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年度優(yōu)質(zhì)護理工作計劃
時(shí)間的腳步是無(wú)聲的，它在不經(jīng)意間流逝，我們的工作又進(jìn)入新的階段，為了今后更好的工作發(fā)展，是時(shí)候開(kāi)始制定計劃了。那么你真正懂得怎么制定計劃嗎？下面是小編為大家整理的年度優(yōu)質(zhì)護理工作計劃，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
年度優(yōu)質(zhì)護理工作計劃1
為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”內涵，全面提升服務(wù)水平，持續改進(jìn)護理質(zhì)量，在總結20xx年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗的基礎上，今年將進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、連續、滿(mǎn)意的護理服務(wù)�，F計劃如下：
一、指導思想
繼續貫徹落實(shí)《中國護理事業(yè)發(fā)展規劃綱要》精神，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，全面加強臨床護理工作，規范護理行為，改進(jìn)護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保證醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
二、成立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導小組
組 長(cháng)：潘 力
副組長(cháng)：盛軼華、張樹(shù)明
成 員：楊彩霞、何 銳、李艷波、王麗艷、王智敏、裴 爽、張 麗、佟世杰、李紅梅、李金玲、李巖、曲曉彬、李善姬、安金華、趙晶、王麗杰
三、目標工作
以“患者滿(mǎn)意、社會(huì )滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意”為目標，繼續深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，推行護士崗位管理，完善護士績(jì)效考核機制，調動(dòng)護理人員的積極性，落實(shí)規范化護理培訓，加大監管力度，確保護理質(zhì)量持續改進(jìn)，有效推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
四、主要工作內容
（一）完善護理管理，提高管理水平
1、繼續完善、修訂護理工作制度、崗位職責、工作流程、操作規程、質(zhì)量標準及考核標準等，并按要求落實(shí)。
2、選派護士長(cháng)和護理骨干到上級醫院參觀(guān)、學(xué)習和進(jìn)修，提高護士長(cháng)的管理水平。
3、利用護士長(cháng)例會(huì )時(shí)進(jìn)行管理知識培訓，定期開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗交流會(huì )，定期組織護士長(cháng)進(jìn)行科室對檢學(xué)習，互相取長(cháng)補短。
4、每季度組織一次護理管理集中培訓，提高護士長(cháng)的綜合能力。
（二）重視臨床護理工作，保障措施到位
1、協(xié)調院長(cháng)給予財務(wù)部門(mén)的支持，提高臨床一線(xiàn)護士的待遇。
2、加強各部門(mén)之間的組織協(xié)調，尤其是進(jìn)一步加大醫院支持保障系統對護理的投入，并實(shí)行巡檢簽字制度。
3、采取護士長(cháng)推薦、征求本人意愿的形式，選出有責任心及資歷的護士擔任責任組長(cháng)。
4、護理崗位的護士均持證上崗，未注冊的護士不允許獨立執業(yè)。
5、臨床一線(xiàn)護士占護士總數95％，爭取達到床護比1：0.4，合同護士與編制護士同工同酬。
6、最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，合理調配護理人力資源，編配一定數量的機動(dòng)護士（每個(gè)療區2人），成立護理人員機動(dòng)庫，根據工作量、技術(shù)難度等因素合理調整護理人員；制定護士人力緊急調配預案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時(shí)，保證護士的應急調配。實(shí)行彈性排班，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。
7、實(shí)行護理崗位管理，根據患者病情，護理難度和技術(shù)要求等因素，對護士進(jìn)行合理分工、分層管理，體現能級對應。
8、不定期召開(kāi)多部門(mén)工作協(xié)調會(huì )，邀請院長(cháng)參加，協(xié)調解決科室提出的問(wèn)題。
（三）強化細節服務(wù)，提高病人滿(mǎn)意度
1、滿(mǎn)足病人的基本生活需要。
2、制定規范化的工作流程，優(yōu)化服務(wù)流程，門(mén)診采取一站式服務(wù)，滿(mǎn)足患者就診需求。
3、制定人性化服務(wù)措施，完善飲食細節照顧、健康教育形式多樣。
4、加強基礎護理質(zhì)量控制措施。
�。�1）護理部定期到療區檢查基礎護理，院護理質(zhì)量管理委員會(huì )每季度檢查一次，并通過(guò)監控錄像抽查夜班護士工作質(zhì)量。
�。�2）通過(guò)基礎護理質(zhì)控組現場(chǎng)檢查、詢(xún)問(wèn)護士、訪(fǎng)問(wèn)患者等形式加強督導。
5、責任護士對患者進(jìn)行全面、全程、連續的護理服務(wù)。根據責任護士所管轄的患者數量、質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度考評護士。
