中西醫結合執業(yè)醫師中醫基礎理論：心功能不全西醫病因病理

　　1.病因

　　(1)心肌收縮力降低 缺血性心肌損害，如冠心病的心絞痛。

　　(2)前負荷增加 心臟瓣膜關(guān)閉不全，如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

　　(3)后負荷增加 如高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄。

　　(4)嚴重心律失常 如快速性心律失常。

　　2.誘發(fā)因素

　　(1)感染。

　　(2)心律失常。

　　(3)血容量增加 如攝入過(guò)多鈉鹽，靜脈輸液過(guò)多、過(guò)快等。

　　(4)過(guò)度體力勞累或情緒激動(dòng)。

　　(5)應用心肌抑制藥物 不恰當地使用心肌抑制藥物，如β受體阻滯劑。

　　(6)其他 如洋地黃類(lèi)藥物用量不足或過(guò)量，高熱，嚴重貧血等。

　　3.發(fā)病機理

　　循環(huán)功能的即刻、短暫調節有賴(lài)于神經(jīng)激素系統的血流動(dòng)力效應，而長(cháng)期調節則是依靠心肌機械負荷誘發(fā)與神經(jīng)激素系統介導的心室重塑。

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