護理學(xué)的畢業(yè)論文1

　　淺談高血壓性腦出血患者的察看和護理

　　【摘要】

　　目的：總結高血壓性腦出血的護理經(jīng)驗及康復措施。方法對我院20xx年1月至20xx年1月收治的26例高血壓性腦出血患者開(kāi)展飲食、心理、專(zhuān)科護理和健康教育，加強口腔護理，保持血壓穩定，保護肢體和皮膚，保持大小便通暢，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。在恢復期適當鍛煉，促進(jìn)患肢運動(dòng)功能康復。結果12例基本痊愈，部分恢復11例，死亡3例。結論高血壓性腦出血患者經(jīng)過(guò)科學(xué)有效的護理和適時(shí)的健康教育，可以提高其治療效果，降低病死率和致殘率。

　　【關(guān)鍵詞】高血壓;腦出血;觀(guān)察;護理作者:馬桂清

　　腦出血是高血壓病最嚴重的并發(fā)癥之一，其發(fā)病率與血壓升高的程度有關(guān)，大多發(fā)生于50~60歲的患者，但年輕人患高血壓病者也可并發(fā)腦出血。其中男性多于女性，臨床上以頭疼、眩暈、嘔吐、肢體偏癱、失語(yǔ)甚至意識障礙為其主要表現，由于此病有較高的致殘率和病死率，因此，及時(shí)有效的治療和科學(xué)護理對提高本病的治療效果有著(zhù)重要意義。

　　1臨床資料

　　1.1一般資料:我院神經(jīng)內科20xx年1月至20xx年1月共收治高血壓性腦出血患者26例。男17例，女9例，年齡46~75歲，平均56歲;均經(jīng)cT檢查，出血量35—100ml;出血部位位于基底節13例，腦室6例，腦干4例，小腦2例，額葉1例;入院時(shí)嗜睡、淺昏迷15例，中度昏迷8例，深昏迷3例。

　　1.2治療結果:26例患者中，醫`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理基本痊愈12例，部分恢復11例，死亡3例。

　　2病情觀(guān)察

　　2.1嚴密觀(guān)察病情變化:每15—30分鐘測量心率、心律、呼吸、血壓、血氧飽和度、神志、瞳孔并及時(shí)準確詳細記錄。

　　2.2意識和瞳孔的觀(guān)察:經(jīng)常呼喚患者或做壓眶反應，觀(guān)察瞳孔的大小、形態(tài)、對光反應。瞳孔散大、縮小、不等大，對光反應遲鈍或無(wú)反應，均提示病情有變化，如一側瞳孔散大，意識障礙加重，說(shuō)明仍有腦出血或腦疝的可能，應立即報告醫生�；颊咭庾R由昏迷到朦朧、嗜睡狀態(tài)，說(shuō)明病情好轉;單純躁動(dòng)有時(shí)為尿潴溜所致，導尿后即可安靜。

　　2.3控制血壓:用多功能監護儀監測血壓，維持血壓在140—160/90~100mmHg(1mmHg:0.133kPa)，對血壓升高者除應用好脫水劑外，早期可采用靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油或微泵推注硝普鈉，可進(jìn)食者或有胃管者改用口服降壓藥，不宜過(guò)度降血壓。

　　2.4記錄24h出入量:多數腦出血患者年齡大、腎功能差，需認真準確記錄24h尿量，特別注意每小時(shí)尿量變化，若發(fā)現出入量不平衡或尿量<25ml/h，應及時(shí)報告醫生，以便采取相應治療措施，防止脫水、電解質(zhì)紊亂或補液過(guò)多引起的腎功能不全加重病情。

　　3護理措施

　　3.1休息與安全:急性期絕對臥床2~4周，抬高床頭15-30°以減輕腦水腫，躁動(dòng)患者嚴防墜床，保持環(huán)境安靜安全，嚴格限制探視，避免各種刺激，各項治療護理操作集中進(jìn)行。