6、護理部定期對住院患者發(fā)放滿(mǎn)意度調查表，出院患者均進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)，征求患者意見(jiàn)，了解患者的真實(shí)想法，對護理工作的意見(jiàn)和建議合理采納，對患者不滿(mǎn)意的護理問(wèn)題，護士長(cháng)例會(huì )時(shí)商討解決。
7、積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)延伸工作，做好慢性病患者出院后管理，定期電話(huà)隨訪(fǎng)、適時(shí)給予健康指導。
（四）加強監督檢查，完善激勵機制
1、實(shí)施護理部垂直管理，發(fā)揮了護理管理者的創(chuàng )造性和自主性，真正體現多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬、向臨床一線(xiàn)傾斜的分配原則，避免了護士績(jì)效工資分配間的差異，避免了科室經(jīng)濟分配中的矛盾。
2、廣大護士的積極參與。
�。�1）護理部各項制度、管理規定、分配方案公開(kāi)透明。
�。�2）工作質(zhì)量、護理服務(wù)、專(zhuān)業(yè)考核等方面與績(jì)效工資、評優(yōu)、職稱(chēng)晉升相結合。
3、完善護理質(zhì)量管理，質(zhì)量標準能夠圍繞病人，建立圍繞病人的質(zhì)量控制評價(jià)標準，充分發(fā)揮護理質(zhì)量管理委員會(huì )的職能，定期檢查，各科護士長(cháng)每日自查。
4、護理部建立臨床護理服務(wù)調查檔案：
護理部在每季度的住院患者滿(mǎn)意度調查時(shí)，對于患者提名表?yè)P的護士在護士長(cháng)例會(huì )上表?yè)P，并作為年終考核護士的其中一項，根據綜合評定予以表彰。
（五）加強業(yè)務(wù)培訓，提高護士的業(yè)務(wù)水平
1、按計劃對護士實(shí)行分層次培訓，進(jìn)一步提高護士的理論水平和操作技能，滿(mǎn)足優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需求。
2、按計劃組織護理人員在職繼續教育培訓，安排護士長(cháng)及護理骨干進(jìn)行多媒體授課。
3、每月組織業(yè)務(wù)查房一次，增加護士的專(zhuān)業(yè)知識和理論水平以及良好的語(yǔ)言表達能力、應變能力；每季度進(jìn)行規章制度和應急預案的培訓和考核，及時(shí)培訓護理新技術(shù)、新項目，如呼吸機的應用、重癥監護等，以提高護士的業(yè)務(wù)水平。
4、對于新招聘的護士，必須進(jìn)行崗前培訓。內容：院史教育、醫德醫風(fēng)教育、護理規章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規范、護士職業(yè)道德、職業(yè)暴露防護、護理基本技能操作等。對工齡5年以下護士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓練。
5、鼓勵在職護士參加護理自考和函授學(xué)習，提高學(xué)歷和自身修養。
6、繼續培訓考核《臨床護理實(shí)踐指南》、《新編基礎護理學(xué)》及護理核心制度等，做到人人達標。
7、按月計劃進(jìn)行護理操作技能的培訓及考核，護理部每年進(jìn)行理論考核兩次，每月抽考護理技術(shù)操作一次，將考評結果計入個(gè)人檔案，對考試成績(jì)優(yōu)異者給予一定的獎勵。
8、護理部制定《三基考試管理辦法》，并按規定實(shí)施。
（六）實(shí)時(shí)總結，鼓勵先進(jìn)，樹(shù)立典型
每季度表?yè)P在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的優(yōu)秀護士，年度表彰先進(jìn)，樹(shù)立典型，評選先進(jìn)療區或護理組，表彰先進(jìn)，總結經(jīng)驗。
20xx年，我院在xx市衛生局的正確領(lǐng)導下，根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范》和《xx市20xx年基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施方案》的要求，認真貫徹xx市衛生局各類(lèi)文件精神，加強醫院內部管理，狠抓基本公共衛生服務(wù)項目工作，充分調動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，積極在全鎮范圍內開(kāi)展公共衛生各項宣傳,動(dòng)員,體檢工作.但由于恰逢紫帽片區改造項目的開(kāi)展,本鎮8個(gè)行政村中的5個(gè)行政村涉及到本次拆遷改造范圍內,導致20xx年在本鎮居民體檢及各項宣傳方面出現一些困難,大部分居民搬遷,進(jìn)村入戶(hù)體檢率下降,部分居民聯(lián)系方式改變,未取得較好的預期效果,公共衛生成績(jì)有所下降.20xx年決定結合紫帽拆遷項目的時(shí)期,轉換思路,改變原有的宣傳體檢方式,做好新一年的公共衛生工作.結合20xx年公共衛生檢查存在的問(wèn)題,現將我院基本公共衛生服務(wù)項目工作計劃匯報如下：
一、基本公共衛生服務(wù)項目開(kāi)展工作計劃
（一）、居民健康檔案
1、爭取領(lǐng)導重視，搞好綜合協(xié)調。為迅速完善居民健康檔案和電子檔案錄入工作，向鎮政府分管領(lǐng)導和主要領(lǐng)導匯報，爭取紫帽鎮黨委政府的支持，爭取未涉及到拆遷的3個(gè)村委支部書(shū)記對居民健康檔案工作重視，每個(gè)村都安排專(zhuān)人負責協(xié)助建檔工作,并組織開(kāi)展對因拆遷移居到這3個(gè)村的居民進(jìn)行摸排、體檢、完善檔案等管理。
2、加強組織領(lǐng)導，落實(shí)工作責任。在由院長(cháng)任組長(cháng)，副院長(cháng)任副組長(cháng)的紫帽鎮衛生院20xx年基本公共衛生服務(wù)項目工作領(lǐng)導小組，加強整個(gè)鎮居民健康檔案工作組織領(lǐng)導，制定操作性強、切實(shí)可行的實(shí)施方案。成立專(zhuān)門(mén)建檔工作小組，負責具體建檔工作；
3、采取多種方式，建立和完善健康檔案：
