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嬰幼兒腹瀉應該做哪些檢查

時(shí)間:2024-09-13 09:13:33 育嬰師 我要投稿
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嬰幼兒腹瀉應該做哪些檢查

  嬰幼兒腹瀉一般而言,腹瀉時(shí)大便的次數會(huì )增加、水分增加、大便顏色變成綠色、氣酸臭。那么嬰幼兒腹瀉應該做哪些檢查呢?下面就為你解答!

嬰幼兒腹瀉應該做哪些檢查

  1.糞便檢查

  消化不良:糞便有脂肪滴或少量粘液。

  結腸性腹瀉:糞便量少,含黏液、膿血。

  真菌性腸炎:糞便可見(jiàn)真菌抱子及菌絲。

  腸炎:糞便含白細胞及偶見(jiàn)紅細胞及吞噬細胞。

  原蟲(chóng)、寄生蟲(chóng)性腹瀉:排除其他原因,糞便中發(fā)現原蟲(chóng)、寄生蟲(chóng)或蟲(chóng)卵。

  小腸性腹瀉或肝、膽、胰腺功能低下性腹瀉:糞便性狀呈糊狀、稀便或水樣,量多或具惡臭,糞便中不含黏液、膿血或僅含脂肪。

  因感染引起的腹瀉,糞便培養可分離出多種致病菌

  注意事項:

  糞便取材要新鮮,及時(shí)送檢。此

  結果為陰性時(shí),應多次送糞便培養。

  2.胰腺外分泌功能試驗

  試餐試驗(Lundh試驗)、苯甲酰-酪氨酸-對氨基苯甲酸試驗(PABA試驗)及促胰泌素試驗等。

  (1)試餐試驗:

  以面包片牛奶200ml、煮雞蛋1只、干酪50g(含脂肪20g蛋白質(zhì)30g碳水化合物25g)為標準試餐作刺激劑,進(jìn)餐后每隔分鐘分別測定血清胃泌素的濃度。

  (2)苯甲酰-酪氨酸-對氨基苯甲酸試驗:

  口服后,收集6小時(shí)尿,測定其排出量。

  3.小腸吸收功能試驗

  (1)右旋木糖試驗:

  口服一定量的D-木糖后測定血及尿中D-木糖的濃度。

  小腸吸收功能不良者,尿中D-木糖排出量常減少。

  (2)放射性核素標記維生素B12吸收試驗(Schilling試驗):

  尿內放射性核素含量顯著(zhù)低于正常。

  (3)測定糞便中脂肪球、氮含量、肌纖維和糜蛋白酶含量:

  糞便中肌纖維增多,糜蛋白酶含量降低。

  糞便中含氮量增加:糖類(lèi)吸收不良。

  蘇丹Ⅲ染色,顯微鏡高倍視野下脂肪球高達100個(gè)以上:脂肪吸收不良。

  4.小腸黏膜活組織檢查:

  適用于彌漫性小腸粘膜病變。

  用小腸活檢管吸取小腸粘膜作病理檢查。

  嬰幼兒不建議用此方法。

  5.結腸鏡檢查

  適用于回腸末端病變、大腸病變及其他潰瘍性病變。

  6.逆行胰膽管造影檢查

  適用于膽道及胰腺病變。

  7.X線(xiàn)檢查

  鋇餐或鋇劑灌腸檢查了解胃腸道的功能狀態(tài)、蠕動(dòng)情況等。

  8.B超、CT或MRI檢查

  可觀(guān)察肝臟、膽道及胰腺等臟器有無(wú)與腹瀉有關(guān)的病變。

  對消化吸收不良性腹瀉及腫瘤性腹瀉等均有輔助診斷價(jià)值。

  9.呼氣試驗

  多為14C-三酰甘油呼氣試驗,適用于脂肪吸收不良者。

  口服14C標記的三酰甘油,由肺內呼出的14C標記的CO2減少,而糞中14C標記的CO2排出量增多。

  10.其他

  (1)根據病情測定水分、電解質(zhì)。

  心電圖檢查了解血鉀情況:

  低鉀:T波平坦,然后代倒置,ST段降低,常出現U波,有時(shí)與T波融合。

  嚴重低鉀:室性早搏及室性心動(dòng)過(guò)速,個(gè)別重癥有心室纖顫。

  (2)驚厥:

  測血清。

  (3)重癥或不易判斷者:

  測血清鈉、鉀、氯化物和血氣分析,或測二氧化碳結合力。

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