　　3.2生活護理:給予高蛋白、高維生素的清淡易消化飲食;做好口腔和飲食的護理，昏迷患者按常規進(jìn)行口腔護理，每天2~3次，清醒患者可用吸管吸生理鹽水或朵貝氏液漱口，每天3次，防止嗆咳。認真做好飲食護理，患者多半有咀嚼或吞咽困難，進(jìn)食、進(jìn)水應緩慢，防止嗆咳，嘔吐時(shí)迅速清除嘔吐物;昏迷或有吞咽障礙者，發(fā)病第2~3天應遵醫囑胃管鼻飼，進(jìn)食前檢查胃管是否在胃內，少量多餐，每次不超過(guò)200ml，間隔為2h，溫度在38℃，同時(shí)嚴格限制鈉鹽攝人，以低鹽、低膽固醇飲食為主，每日攝入食鹽以4~5g為宜，攝入膽固醇應<300g.

　　3.3保持呼吸道通暢:

　�、偌皶r(shí)清除口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。平臥頭側位或側臥位，開(kāi)放氣道，取下活動(dòng)性義齒，防止舌根后墜，根據患者咳嗽有痰，呼吸不暢，肺部有痰鳴音，選擇合適的吸痰時(shí)機，把握吸痰方法。吸痰后應聽(tīng)診肺部，評價(jià)吸痰效果，注重觀(guān)察痰液的性狀、顏色和量。

　�、诖_保有效供氧，一般供氧濃度在30%~50%，保持氧飽和度97%.

　　3.4保持大小便通暢，做好肢體和皮膚的護理:

　　3.4.1患者常有便秘、尿潴留或尿失禁現象，尤其是在應用脫水劑及未留置導尿管的情況下，更易引起患者煩躁不安，甚至誘發(fā)再度出血，應給予相應的護理，大便不暢時(shí)可給予番瀉葉煎劑以促進(jìn)腸蠕動(dòng)和消除腸腔積氣，必要時(shí)行清潔灌腸。尿失禁時(shí)嚴格在無(wú)菌操作下導尿并留置尿管，同時(shí)觀(guān)察尿液色、質(zhì)、量，預防導尿管脫落以免反復插管致尿路感染。

　　3.4.2保持肢體功能位置，指導和協(xié)助肢體被動(dòng)運動(dòng)，預防關(guān)節僵硬和肢體攣縮畸形�；颊叩氖滞蠛妥沲讘�置于關(guān)節功能位置，各關(guān)節受壓部位應托以棉墊，定時(shí)給予低幅度、慢動(dòng)作變換體位和皮膚按摩;當翻向健側時(shí)，應墊以枕頭支持患肢，以防關(guān)節強直。

　　3.4.3每天床上擦浴1~2次，每2~3小時(shí)應協(xié)助更換體位1次，注意保持床單整潔、干燥，有條件者使用氣墊床或自動(dòng)減壓床以預防壓瘡。但發(fā)病24~48h內變換體位時(shí)只能小范圍的動(dòng)肩、臀部，以免因翻身而牽動(dòng)頭部，加重出血。

　　3.5用藥護理:建立良好的靜脈通道，遵醫囑準確用藥，保證脫水劑的快速使用。一般認為高血壓性腦出血非凝血機制改變，故難以藥物止血，但如并發(fā)消化道出血時(shí)，止血藥和凝血藥的應用可發(fā)揮一定作用，故臨床上對腦出血患者仍可選用。按醫囑給予保護胃黏膜和止血的藥物，如靜脈點(diǎn)滴6EACA，PAMBA、止血敏等止血藥，靜脈推注0.9%生理鹽水20ml加奧美拉唑40mg，2次/d.胃管注入冰去甲腎上腺素、云南白藥和其他止血藥物，及時(shí)評估用藥后的反應，抽取胃液看顏色是否正常，觀(guān)察大便是否正常及其色澤變化。

　　3.6引流管護理:高血壓腦出血術(shù)后，頭部引流管一般放置2—3d，防止引流管打結、扭轉、拔脫，檢查是否通暢。注意每日引流量、顏色，并做好記錄。顏色鮮紅，提示腦內有繼續出血的可能，注意頭部敷料是否干燥，如有滲濕應及時(shí)報告醫生處理，加強無(wú)菌操作，定時(shí)消毒套管。