一、來(lái)我院就診的病人及其家屬；二、下鄉到村委會(huì )或老人會(huì )進(jìn)行健康體檢；三、衛生所負責人或其工作人員帶隊下鄉體檢：四：到鎮內幼兒園、小學(xué)、中學(xué)體檢；五、新農合、市醫院、市中醫院的慢性病資料；六、xx市療養院、泉州三院的重癥精神病人資料；七、市婦幼、鎮計生辦的孕產(chǎn)婦、0-6歲新生兒和兒童的資料。
4、加強人員培訓，強化服務(wù)意識。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，組織公共衛生人員積極參與XX市、xx市衛生局舉辦的公共衛生培訓班，積極借鑒其他兄弟單位的好的方式、方法,并對我院每一名參與居民健康檔案建立的工作人員傳達培訓內容和精神，讓每一名公共人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔、錄入程序。
5、加大宣傳力度，提高居民主動(dòng)建檔意識。提高我鎮居民主動(dòng)參與建檔意識，采取發(fā)放各類(lèi)宣傳材料和各村廣播的.形式相結合，讓每一名紫帽鎮居民了解居民健康檔案，積極主動(dòng)配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。
（二）、健康教育
1、嚴格按照健康教育服務(wù)規范要求，認真貫徹落實(shí)xx市衛生局及上級部門(mén)的各項健康教育項目工作，發(fā)放宣傳材料、開(kāi)展健康教育講座、設置宣傳欄等各種方式，針對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和我鎮主要衛生問(wèn)題和危險因素開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)；并指導村衛生所定期開(kāi)展健康教育活動(dòng)。
2、加強健康教育檔案管理，要求每次健康教育活動(dòng)都有完整的健康教育活動(dòng)記錄。
（三）、預防接種
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規劃疫苗；在重點(diǎn)地區，對重點(diǎn)人群進(jìn)行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協(xié)助調查處理。具備《疫苗儲存和運輸管理規范》規定的冷藏設施、設備和冷鏈管理制度并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。此外我院還將不定時(shí)的到鎮幼兒園進(jìn)行隨訪(fǎng)，且在每年的一個(gè)階段里的每個(gè)星期六專(zhuān)門(mén)開(kāi)設幼兒園兒童疫苗接種門(mén)診，對兒童進(jìn)行疫苗補種。
（四）、傳染病及突發(fā)公共衛生事件報告及處理
1、依據《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規范》以及突發(fā)公共衛生事件報告及處理規范要求，建立健全傳染病及突發(fā)公共衛生事件報告管理制度。
2、定期對本單位人員進(jìn)行傳染病防治知識、技能的培訓；及時(shí)發(fā)現、登記并報告紫帽鎮內發(fā)現的傳染病病例和疑似病例，參與現場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開(kāi)展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢(xún)服務(wù)；提高居民傳染病防治知識的知曉率。
（五）、0—6歲兒童健康管理
按照《xx市20xx年基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施方案》規定，我院婦產(chǎn)科將為0－6歲嬰幼兒、兒童建立兒童保健手冊和完整電子健康檔案，定期開(kāi)展新生兒訪(fǎng)視及兒童系統保健管理。新生兒訪(fǎng)視至少2次，兒童保健1歲以?xún)戎辽?次，第2年度和第3年度每年至少2次，3—6歲兒童每年至少1次。主要內容包括體格檢查和生長(cháng)發(fā)育監測及評價(jià)，開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導。
（六）、孕產(chǎn)婦健康管理
按照《xx市20xx年基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施方案》規定，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，并逐步建立完整電子檔案，每年至少開(kāi)展5次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪(fǎng)視。主要內容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營(yíng)養、心理等健康指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導。
（七）、老年人健康管理
根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》及市衛生局要求，我院將積極入村入戶(hù)開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)項目。
開(kāi)展老年人健康干預。對發(fā)現已確診的高血壓和糖尿病患者納入相應的慢性病患者進(jìn)行管理；對存在危險因素且為納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪(fǎng)。
（八）、慢性病患者健康管理
為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》及市衛生局要求，完善紫帽鎮的高血壓、糖尿病等慢性病患者建立完整電子檔案，開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性病的隨訪(fǎng)管理、康復指導工作，掌握我鎮高血壓、糖尿病等慢性病發(fā)病率和現患情況。
