，與睪丸腫瘤甚相似。但伴有寒戰、發(fā)熱、陰囊內疼痛，觸痛明顯，白細胞升高。而睪丸腫瘤為無(wú)痛性腫塊，有沉重感。
輸精管征：輸精管受睪丸疾病累及而增粗為之陽(yáng)性，如睪丸炎。不波及輸精管，捫之正常者為陰性，如睪丸腫瘤。
2、睪丸鞘膜積液：有囊性感、質(zhì)韌有彈性，透光試驗陽(yáng)性。而睪丸腫瘤有時(shí)可發(fā)生少量鞘膜積液，但有沉重感，透光試驗陰性。鑒別困難時(shí)，可穿刺吸出積液后再行檢查，以明確是否伴有睪丸腫瘤。
3、睪丸梅毒：睪丸腫大呈球形，或有硬結，表現可類(lèi)似，但其結節較小且較輕，且睪丸感覺(jué)消失，常有冶游史，血清學(xué)檢查(康、華氏反應陽(yáng)性)可助鑒別。
4、附睪炎：可與發(fā)病突然的睪丸腫瘤混淆。但有高熱、畏寒，局部疼痛，壓痛明顯，常累及輸精管，白細胞升高。
5、精索和附睪腫瘤：陰囊腫大、附脹，也可伴有鞘膜積液。但臨床十分少見(jiàn)。檢查睪丸正常。如附睪腫瘤累及睪丸或與睪丸腫瘤同時(shí)發(fā)生，則需活組織檢查以證實(shí)。
6、附睪結核：可累及睪丸，產(chǎn)生結節，與睪丸腫瘤可相似。但結核病變常累及輸精管，形成串珠狀結節;附睪尾部的浸潤與硬結，可與陰囊粘連形成竇道;直腸指診時(shí)，可捫及前列腺、精囊有浸潤與硬結。而睪丸腫瘤不累及上述部位。
7、白血�。航安G丸時(shí)可引起睪丸腫大，但有發(fā)熱、全身疼痛、進(jìn)行性貧血、顯著(zhù)出血傾向，以及肝、脾、淋巴結腫大等表現，周?chē)蠹肮撬柘鄼z查可發(fā)現幼稚型白細胞異常增生。
隱睪
1、腹股溝淋巴結：常與位于腹股溝的隱睪相似。但淋巴結為豆形，質(zhì)地較硬，大小不一，且數目較多，不移動(dòng)，陰囊內睪丸存在。而隱睪之睪丸邊緣光滑、質(zhì)地韌有彈性、有一定活動(dòng)度。常合并腹股溝疝。
2、無(wú)睪：陰囊發(fā)育不良，空虛無(wú)睪丸。無(wú)睪病人無(wú)生殖能力，呈宦官型發(fā)育，皮下脂肪豐滿(mǎn)，皮膚細，語(yǔ)調高。腹部B型超聲及手術(shù)探查均無(wú)睪丸。
3、男性假兩性畸形：常合并有隱睪。此外外生殖器官有嚴重畸形，如尿道下裂，陰囊分裂，似女性外陰，但性染色體檢查為XY，B型超聲及手術(shù)探查可發(fā)現睪丸。
精索靜脈曲張
1、輸精管附睪結核：陰囊部位墜脹不適，但輸精管增粗呈串珠狀硬節改變，附睪尾部有不規則腫大、變硬結，可與陰囊粘連形成竇道。
2、絲蟲(chóng)性精索炎：患者陰囊部墜脹不適，精索粗厚，但反復發(fā)作性局部劇痛或鈍痛，并向下腹部反射，精索增粗，壓痛明顯，精索下端可出現小結節，故絲蟲(chóng)性精索炎基本可排除。
3、絲蟲(chóng)性精索淋巴管曲張：精索粗厚，迂曲，擴張，與精索靜脈曲張相似，但有反復發(fā)作的絲蟲(chóng)性精索炎的病史，觸診精索下部有較細小的索團狀腫塊，立位明顯，臥位減輕，入睡后外周可找到微絲蚴。
多發(fā)性腎囊腫