　　3.7心理護理:癱瘓患者神志轉清后易出現不同程度的心理問(wèn)題，如極度消沉、自暴自棄或脾氣暴躁、出言不遜。護士要針對患者不同心理狀態(tài)、年齡、職業(yè)、文化程度，做出相應的心理護理，耐心地解釋、開(kāi)導和勸慰，對患者的每一點(diǎn)進(jìn)步，做充分及時(shí)的肯定，不斷給予鼓勵，調動(dòng)患者的積極性。

　　3.8并發(fā)癥的防治:3.8.1消化道出血的防治:消化道出血是高血壓腦出血患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是其主要死亡原因之一。應注意觀(guān)察患者有無(wú)呃逆、上腹飽脹不適、胃痛、嘔血、便血、尿量減少等癥狀和體征;嚴密觀(guān)察患者嘔吐物，大便顏色及全身情況。

　　3.8.2墜積性肺炎的防治:首先要保持呼吸道通暢，昏迷患者要定時(shí)吸痰，定時(shí)翻身拍背，用蒸餾水100ml、慶大霉素16萬(wàn)U、糜蛋白酶4000U、沐舒坦15mg霧化吸入，2次/d.3.8.3預防壓瘡的發(fā)生:定時(shí)翻身，用溫水擦浴2次/d，保持皮膚清潔，按壓骨隆突處，必要時(shí)墊海綿塊，同時(shí)，做肢體的被動(dòng)功能鍛煉，防止靜脈血栓形成。

　　3.8.4預防泌尿系感染:神志清楚的患者，在病情允許情況下，鼓勵患者多飲水，尿道口護理2次/d，定時(shí)開(kāi)放尿管，每日更換集尿袋，每周在無(wú)菌技術(shù)操作下更換導尿管1次，集尿袋及引流管的位置不能高于恥骨聯(lián)合，以防尿液返流引起泌尿系統感染，2周后仍不能自行排出尿液者應行膀胱沖洗2次/d，遵醫囑定時(shí)監測尿液。

　　3.9健康教育:3.9.1恢復期護理:恢復期護理主要是促進(jìn)癱瘓肢體的功能恢復。開(kāi)始可作按摩及被動(dòng)運動(dòng)，每日3次，每次15min，以后逐漸增加活動(dòng)量。外出時(shí)要有人陪伴，病情允許可鼓勵患者散步、打太極拳等適當鍛煉。失語(yǔ)患者應積極進(jìn)行言語(yǔ)訓練。

　　3.9.2出院指導:出院前向患者及家屬做好健康教育，指導其出院后按時(shí)服藥，定期監測血壓，保持良好的情緒，避免不良刺激，對有煙酒嗜好者應忌煙酒，科學(xué)的搭配飲食，適當減少飲食的鹽含量，養成清淡飲食的好習慣，堅持鍛煉身體，勞逸結合，如有異常及時(shí)就診。

　　綜上所述，高血壓性腦出血的護理工作是細致而繁重的，關(guān)系到患者的生存質(zhì)量。護理人員要具有高度的責任感和精湛的專(zhuān)科護理技術(shù)，積極有效的護理可以使患者安全渡過(guò)并發(fā)癥的危險期，同時(shí)對提高治療效果、促進(jìn)機體功能恢復和減少病殘發(fā)生具有重要意義。高血壓病患者科學(xué)的飲食結構、醫`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理輕松愉悅的情緒，長(cháng)期合理地口服降壓藥，定期監測血壓等，能大大降低腦出血發(fā)生的幾率。