1、通過(guò)開(kāi)展35歲及以上居民首診測血壓；居民到我院診療測血壓、血糖；下鄉入戶(hù)健康體檢測血壓、血糖及健康檔案建立過(guò)程中詢(xún)問(wèn)；新農合、xx市醫院、xx市中醫藥等高血壓、糖尿病資料等方式發(fā)現高血壓、糖尿病患者，并為其建立健康檔案。
2、對確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面或電話(huà)隨訪(fǎng)，每次隨訪(fǎng)詢(xún)問(wèn)病情、測量血壓、血糖，對用藥、飲食、運動(dòng)、心理等提供健康指導。
（九）、重性精神疾病患者管理
為了對紫帽鎮的重性精神疾病患者的規范管理，根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》要求，我院將通過(guò)下鄉健康體檢了解的情況和泉州第三醫院、xx市療養院的資料對紫帽鎮重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專(zhuān)業(yè)機構指導下對登記管理的每一名重性精神疾病患者入戶(hù)健康隨訪(fǎng)，了解病情，并進(jìn)行治療隨訪(fǎng)和康復指導，并做好相關(guān)記錄和錄入國家重性精神疾病基本數據收集分析系統。
（十）、衛生監督協(xié)管
定期協(xié)助市衛生行政執法大隊開(kāi)展社區內引用水衛生安全檢查，密切關(guān)注各學(xué)校食堂及周邊的餐飲衛生，定期對各餐飲單位進(jìn)行突擊檢查。
20xx年護理工作將圍繞醫院管理目標，遵循等級醫院評審標準，進(jìn)一步強化各級護理人員行為規范和技能培訓，加強患者護理安全管理，提高護理服務(wù)質(zhì)量等方面開(kāi)展工作，具體布署如下：
一、工作目標
1、以標準建設為本，持續改進(jìn)為動(dòng)力，促進(jìn)護理質(zhì)量的規范化發(fā)展；
2、加強環(huán)節管理，建立健全住院患者潛在高危風(fēng)險評估指標體系，認真實(shí)施患者安全目標管理；
3、加強護士長(cháng)管理能力的培養，護士崗位管理及規范化培訓，全面提升護士隊伍的內涵建設；
4、創(chuàng )建新的護理服務(wù)模式，加強護士行為規范，提供人性化服務(wù)、個(gè)性化服務(wù)、便捷服務(wù)、延伸服務(wù)，從而深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內涵；
5、創(chuàng )新思維積極開(kāi)展護理科研與教學(xué)，推進(jìn)護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。
6、圍繞二級甲等醫院評審積極開(kāi)展工作
二、具體措施
（一）以標準建設為本，持續改進(jìn)為動(dòng)力，促進(jìn)護理質(zhì)量的規范化發(fā)展
護理質(zhì)量是衡量護理管理水平、護理業(yè)務(wù)水平和工作效果的重要標志，護理部將遵循pdca循環(huán)模式，以“結構—過(guò)程—結果”為模式，建立全面的質(zhì)量管理體系。
1、醫院采用護理副院長(cháng)、護理部、護士長(cháng)垂直扁平化的組織架構，通過(guò)護理部每周一、三、五護理行政查房及平時(shí)不定期的督查、護士長(cháng)的科內質(zhì)控和護理單元質(zhì)量控制小組的自查，充分發(fā)揮三級質(zhì)量控制管理的整體功能，形成嚴密的“自我控制”、“同級控制”、“逐級控制”的質(zhì)量網(wǎng)絡(luò )，實(shí)施前饋質(zhì)量控制、環(huán)節交叉控制、終末全面控制，確保護理質(zhì)量的持續改進(jìn)。具體的護理質(zhì)控安排詳見(jiàn)《20xx年護理質(zhì)控計劃及目標》。
2、加強臨床特殊科室護理質(zhì)量管理，重新梳理特殊科室的護理質(zhì)量考評標準，圍繞患者安全管理目標，強化護理關(guān)鍵流程管理，每年至少進(jìn)行二次特殊科室的專(zhuān)項督查、指導、反饋及整改。
3、每季度組織一次全院性的護理質(zhì)量全面大檢查，以交叉考核與橫向評比形式，促進(jìn)護士長(cháng)間及科室間的學(xué)習交流，取長(cháng)補短。以質(zhì)量為生存，不斷總結，交流經(jīng)驗，實(shí)行護理質(zhì)量目標管理。
4、每月由護理部組織科室進(jìn)一次整體護理查房，指導護理程序的正確運用，提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強護士運用護理程序的能力，完善整體護理的監督評價(jià)系統，促進(jìn)護理查房制度的完善，詳見(jiàn)《20xx年整體護理查房安排表》
5、建立護理質(zhì)量持續改進(jìn)小組，首先在優(yōu)質(zhì)病區開(kāi)展品管圈活動(dòng)，以點(diǎn)帶面，從而激發(fā)護士個(gè)人潛能，群策群力，通過(guò)團隊力量、結合群體智慧，提高工作效率、控制成本、提升服務(wù)、改善護理質(zhì)量，創(chuàng )建護理品質(zhì)。
（二）加強環(huán)節管理，建立健全住院患者潛在高危風(fēng)險評估指標體系，認真實(shí)施患者安全目標管理
1、加強住院病人高危護理風(fēng)險的預警預控的管理、高危風(fēng)險的早期識別、量化管理，有助于降低護理不良事件的發(fā)生，保障患者的安全。進(jìn)一步完善住院患者獲得性風(fēng)險評估（住院病人壓瘡風(fēng)險評估、跌倒危險因素評估、管道脫道危險因素的評估），建立危重患者病情風(fēng)險預測（mews早期預警評分系統及危重患者自理能力評估），把握患者病情變化的黃金時(shí)刻，提高危急處理的時(shí)效性。
2、護理環(huán)節質(zhì)量控制是保證護理安全的重要手段，進(jìn)一步完善護理安全管理制度，在工作中要注重抓高危環(huán)節（新患者、手術(shù)患者、急危重患者、特殊治療患者）、高危人群（新護士、工作年限短經(jīng)驗缺乏的護士、實(shí)習護生）、高危時(shí)間（夜班、中班、節假日等）的管理。樹(shù)立護理人員強烈的職業(yè)責任感，增強法制觀(guān)念；要求全院護理人員在實(shí)際工作中學(xué)法、懂法、守法、用法，有效的避免護患糾紛及杜絕護理嚴重差錯事故的發(fā)生。
