外科主治醫師章節考點(diǎn)：軟骨瘤

　　軟骨瘤為常見(jiàn)的良性骨腫瘤，內生(髓腔性)軟骨瘤是指發(fā)生在髓腔內的軟骨瘤，最為常見(jiàn);骨膜下(皮質(zhì)旁)軟骨瘤則較少見(jiàn)。軟骨瘤合并多發(fā)性血管瘤者稱(chēng)馬弗西(Maffuci)綜合征。

　　軟骨瘤單發(fā)多見(jiàn)，多發(fā)較少見(jiàn)，并具有對稱(chēng)生長(cháng)的特點(diǎn)，同時(shí)合并肢體發(fā)育畸形，又稱(chēng)內生軟骨瘤病;其發(fā)生于一側肢體者又稱(chēng)歐利(Ollier)病。位于盆骨、胸骨、肋骨、四肢長(cháng)骨或椎骨的軟骨瘤易惡變;發(fā)生在指(趾)骨的軟骨瘤極少惡變。

　　臨床表現

　　軟骨瘤多發(fā)于青少年，起病緩慢，早期無(wú)明顯癥狀，局部逐漸膨脹，特別是指(趾)部，可發(fā)生畸形及伴有酸脹感。

　　軟骨瘤的臨床特點(diǎn)為：

　　1.好發(fā)部位為手、足的長(cháng)管狀骨，也可以發(fā)生扁骨，如肩胛骨或髂骨。

　　2.患處腫脹，輕微創(chuàng )傷就可引起病理性骨折。

　　3.X線(xiàn)檢查可見(jiàn)單發(fā)性?xún)壬�軟骨瘤為橢圓形的透明暗區，邊緣整齊，骨膨脹變薄，瘤內散在砂礫樣鈣化斑點(diǎn);多發(fā)性?xún)壬�軟骨瘤可引起骨骼畸形�?/p>

　　4.大體標本病理檢查，可見(jiàn)硬而有光澤的淺藍色的組織，鏡下可見(jiàn)分葉狀的透明軟骨，軟骨細胞均勻，成堆，核大小均勻，染色不深。

　　5.軟骨瘤偶爾可發(fā)展為軟骨肉瘤，多發(fā)生在較大的骨垢。

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