護理學(xué)的畢業(yè)論文2

　　康復護理學(xué)教學(xué)模式探討

　　【摘要】我國的康復護理學(xué)教學(xué)體系正處于起步階段，沒(méi)有現成的模式，需要我們自己去探索、設計和建設。應建立 完善師資隊伍，建立康 !復護理自己的師資;在教學(xué)內容上要體現康復護理的特色，應從整體康復護理、康復護理評定 康復護理技術(shù)、常見(jiàn)疾病的康復護理和康復護理管理方面組織教學(xué);合理進(jìn)行課程設置及學(xué)時(shí)的安排;建立現代教育觀(guān)念 改良現有的康復護理教學(xué)方法，使學(xué)生的綜合性、實(shí)踐性、主動(dòng)性和可持續發(fā)展的能力得到全面的提高。

　　【關(guān)鍵詞】康復護理學(xué);教學(xué)模式

　　近年來(lái)，對醫學(xué)教學(xué)模式的研究成為醫學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的熱門(mén)話(huà)題。醫學(xué)教學(xué)模式作為教學(xué)理論和實(shí)踐的中介和橋梁，對其做進(jìn)一步的探討不僅可以豐富和發(fā)展教學(xué)理論，而且有益于促進(jìn)教師反思性地成長(cháng)并提高教學(xué)質(zhì)量和效率，在一定程度上改變教學(xué)理論與實(shí)踐相脫離的狀況。教學(xué)模式實(shí)質(zhì)上是一種教學(xué)結構，必須蘊含特定的教學(xué)理論或教學(xué)思想，要有利于達到教學(xué)目標，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習，要能提供可參考的有一定操作性的教學(xué)活動(dòng)結構或程序，具有與之相配套的基本教學(xué)方法�？祻妥o理學(xué)是一門(mén)新興的護理學(xué)科，康復護理是以提高人的整體功能及生活質(zhì)量為目標，是整體護理的重要組成部分。隨著(zhù)整體護理的推廣和發(fā)展，康復護理教學(xué)也成為整個(gè)護理教育體系中不可缺少的組成部分。目前我國的康復護理學(xué)教學(xué)體系正處于起步階段，沒(méi)有現成的模式，這就需要我們自己去探索、設計和建設。

　　1 康復護理學(xué)教學(xué)的現狀

　　1.1 康復護理教學(xué)的師資狀況

　　康復護理教學(xué)的師資隊伍基本都是由來(lái)自康復各個(gè)科室的康復醫師組建而成的。對康復護理的教學(xué)有一個(gè)重新認識學(xué)習的過(guò)程。如何組建康復護理教學(xué)專(zhuān)業(yè)的師資隊伍，如何將康復醫學(xué)與臨床護理有機的融合，如何將康復技術(shù)更好地應用于護理臨床，是康復護理教學(xué)面臨的一個(gè)重要問(wèn)題。

　　1.2 康復護理教學(xué)的課程內容

　　目前，《康復護理學(xué)》統編教材，其內容無(wú)論在康復護理理論方面還是在康復護理技術(shù)方面都遠遠不能滿(mǎn)足現代康復護理教學(xué)的需要，康復護理教學(xué)內容沒(méi)有從根本上擺脫康復醫學(xué)教學(xué)內容的束縛。

　　1.3 康復護理的教學(xué)方法

　　到目前為止，康復護理的教學(xué)仍以課堂教學(xué)為主，課堂教學(xué)形式多采用傳統的以教師講授為主的方式。此種方式

　　主要的弊端是單純強調傳授具體知識，忽視了學(xué)生綜合能力的培養。隨著(zhù)多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò )技術(shù)的發(fā)展，計算機多媒體輔助教學(xué)在康復護理的教學(xué)中得以普遍應用，但在教學(xué)方法上對學(xué)生思維、分析、創(chuàng )新和動(dòng)手能力的培養沒(méi)有更大的突破。

　　2 康復護理教學(xué)模式探討

　　2.1 建立、完善康復護理教師隊伍

　　應該按照美國康復護理學(xué)會(huì )定出的康復護師資格標準培養和選拔康復護師，充實(shí)康復護理教師隊伍。我們可以從畢業(yè)生中選拔優(yōu)秀的護師進(jìn)行2―3年康復知識和技能的培訓，使之能滿(mǎn)足和適應康復護理教學(xué)的需要。建立康復護理自己的教師隊伍，徹底改變康復護理教學(xué)由康復醫師承擔的現狀。