3、為適應對突發(fā)事件應急救援的需要，進(jìn)一步加強護理人員、科室之間的協(xié)同，提高護理人員風(fēng)險防范意識和應對突發(fā)事件自救互救能力，護理部將完善護理應急預案,全年組織1-2次護理應急演練，各科室每月至少進(jìn)行一項護理應急演練，并對演練的過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析原因、提出整改措施，具體詳見(jiàn)《20xx年護理應急演練計劃》。
（三）加強護士長(cháng)管理能力的培養，護士崗位管理及規范化培訓，全面提升護士隊伍的內涵建設
1、加強護士長(cháng)隊伍建設，提升護士長(cháng)隊伍的管理能力，護理部將圍繞管理技巧、強化管理意識，更新管理理念，對護士長(cháng)進(jìn)行提升管理技能系列培訓，使護士長(cháng)能更充分發(fā)揮其職責，起著(zhù)承上啟下的關(guān)鍵作用。
2、以崗位需求為基礎，以加強護士崗位培訓為抓手，根據護士崗位管理、分層管理，結合護理崗位需求及護士職業(yè)發(fā)展進(jìn)一步完善護士規范化培訓計劃，對護士的分層培訓能級劃分進(jìn)行，對n0、n1護士著(zhù)重于培養基本能力，n2護士著(zhù)重于培養護理重癥病人所需的能力，n3護士著(zhù)重于培養整體護理實(shí)施能力和教學(xué)能力，n4護士著(zhù)重于培養承擔科學(xué)研究和專(zhuān)科護理的能力，具體詳見(jiàn)20xx年護士規范化培訓計劃。
3、加大專(zhuān)科護士隊伍建設，按照“江西省實(shí)施《中國護理事業(yè)發(fā)展規劃綱要（20xx-2015年）》辦法”及《XX縣醫院護理工作五年發(fā)展規劃（20xx-2015年）》，有計劃、分步驟培養專(zhuān)科護士。
（四）創(chuàng )建新的護理服務(wù)模式，加強護士行為規范，提供人性化服務(wù)、個(gè)性化服務(wù)、便捷服務(wù)、延伸服務(wù)，從而深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內涵
1、建立以患者需求為導向，專(zhuān)業(yè)要求為原則的新的護理服務(wù)模式，提供人性化服務(wù)、個(gè)性化服務(wù)、便捷服務(wù)、延伸服務(wù)，深入責任制整體護理，護士實(shí)施床旁護理，多與患者接觸，多提供服務(wù)，強化對患者觀(guān)察和咨詢(xún)內涵，增加基礎護理的具體操作，通過(guò)在護理過(guò)程中發(fā)現患者的臨床表現和病情變化，更新護理理念，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高病人的滿(mǎn)意度。
2、根據江西省衛計委印發(fā)的《“改善群眾就醫體驗”主題活動(dòng)實(shí)施方案》，為提高導診人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識及門(mén)診服務(wù)質(zhì)量，提升醫院服務(wù)文化，方便患者就醫，護理部將對導診護士進(jìn)行醫德醫風(fēng)、職業(yè)素質(zhì)教育、禮儀培訓、如何正確指導預檢分診等方面的培訓，切實(shí)推動(dòng)導診工作上一個(gè)新臺階。
3、深化優(yōu)質(zhì)護理內涵，改進(jìn)護理服務(wù)，規范文明禮儀，展示護士風(fēng)采，塑造良好的護理職業(yè)形象。五月份護士節將舉行“展天使風(fēng)采·樹(shù)護士形象”為主題的護士?jì)x禮表演賽，旨在讓護士在平時(shí)工作崗位上能自覺(jué)運用標準護士禮儀、文明用語(yǔ)，把微笑給每一位患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，樹(shù)立護理品牌與良好形象。
（五）創(chuàng )新思維積極開(kāi)展護理科研與教學(xué)，推進(jìn)護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展
1、強化護理科研管理。首先教育廣大護理人員更新思想觀(guān)念，樹(shù)立科研意識，鼓勵醫護合作、護護合作，以醫帶護、以護促醫，互相幫助，共同提高，促進(jìn)每個(gè)科研課題的順利完成，提高科研效率和水平，其次，力爭多渠道、多形式提高護理科研骨干的知識和學(xué)歷層次，提高護理人員的創(chuàng )造性思維及超前的意識，從而推動(dòng)護理科研的發(fā)展。
2、把教學(xué)管理列入護士長(cháng)考核內容，嚴格選拔帶教老師，加強帶教老師的責任心，每季組織帶教老師座談會(huì )，聽(tīng)取帶教老師對臨床教學(xué)的意見(jiàn)反饋及實(shí)習生對帶教工作的意見(jiàn)反饋，做好教學(xué)工作的進(jìn)度考評，提高各科室各科室護理帶教水平，確保帶教安全。
（六）圍繞二級甲等醫院評審積極開(kāi)展工作
以二級甲等醫院評審為契機，圍繞評審細則及新理念，遵循國際通行的患者質(zhì)量及安全管理理念，從病人的體驗、社會(huì )的視野、醫務(wù)人員的遵循來(lái)優(yōu)化完善各種服務(wù)、操作流程及各項規章制度；收集整理、匯總分析各類(lèi)資料信息，做到“印跡”管理，整理詳實(shí)的原始材料，保證創(chuàng )建各項工作的切實(shí)落實(shí)。
年度優(yōu)質(zhì)護理工作計劃2
20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作是在去年開(kāi)展"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)"活動(dòng)的基礎上，為進(jìn)一步深化"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)"工作內涵，以"提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)"為主題，提升服務(wù)水平，持續改進(jìn)護理質(zhì)量，以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節質(zhì)量是重點(diǎn),在總結上一年度開(kāi)展"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)"活動(dòng)經(jīng)驗的基礎上，特制定20xx年"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)"工作計劃。