1、多囊腎：往往有家族史，常伴發(fā)肝、胰、脾等臟器的多囊性病變，腎功能呈慢性進(jìn)行性減退;尿路造影示雙側腎臟增大、腎盂變形，腎盞伸長(cháng)、移位或缺如;超聲檢查示雙腎增大，實(shí)質(zhì)內彌漫分布的多婁液性暗區。
2、雙腎癌囊性變：腎腫瘤常伴有血尿、腰酸、腰痛等不適，CT及腹部平片有助于鑒別;
3、腎周?chē)傩阅夷[：可在腹部觸及腫塊，但常有外傷史及手術(shù)損傷史，腹部平片及CT有助于鑒別。
膀胱結石
1、膀胱異物：可有類(lèi)似癥狀。有膀胱異物置入的病史。膀胱鏡檢查是主要鑒別手段，可以直接看到異物的性質(zhì)、形狀和大小。膀胱區平片對不透光的異物，有鑒別診斷價(jià)值。
2、前列腺增生：可有類(lèi)似癥狀。但多發(fā)生于老年人，排尿困難的病史長(cháng)，逐漸加重，開(kāi)始尿線(xiàn)細而無(wú)力，漸成滴瀝以至發(fā)生尿潴留。直腸指診可觸及增生的前列腺向直腸內突入，中間溝消失。膀胱區平片無(wú)不透光陰影。
3、后尿道瓣膜：常見(jiàn)于小兒，可有排尿困難。膀胱區平片無(wú)不透光陰影。但排尿期尿道造影，見(jiàn)瓣膜以上尿道擴張、增長(cháng)，瓣膜以下尿道正常。尿道鏡檢可診斷。
精索鞘膜積液
1、腹股溝疝：有陰囊內或腹股溝腫物。但疝內容物可復性，平臥時(shí)消失，站立時(shí)出現，腹股溝皮下環(huán)增大，咳嗽時(shí)有沖擊感;可聽(tīng)到腸鳴音，透光試驗陰性。
2、精液囊腫：體積較小，常位于精索部位。但精索囊腫多在精索下方附睪頭部，活動(dòng)度小，一般為圓形，其大小一般在1~2cm左右。診斷性穿刺可抽出乳白色含精子的液體。
輸尿管狹窄
1、輸尿管痙攣：在X光造影片上有輸尿管狹窄表現，但痙攣是一種功能性疾病，其形態(tài)改變不是持續存在，其狹窄形狀可發(fā)生改變或消失，放射性核素利尿腎圖可助鑒別;
2、輸尿管結石：可有類(lèi)似患側腰痛，結石以上部位因梗阻而擴張積水。但結石者多有陣發(fā)性絞痛史，在平片上有不透光影像。逆行造影梗阻部位呈杯口狀，陰性結石在梗阻部位有負影，雙重對比造影可顯示陰性結石;
3、輸尿管腫瘤：可有腫瘤以上腎、輸尿管擴張積水，但腫瘤者以間歇性無(wú)痛性肉眼血尿為特征，尿液找瘤細胞陽(yáng)性，雙重對比造影可顯示腫瘤。
急性附睪炎
1、睪丸扭轉：具有陰囊內疼痛等癥狀，但有劇烈活動(dòng)等誘因，疼痛劇烈嚴重，精索呈麻繩狀扭曲。普雷恩氏征陽(yáng)性，彩超可助鑒別。
2、急性淋菌性附睪炎：可表現為陰囊紅、腫、疼痛，但有明顯尿頻、尿痛及較多尿道分泌物。
3、附睪結核：多有結核史，常為慢性，常累及輸精管，形成串珠狀結節，前列腺及精囊亦有結核病灶。
4、急性化膿性睪丸炎：其常有寒戰、發(fā)熱，陰囊觸痛明顯，以睪丸增大為主。
慢性附睪炎
1、附睪結核：可有全身結核中毒癥狀。輸精管一般增厚、變硬，有多處硬結，成串珠樣。附睪結節多在尾部開(kāi)始，質(zhì)硬、不規則;附睪的干酪樣病變及膿腫，易與陰囊皮膚粘連，潰破成竇道。結核桿菌檢測陽(yáng)性可鑒別。