　　2.2 教學(xué)內容上要體現康復護理的特色

　　康復護理是護理人員和其他康復專(zhuān)業(yè)人員通力合作，從護理角度幫助傷病殘者， 使他們在肉體、精神、情緒、社會(huì )和就業(yè)方面的能力，復原到可能達到的最大限度，以便他們在生活中盡可能地獨立，從被動(dòng)地接受他人護理，轉變?yōu)樽晕易o理的動(dòng)態(tài)過(guò)程。它與康復醫學(xué)以及其他臨床護理在工作對象、目的、內容和方法上有很大的區別，所以應從康復整體護理、康復護理評定、康復護理技術(shù)、常見(jiàn)疾病的康復護理和康復護理管理等方面組織教學(xué)，在教學(xué)內容上要充分體現康復護理的特色。其中，康復護理的基本技術(shù)(體位與體位轉移、關(guān)節攣縮及其預防和處理、壓瘡預防和處理和日常生活活動(dòng)的獨立及其護理)和常見(jiàn)疾病的康復護理的過(guò)程在教學(xué)中應該占重要地位�？祻妥o理學(xué)是一門(mén)應用性、技能性很強的學(xué)科，在康復護理學(xué)的教學(xué)上，除了要讓學(xué)生充分掌握有關(guān)理論原則外，更重要的是理論與實(shí)際相結合�？祻妥o理過(guò)程中的康復護理評定是貫穿整個(gè)學(xué)科的基礎與核心。不僅如此，康復護理評定中的一些基本技能，如ROM 的測定、肌力測定、步態(tài)分析等肢體功能的評定在骨科、神經(jīng)科也運用廣泛。因此搞好康復護理學(xué)的教學(xué)工作，不僅是本學(xué)科發(fā)展的需要，也是全面康復的要求�？祻妥o士應能通過(guò)功能評定和功能預后的預測， 了解殘疾者在某階段的最佳健康狀況，制訂出切合實(shí)際的康復護理目標，并使殘疾者亦充分了解此目標，共同為達到此目標而努力。

　　2.3 課程設置及學(xué)時(shí)的安排

　　康復護理學(xué)是一門(mén)綜合性的學(xué)科，它和臨床各科都有很大的聯(lián)系，涉及的面很廣。鑒于康復護理學(xué)的廣泛性、多科性特點(diǎn)，康復護理學(xué)的課程可適當安排在臨床護理課的較后期進(jìn)行。此時(shí)學(xué)生已接受了較多的各科臨床醫學(xué)及護理知識，這樣對學(xué)習和掌握康復護理會(huì )有很大的幫助。在學(xué)時(shí)的安排上，康復護理學(xué)的教學(xué)總時(shí)數一般多為30余學(xué)時(shí)，課程安排太緊，有些內容只能壓縮或刪除，影響了整個(gè)內容的連貫性，也對教學(xué)效果造成一些不利的影響。同時(shí)，也與康復護理在整個(gè)護理教學(xué)中的重要地位不相符。根據現行的實(shí)施情況來(lái)看，以6O學(xué)時(shí)左右較為適宜。其中，康復護理概論(4學(xué)時(shí))、康復護理評定(16學(xué)時(shí))、康復護理技術(shù)(10學(xué)時(shí))、常見(jiàn)疾病的康復護理(10學(xué)時(shí))，除了課堂理論教學(xué)外，可適當增加實(shí)習或見(jiàn)習課(2O學(xué)時(shí))，兩者的比例可為2：1。這樣可使教學(xué)安排更為科學(xué)、合理，也便于學(xué)生學(xué)習、掌握這門(mén)知識。