一、指導思想：
我院將以十九大精神為指導，深化"以病人為中心"的服務(wù)理念,以"提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)"為主題，努力為患者提供無(wú)縫隙、連續性、安全、優(yōu)質(zhì)、舒適、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
二、工作目標：
以患者滿(mǎn)意為總體目標，夯實(shí)基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿(mǎn)意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項護理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內涵，持續改進(jìn)護理質(zhì)量，重點(diǎn)是門(mén)診服務(wù)內涵的延伸。
三、工作措施：
1.修訂各種制度、標準繼續完善修訂我院各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務(wù)規范及標準。繼續完善修訂質(zhì)控檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。
2.全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)
�。�1）加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力得到提高。從"三基三嚴"入手，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓，內容包括基礎理論、法律法規、服務(wù)意識，強化基礎護理及分級護理的落實(shí)并保證質(zhì)量。每月組織三基理論和操作考試重點(diǎn)是40歲以下的護理人員。
�。�2）加強護士禮儀規范學(xué)習與檢查和督促，進(jìn)一步規范護士行為。
�。�3）采取各種形式的學(xué)習培訓，以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀(guān)察病情、落實(shí)護理措施、記錄護理文書(shū)的能力。
3.加強管理，確保護理安全
�。�1）加強病人重點(diǎn)環(huán)節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價(jià)程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節，加強護理管理確保目標實(shí)現。
�。�2）加強護理安全監控管理，每月組織科室進(jìn)行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的`教訓，提出防范措施與改進(jìn)措施。
�。�3）加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護士?jì)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問(wèn)題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會(huì )上進(jìn)行總結；對優(yōu)質(zhì)護理存在問(wèn)題利用管理工具進(jìn)行持續改進(jìn)。
�。�4）加強防跌倒管理。做好跌倒風(fēng)險評估工作，對存在的風(fēng)險因子及時(shí)干預；加強環(huán)境的管理，制定保潔工作規范，做好患者和家屬的宣教工作，維護好病房環(huán)境。
4.夯實(shí)基礎護理
�。�1）切實(shí)做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀(guān)察病人，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
�。�2）全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀(guān)察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務(wù)。密切觀(guān)察患者病情，及時(shí)與醫師溝通，與患者溝通，對患者開(kāi)展健康教育和康復指導，提供心理護理。
5.定期滿(mǎn)意度調查
每月進(jìn)行患者滿(mǎn)意度調查從護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時(shí)反饋。讓患者從心里滿(mǎn)意，要求每位護士樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿(mǎn)意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。
6.抓好門(mén)診服務(wù)
適當增加門(mén)診服務(wù)人員，為門(mén)診就診患者提供便利如雨天提供雨傘和傘套、輪椅、飲用水等便民設施；培訓門(mén)診護士服務(wù)方法和流程以及溝通技巧，提升門(mén)診護士服務(wù)能力；不定期考核導診護士對坐診醫生專(zhuān)業(yè)特長(cháng)的實(shí)習程度。
7.定期召開(kāi)與其他部門(mén)的工作聯(lián)系會(huì )議，及時(shí)解決護理工作中的問(wèn)題。
年度優(yōu)質(zhì)護理工作計劃3
20xx年，在總結上一年度開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗的基礎上，為進(jìn)一步深化護理工作內涵，提升護理服務(wù)水平，持續改進(jìn)護理質(zhì)量，努力為患者提供連續性、無(wú)縫隙、優(yōu)質(zhì)周到的護理服務(wù)。特制定20xx年護理工作工作計劃：
