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勞動(dòng)爭議仲裁申訴書(shū)
申訴人：（寫(xiě)明姓名、性別、年齡、籍貫、現住址）
委托代理人：（寫(xiě)明姓名、性別、年齡、單位、職務(wù)）
被訴人：
地址：
法定代表人（或主要負責人）：（寫(xiě)明姓名、性別、年齡、職務(wù)）
請求事項：
事實(shí)和理由：（包括證據和證據來(lái)源、證人姓名和住址等情況）
此致
勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申訴人：_________（簽名或蓋章）
年 月 日
附： 1、副本_____________份；
2、物證_____________件；
3、書(shū)證_____________件。
注： 1、申訴書(shū)應用鋼筆，毛筆書(shū)寫(xiě)或印刷。
2、請求事項應簡(jiǎn)明扼要地寫(xiě)明具體要求。
3、事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣大小紙續加中頁(yè)。
4、申訴書(shū)副本份數，應按被訴人數提交。
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