　　2.4 建立現代教育觀(guān)念，改良現有的康復護理教學(xué)方法

　　在大力推進(jìn)素質(zhì)教育的今天，我們必須更新自己的教育觀(guān)念，迅速樹(shù)立現代的教育觀(guān)念，知識教育現代化的核心。應樹(shù)立現代的教育觀(guān)念，更新教育觀(guān)念是教育“軟件”建設，是教育科學(xué)化、現代化的關(guān)鍵，也是培養跨世紀的、具有“創(chuàng )新精神和實(shí)踐能力”人才的保證�，F代教育觀(guān)念的內涵和外延十分豐富和廣闊。它包括：全面的質(zhì)量觀(guān);科學(xué)的人才觀(guān);教育創(chuàng )新觀(guān);現代教育價(jià)值觀(guān);現代學(xué)生觀(guān)。創(chuàng )新型人才的培養，需要現代教育觀(guān)念的指導和現代教育技術(shù)的支持。學(xué)生創(chuàng )新思維、創(chuàng )新能力的訓練和培養，與教師的現代教育觀(guān)念，現代教育技術(shù)能力的運用密切相關(guān)。國外醫學(xué)教育重視強調：綜合性(基礎與臨床的綜合)、實(shí)踐性(重在培養學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力)、學(xué)生的主動(dòng)性(在啟發(fā)式教學(xué)中培養學(xué)生自學(xué)和獨立思考的能力)、可持續發(fā)展(注重基本素質(zhì)和獲取信息的能力)。所以在康復護理教學(xué)過(guò)程中，應根據不同的內容，使用不同的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)�？梢圆捎谜n堂教學(xué)與導學(xué)相結合的教學(xué)方法。導學(xué)是教師指導、引導學(xué)生學(xué)習。導學(xué)的根本目的是培養學(xué)生自主學(xué)習，自主學(xué)習是終身學(xué)習的需要，是培養創(chuàng )新思維和創(chuàng )新能力的前提。在教學(xué)過(guò)程中引導學(xué)生發(fā)現問(wèn)題，提供解決問(wèn)題的方法，激發(fā)和增強學(xué)生自主學(xué)習的興趣。同時(shí)，應用現代教育技術(shù)，應用多媒體輔助教學(xué)。多媒體輔助教學(xué)，能根據教材的內容和教學(xué)需要，化靜為動(dòng)，動(dòng)靜結合，使靜態(tài)的知識動(dòng)態(tài)化;能直觀(guān)生動(dòng)展示變化，有效地激發(fā)學(xué)生探究新知識的興趣，使教與學(xué)充滿(mǎn)了生機，使學(xué)生學(xué)得主動(dòng)，加深對知識的理解，并逐步了解知識的形成過(guò)程。

　　應用現代教育技術(shù)，為學(xué)生建立開(kāi)放的學(xué)習環(huán)境，給學(xué)生提供豐富的學(xué)習資源和認知工具(如：參考書(shū)、期刊雜志、網(wǎng)絡(luò )課堂)。充分利用校園網(wǎng)采用E-mail、BBS或QQ群等進(jìn)行問(wèn)題討論，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng )新思維和創(chuàng )新能力，使學(xué)生的綜合性、實(shí)踐性、主動(dòng)性和可持續發(fā)展的能力得到全面的提高。

　　參考文獻：

　　[1] 卓大宏.中國康復醫學(xué).華夏出版社.第1版[M].北京.1990

　　[2] 李樹(shù)貞.康復護理學(xué).人民軍醫出版社.第1版[M].北京.20xx

　　[3] 熊川武.教學(xué)模式實(shí)質(zhì)說(shuō)[J].教育研究.1995.(6)

　　[4] 程曉堂.論自主學(xué)習 [J].學(xué)科能力培養研究.1999，(9).1-2

護理學(xué)的畢業(yè)論文3

　　摘要：

　　[目的]在內科護理學(xué)教學(xué)過(guò)程中結合應用3Dbody教學(xué)軟件對學(xué)生學(xué)習成績(jì)的影響。[方法]選取臺州學(xué)院護理和助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為研究對象，根據班級分為兩組，第一組90人，采用常規的多媒體教學(xué)方法授課;第二組120人，在常規多媒體授課的基礎上結合應用3Dbody教學(xué)軟件，比較兩組學(xué)生的學(xué)習成績(jì)。[結果]第二組學(xué)生的總評成績(jì)明顯高于第一組學(xué)生(P<0.05)。[結論]在內科護理學(xué)的授課過(guò)程中結合應用3Dbody教學(xué)軟件，能夠顯著(zhù)地提高學(xué)生的學(xué)習興趣，提高其考試成績(jì)。