一、加強核心制度建設，落實(shí)護理安全措施
1、嚴格落實(shí)護理核心制度，特別是在護理質(zhì)量管理制度、查對制度、交接班制度、護理不良事件報告制度、分級護理制度、護理安全管理制度、危重病人搶救制度等十項護理核心制度的執行上下功夫，深入科室嚴格考核，現場(chǎng)抽查，實(shí)地檢查制度落實(shí)情況。對護理不良事件展開(kāi)全院缺陷分享，結合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓，提出整改措施。強化醫療安全核心制度及各種護理操作規范、流程、各種常規的落實(shí)。新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監控。
2、不定期的進(jìn)行護理安全隱患排查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)處理。病人的環(huán)節管理：建立并完善對病人轉運、交接、壓瘡等的護理管理評價(jià)體系。護士的環(huán)節管理：對新調入護士以及有思想情緒的護士，做到重點(diǎn)交待、悉心指導。
3、強化安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、消毒隔離等進(jìn)行抽查，對存在的問(wèn)題立即指出并限期整改。
4.完善患者用藥、輸血、治療、標本采集、圍手術(shù)期管理、安全管理等重點(diǎn)環(huán)節的應急預案，各科室上報符合本科室特點(diǎn)的應急預案演練計劃，每月一次，護理部按計劃進(jìn)行抽查。
5.落實(shí)高�；颊唢L(fēng)險評估記錄、重點(diǎn)環(huán)節交接記錄。護理部重新規范高�；颊唢L(fēng)險評估相關(guān)制度、流程、防范措施及評估、上報表格，并定期檢查執行情況；重新制定病房與病房、急診與病房、病房與ICU、手術(shù)室與病房之間的交接記錄。
6.加強護理不良事件管理。規范主動(dòng)報告護理安全（不良）事件與隱患信息的制度與流程，并制定激勵措施。加大培訓力度，及時(shí)分析原因，不斷修訂護理工作制度或完善工作流程，定期對護理人員進(jìn)行安全警示教育。
二、轉變護理觀(guān)念，提高服務(wù)質(zhì)量
1.繼續深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理。進(jìn)一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房覆蓋率達100%的情況下，大力推進(jìn)門(mén)急診、手術(shù)室、血透室的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，繼續推動(dòng)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，落實(shí)責任制整體護理。護士運用專(zhuān)業(yè)知識和技能為患者提供醫學(xué)照顧、病情觀(guān)察、健康指導、康復促進(jìn)、心理護理、出院隨訪(fǎng)等服務(wù)，體現人文關(guān)懷。
2.持續改進(jìn)護理服務(wù)質(zhì)量。建立完善護理質(zhì)量控制和持續改進(jìn)機制，明確護理質(zhì)量控制關(guān)鍵指標，建立定期監測、反饋制度，不斷提高護理質(zhì)量，保障患者安全。
3.提高護理服務(wù)水平。通過(guò)醫聯(lián)體模式、對口支援、在崗培訓等方式，加強護士的培養，提高其護理服務(wù)能力，特別是健康管理、老年護理、康復促進(jìn)、延續性護理等服務(wù)能力。逐步完善激勵機制，在績(jì)效分配、職稱(chēng)晉升、教育培訓等方面，向臨床護士?jì)A斜，調動(dòng)護士隊伍積極性。
三、嚴格落實(shí)責任制整體護理，加強護士隊伍建設
1、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。建立符合護理工作特點(diǎn)的護士分層級管理制度。將護士分層管理與護士的薪酬分配、晉升晉級等有機結合，明確護士職業(yè)發(fā)展路徑，拓寬護士職業(yè)發(fā)展空間
2.建立護士培訓機制，提升專(zhuān)業(yè)素質(zhì)能力。建立“以需求為導向，以崗位勝任力為核心”的護士培訓制度。重點(diǎn)加強新入職護士、專(zhuān)科護士、護理管理人員、助產(chǎn)士等的培訓。護士培訓要以崗位需求為導向、崗位勝任力為核心，突出專(zhuān)業(yè)內涵，注重實(shí)踐能力，提高人文素養，切實(shí)提高護理專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力，適應臨床護理發(fā)展的需要。
3、臨床護理服務(wù)充分體現專(zhuān)科特色，繼續選擇臨床急需的專(zhuān)科護理領(lǐng)域派出優(yōu)秀護士學(xué)習，逐步發(fā)展專(zhuān)科護士隊伍。建立專(zhuān)科護士管理制度，明確專(zhuān)科護士工作職責及服務(wù)范疇等。加大專(zhuān)科護士培訓力度，不斷提高專(zhuān)科護理水平。依據科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內涵，為病人提供人性化護理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復。
4、繼續開(kāi)展專(zhuān)科小組，營(yíng)養護理小組、靜脈輸液治療護理小組、品管圈護理小組、傷口造口護理小組。在護理部的領(lǐng)導下繼續對全院病人進(jìn)行質(zhì)量干預，組織參與本院專(zhuān)科領(lǐng)域的業(yè)務(wù)技術(shù)工作，制定本專(zhuān)科各項護理工作標準、護理質(zhì)量評價(jià)標準等，隨時(shí)組織小組成員參加院內護理會(huì )診，提高護理會(huì )診質(zhì)量，定期組織開(kāi)展護理理論和實(shí)踐的教學(xué)培訓和科研工作。