2、陰囊內絲蟲(chóng)�。河薪z蟲(chóng)流行區居住史及絲蟲(chóng)感染史，結節常為數個(gè)，多在精索下端及附睪頭部附近;精索常增厚、迂曲;可并發(fā)鞘膜積液，液間采血可查到微絲蚴。
3、慢性淋病性附睪炎：附睪疼痛腫脹，尿道分泌物較多，尿道膿液涂片染色檢查可以發(fā)現多核白細胞中有革蘭氏陰性雙球菌，淋病補體結合試驗陽(yáng)性。
腎損傷
1、腹腔臟器損傷：可與腎損傷并發(fā)。表現出血、休克等危急癥狀。但有明顯的腹膜刺激癥狀;腹腔穿刺抽出血性液體，尿液檢查無(wú)紅細胞，超聲檢查腎無(wú)異常發(fā)現;尿路造影腎盂腎盞形態(tài)正常，無(wú)造影劑外溢征象。
2、腎梗死：表現腰痛、血尿，X線(xiàn)檢查可有腎被膜下血腫征象，但往往有心血管疾患或腎動(dòng)脈硬化的病史;血清乳酸脫氫酶、谷氨酸草酰乙酸轉氨酶及堿性磷酸酶升高;靜脈尿路造影腎顯影遲緩或不顯影。
尿道下裂
1、男性假兩性畸形：其外陰呈女性征，有尿道下裂，陰莖短小似陰蒂，位陰囊分裂和睪丸未降。性染色體為XY型。
2、女性假兩性畸形：其外陰向男性發(fā)展，陰蒂肥大似陰莖，尿道口位于肥大之陰蒂根部，似尿道下裂，伴陰道狹小。性染色體為XX型。
3、先天發(fā)生前尿道瘺：瘺口外尿道道缺損，呈索狀，有上皮細胞覆蓋，使陰莖勃起時(shí)向腹側彎曲，但可見(jiàn)正常位置有尿道口，排尿時(shí)于尿道瘺口處滴狀漏尿。
臍-臍尿管竇
1、卵黃管未閉：卵黃管未閉與腸道相通。流出的不是尿液，而是分泌物有臭味，靜脈注射靛胭脂不染藍色，經(jīng)瘺孔注射造影劑進(jìn)入腸道。
2、皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫感染破潰后流膿性分泌物，但此病多有皮下腫物病史。經(jīng)瘺口造影呈一囊狀。擠壓后流出的分泌物呈豆腐渣樣，兩者可鑒別。
3、臍尿管瘺：合并感染時(shí)，可有類(lèi)似表現，但滲液量較多，并有間歇性漏尿病史，膀胱造影或由臍部注入造影劑，可顯示膀胱與臍之間有管道相通。
膀胱結石：多見(jiàn)于小兒，可有尿頻、尿急、尿痛癥狀，但有突然尿中斷特點(diǎn)，改變體位后排尿困難及疼痛可以緩解。膀胱B超或平片可助鑒別。
腎母細胞瘤
1、原發(fā)性腎積水：可出現腹部腫塊及腹脹，但腫塊有囊樣感，隨呼吸上下活動(dòng)，無(wú)明顯貧血和消瘦;尿路造影示腎盂腎盞擴張;
2、多囊腎：表現腹部腫塊，其發(fā)病年齡較晚，腎功能損害較重;雙側腎區可觸及囊性腫塊，隨呼吸活動(dòng);尿路平片一般無(wú)鈣化，尿路造影腎盂腎盞有多個(gè)弧形壓跡或因受壓而伸直;
3、腹膜后神經(jīng)母細胞瘤：多發(fā)生于嬰幼兒，表現腹部腫塊，但惡性度更大，病程發(fā)展迅速，尿路造影可見(jiàn)腎及輸尿管移位，腎盂腎盞形態(tài)正常;
4、腹膜后畸胎瘤：亦表現腹部腫塊，但腫瘤生長(cháng)緩慢，全身狀況較好，尿路平片不規則鈣化斑，尿路造影示腎及輸尿管移位，腎盂腎盞形態(tài)正常。
多囊腎