　　關(guān)鍵詞：3Dbody教學(xué)軟件;內科護理學(xué);護理教學(xué);學(xué)習成績(jì)

　　人體解剖學(xué)是基礎醫學(xué)的重中之重，也是內科護理學(xué)、外科護理學(xué)等臨床醫學(xué)課程的基礎，醫學(xué)上的專(zhuān)業(yè)名詞60%來(lái)源于解剖學(xué)[1]。然而，由于解剖學(xué)知識量大，內容枯燥乏味，標本刺激性氣味大[2]，醫學(xué)生，尤其是護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，認為護理病人與解剖學(xué)知識的學(xué)習不相關(guān)，因此學(xué)習興趣不大，解剖學(xué)基礎極其薄弱。醫學(xué)知識的學(xué)習是環(huán)環(huán)相扣的，如果想從根本上理解疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉歸的規律，更好地服務(wù)病人，必須從基礎入手。先進(jìn)的3Dbody教學(xué)軟件的問(wèn)世極大地改變了目前的教學(xué)窘?jīng)r[3]，鮮明的色彩、清晰的層次、真實(shí)的質(zhì)感[4-6]能夠瞬間捕捉學(xué)生的注意力，使學(xué)生能夠更加全面、全方位地了解人體結構[7-9]，顯著(zhù)地提高課堂的教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。作為新生代教學(xué)軟件的代表3Dbody主要應用于解剖學(xué)的教學(xué)，將其應用于內科護理學(xué)的教學(xué)中還鮮少有報道。為了評估新型教學(xué)軟件對內科護理學(xué)教學(xué)是否具有促進(jìn)作用，于20xx年9月—11月對臺州學(xué)院醫學(xué)院的學(xué)生進(jìn)行調查，現將調查結果報道如下。

　　1對象與方法

　　1.1研究對象

　　選取臺州學(xué)院20xx級護理和助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生共210人，其中男生7人，女生203人，年齡21歲～22歲。

　　1.2教學(xué)方法

　　將學(xué)生根據班級分為兩組，第一組90人，應用常規的多媒體教學(xué)方法授課。第二組120人，在常規多媒體教學(xué)的基礎上，結合應用3Dbody教學(xué)軟件授課。3Dbody教學(xué)軟件購自上海橋媒信息科技有限公司，用于課前快速復習正常人體結構和位置關(guān)系。調查結果通過(guò)學(xué)生的平時(shí)成績(jì)、實(shí)驗成績(jì)、課后作業(yè)成績(jì)和期末考試成績(jì)來(lái)體現。

　　1.3統計學(xué)方法

　　使用SPSS15.0軟件包進(jìn)行數據統計，兩組計量資料用均數±標準差(x±s)描述，比較應用χ2檢驗;兩組學(xué)生總評成績(jì)分布情況比較采用χ2檢驗，兩組學(xué)生各項成績(jì)比較采用獨立樣本t檢驗。P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　在內科護理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，結合應用3Dbody教學(xué)軟件授課班級的學(xué)生考試成績(jì)優(yōu)于應用常規多媒體教學(xué)班，差異有統計學(xué)意義(P=0.021)，且無(wú)不及格現象，