5、加強患者健康教育：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)績(jì)效考核措施，堅持客觀(guān)、公平、公開(kāi)原則，分配向一線(xiàn)護士?jì)A斜，調動(dòng)護士積極性。
四、加強三基三嚴的培訓，提高護理質(zhì)量
1、加強基礎理論知識的培訓，內容包括基礎理論、專(zhuān)科護理、法律法規、服務(wù)意識等;加強護理技術(shù)操作的培訓，根據護士崗位技能所規定的'訓練項目，全面提高護理人員的綜合素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力。
2、將科室護士按照分層方式的要求培訓，并與每周進(jìn)行業(yè)務(wù)知識的講解，互相學(xué)習。每月兩次科室并有學(xué)習筆記及考核試卷，對于考試不及格者，予以補考。
3、利用科晨會(huì )提問(wèn)醫院護理核心制度，使每個(gè)護士都能熟練掌握并認真落實(shí)。經(jīng)常復習護理緊急風(fēng)險預案知識并進(jìn)行模擬演練，提高護士應急能力。
4、每月進(jìn)行應急技術(shù)演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用。
五、按照上級文件精神，繼續做好對口支援鄉鎮衛生院工作。
加強與鄉鎮衛生院的溝通，了解存在的實(shí)際困難及需要支援的項目，護理部制定出工作計劃，責任落實(shí)到人，按計劃推進(jìn)，定期反饋工作成效。
六、積極配合醫聯(lián)體，加強與上級醫院的交流與合作
全方位、多層次、多渠道開(kāi)展護理領(lǐng)域與上級醫院間的合作與交流，學(xué)習和借鑒先進(jìn)護理理念、實(shí)踐經(jīng)驗、教育和管理，按照《三級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》要求，加強在護理人才培養、業(yè)務(wù)技術(shù)、管理等方面的交流與合作，實(shí)現經(jīng)驗共享、互利共贏(yíng)。
年度優(yōu)質(zhì)護理工作計劃4
20xx年我們將緊緊圍繞醫療質(zhì)量萬(wàn)里行這個(gè)主題，切實(shí)開(kāi)展醫院感染的預防與控制工作，基層醫院感染工作計劃。我區的院感管理工作剛剛起步，各基層醫院存在很多薄弱環(huán)節。針對20xx年我區醫院感染管理工作存在的不足以及國內外的醫院感染預防與控制工作要求，制訂以下工作計劃：
一、加強對基層醫院的指導作用，杜絕惡性醫院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
逐漸加強全區醫院感染管理工作，充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用，綜合性醫院要帶動(dòng)鄉村衛生院、民營(yíng)醫院，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)，以點(diǎn)帶面，把院感工作延伸到區、鄉各級各類(lèi)醫院。認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》，要求各級醫院狠抓醫院感染的'監測與控制工作，嚴格執行《消毒技術(shù)規范》、無(wú)菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規范，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫療用品管理工作，完善院感暴發(fā)事件的應急預案，杜絕惡性醫院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。
二、針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛生事件
專(zhuān)(兼)職人員要有高度的敏銳性，充分準備，沉著(zhù)應對，科學(xué)防控。
三、開(kāi)展全面綜合性醫院感染率監測。
床位數大于100張的綜合性醫院要進(jìn)行醫院感染率綜合性調查監測，以前瞻性調查為主，結合回顧性調查，及時(shí)發(fā)現院感流行先兆，杜絕院感流行事件發(fā)生。
四、積極貫徹執行國家有關(guān)要求，加強重點(diǎn)科室、部門(mén)的醫院感染管理力度，并納入質(zhì)控檢查的內容。
各家醫院要充分重視重點(diǎn)科室和部門(mén)(ICU、內鏡室、手術(shù)室、供應室、產(chǎn)嬰室、新生兒室等)的醫院感染管理，今年重中之重是消毒供應室的院感管理，規范器械清洗消毒，杜絕交叉感染的發(fā)生院感。
五、繼續深化綠色醫院建設與醫療廢棄物管理。
積極在各家醫院倡導綠色醫院活動(dòng)，在區衛生監督所的共同支持下，進(jìn)一步檢查與督促各級醫院規范醫療廢棄物的收集、運送、儲存工作，落實(shí)國家的相關(guān)法律法規。
六、注重組織落實(shí)和隊伍建設
鼓勵參加盛市舉辦的繼續醫學(xué)教育項目與崗位培訓，提高專(zhuān)兼職人員業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理能力。
為進(jìn)一步提高專(zhuān)業(yè)隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)，要求各家醫院專(zhuān)兼職人員上崗兩年內完成上崗培訓，即參加盛市院感質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓班，并頒發(fā)上崗證書(shū)。部分醫院今年必須完成上崗培訓，自身提高是永恒的主題，要向學(xué)習型組織看齊。今年計劃全區院感方面的知識培訓1-2次。
七、加強與其他質(zhì)控中心
衛生行政部門(mén)之間的溝通與合作，加強感染控制。
八、向上級醫院學(xué)習，加強溝通、交流。
我們的目標：患者的安全、醫務(wù)人員的安全
我們的愿望：安全、規范、合作、團隊、進(jìn)取
我們的行動(dòng)：注重過(guò)程與細節、持續質(zhì)量改
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