1、腎腫瘤 可有血尿、腰腹疼痛及腫塊。但病程較短呈進(jìn)行性加重，無(wú)慢性腎功能損害表現;尿路造影示腎盂腎盞變形、破壞或消失;腎動(dòng)脈造影出現腫瘤血管，腫瘤區散在斑點(diǎn)狀造影劑聚積;超聲檢查呈邊緣不清楚的實(shí)性暗區;CT檢查腎實(shí)質(zhì)內有腫瘤影象。
2、單純性腎囊腫 也可具有腰腹部疼痛及腫塊特征。但尿路造影顯示腎的一極增大，邊緣呈半球狀突出，腎盂有弧形壓跡;超聲檢查示腎實(shí)質(zhì)內有一邊緣清楚的圓形液性暗區，其它部位仍呈現正常腎實(shí)質(zhì)光點(diǎn);放射性核素腎掃描顯示腎臟局限性增大，實(shí)質(zhì)內有一邊緣規則的圓形缺損區。
尿道囊腫
尿道腫瘤：向尿道腔內生長(cháng)或壓迫尿道，可有排尿困難等表現，而與尿道囊腫混淆。尿道腫瘤往往有無(wú)痛性血尿癥狀，尿道口可見(jiàn)血性分泌物，沿尿道或直腸指診可觸及尿道局部腫塊及腫大、堅硬的腹股溝淋巴結。尿道分泌物細胞學(xué)檢查可查見(jiàn)瘤細胞。尿道鏡檢查，可直接觀(guān)察到腫瘤，必要時(shí)取活組織檢查。
腎腫瘤
1.單純腎囊腫：表現腰痛、血塊，尿路造影腎實(shí)質(zhì)占位性病變，但無(wú)嚴重血尿，觸之為囊性腫塊，尿路平片囊壁呈蛋殼樣或條紋樣鈣化，腎動(dòng)脈造影病變?yōu)檫吔绻饣臒o(wú)血管區，超聲檢查腎實(shí)質(zhì)內有邊界清晰的圓形無(wú)回聲暗區。
2.腎血管平滑肌脂肪瘤：可有腰痛、腰部腫塊及血尿，但腫瘤易破裂出血而導致突發(fā)性嚴重血尿或休克，尿路平片有不規則低密度區，超聲檢查為許多均勻分布的強光點(diǎn)，腎動(dòng)脈造影因其組成的組織密度不同而呈蔥皮樣分層排列。
3.多囊腎：腰痛、腫塊及血尿與本病相似，但病變?yōu)殡p側性，高血壓及腎功能損害較為常見(jiàn)，尿路造影加腎斷層攝像腎實(shí)質(zhì)有多處圓形透光區，超聲造影見(jiàn)腎及輸尿管受壓移位。
4.腎膿腫：尿路造影表現腎盂腎盞變形及移位，但腎動(dòng)脈造影無(wú)腫瘤血管，中央無(wú)血管區被增殖的血管包繞，腎包膜下血管擴張迂曲，靜脈期可見(jiàn)邊緣靜脈回流。
5.重復腎：可有腰痛、血尿及腰部腫塊，但泌尿系統癥狀較輕，尿路造影可見(jiàn)上下排列的雙腎盂及雙輸尿管，膀胱鏡檢查除正常位置的輸尿管開(kāi)口外，在一側輸尿管開(kāi)口的內下方可見(jiàn)高位腎盂之輸尿管開(kāi)口。
6.腹腔內腫瘤：可觸及腹部腫塊，但多有消化道梗阻表現如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，消化道鋇劑X線(xiàn)檢查可見(jiàn)腸腔狹窄或受壓，尿常規檢查正常，尿流造影腎盂腎盞無(wú)變形及破壞。
7.腹膜后腫瘤：因腫塊擠壓可使腎臟移位，但無(wú)血尿癥狀，尿路造影腎盞無(wú)變形及破壞，超聲檢查及反射核素腎掃描腎區無(wú)腫塊影象。
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