　　3討論

　　內科護理學(xué)是護理專(zhuān)業(yè)中重要的課程之一，學(xué)好內科護理學(xué)是將來(lái)成為一名合格護士的前提，而人體解剖學(xué)知識是學(xué)習內、外、婦、兒等主干課程的基礎。按照臺州學(xué)院專(zhuān)業(yè)人才培養計劃，人體解剖學(xué)設置在大學(xué)一年級的第一學(xué)期學(xué)習，這對于剛剛步入大學(xué)生涯的新生是一個(gè)全新的挑戰。在高中階段，學(xué)生已經(jīng)習慣了有老師監督、節奏高度緊張的學(xué)習氛圍，在突然進(jìn)入大學(xué)相對寬松的學(xué)習環(huán)境后會(huì )有許多不適應。此外，大學(xué)有很多的社團活動(dòng)、興趣小組，新生是他們的主要成員。部分學(xué)生缺乏科學(xué)合理安排時(shí)間的觀(guān)念，參加了很多活動(dòng)，導致學(xué)習時(shí)間不足，成績(jì)不佳。同時(shí)，解剖學(xué)是一門(mén)全然不同于高中任何一門(mén)課程的新學(xué)科，新生將在全新的環(huán)境中短時(shí)間內接受大量的新名詞，一時(shí)間覺(jué)得茫茫然，不知道從何處著(zhù)手。此外，由于標本臟，刺激性氣味大，很多學(xué)生不愿意去觀(guān)察和解剖尸體，導致書(shū)本知識與臨床實(shí)踐脫節。3Dbody教學(xué)軟件的問(wèn)世，為內科護理學(xué)的教學(xué)帶來(lái)了福音。細致的畫(huà)面，鮮明的色彩，逼真的三維動(dòng)態(tài)效果，立刻活躍了教學(xué)氣氛，進(jìn)一步加深了學(xué)生對人體各系統知識的理解，對疾病的認識也更上一層樓。從本調查結果可知，在常規多媒體教學(xué)的基礎上結合運用先進(jìn)的3Dbody教學(xué)軟件，能夠充分調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的主觀(guān)能動(dòng)性，對內科護理學(xué)的教學(xué)幫助較大(P<0.05)。扎實(shí)的理論基礎，有助于學(xué)生對臨床知識的掌握，進(jìn)而加強其護理技能，為其在日后的學(xué)習和工作中立于不敗之地打下了堅實(shí)的基礎。因此，3Dbody教學(xué)軟件是一種非常有效的教學(xué)方法，值得各高校在教學(xué)中廣泛應用。

　　參考文獻：

　　[1]柯豐年，吳國平.護理專(zhuān)業(yè)解剖學(xué)教學(xué)改革的探索與實(shí)踐[J].教育與職業(yè)，20xx，26：84-85.

　　[2]劉寶全，趙玲輝，楊樹(shù)才，等.多媒體模式在解剖教學(xué)中的應用[J].第四軍醫大學(xué)吉林軍醫學(xué)院學(xué)報，20xx，23(1)：59-60.

　　[3]顧傳龍，姜華東，凌樹(shù)才.人體解剖學(xué)數字化教學(xué)方法的探討[J].中國臨床解剖學(xué)雜志，20xx，29(4)：154.

　　[4]羅嘉倫，廖丙修，饒勇星，等.虛擬三維人體解剖學(xué)展示系統的設計[J].中國組織工程研究與臨床康復，20xx，15(26)：4833-4836.

　　[5]徐向紅，張梅.數字化虛擬人體的研究現狀[J].數字技術(shù)與應用，20xx(7)：155-157.

　　[6]白桂有，楊博貴，張正治，等.數字化虛擬人體在醫學(xué)上的應用進(jìn)展[J].中國臨床解剖學(xué)雜志，20xx，26(4)：705-70

　　[7]李一帆，楊茂友，尚云龍，等.三維虛擬數字化可視人體在解剖教學(xué)中的應用[J].解剖學(xué)研究，20xx，34(5)：393-394.

　　[8]任銀祥，王德貴，宋焱峰，等.數字化技術(shù)在人體解剖教學(xué)中的應用[J].當代醫學(xué)，20xx，18(31)：162-163.

　　[9]王曼娜，賈新云，楊燕平，等.數字醫學(xué)技術(shù)在人體解剖學(xué)教學(xué)中的研究和應用[J].中國數字醫學(xué)，20xx，7(12)：6-8