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遼寧城鄉居民醫保整合
遼寧城鄉居民醫保整合將會(huì )給人們的生活帶來(lái)什么樣的新變化?下面是由應屆畢業(yè)生小編為大家帶來(lái)的關(guān)于遼寧城鄉居民醫保整合，希望能夠幫到您!
變化一：農民工納入基本醫保
根據《意見(jiàn)》，新的制度將覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民，《意見(jiàn)》明確要求農民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫療保險，有困難的可按照當地規定參加城鄉居民醫保。
《意見(jiàn)》提出，遵循保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉保障待遇，逐步統一保障范圍和支付標準，為參保人員提供公平的基本醫療保障。其中，《意見(jiàn)》明確，城鄉居民醫�；鹬饕糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T發(fā)生的住院和門(mén)診醫藥費用。
變化二：適當提高個(gè)人繳費比重
對于整合兩項醫保制度后，統一的城鄉居民基本醫療保險制度的籌資問(wèn)題，《意見(jiàn)》提出，繼續實(shí)行個(gè)人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式。逐步建立個(gè)人繳費標準與城鄉居民人均可支配收入相銜接的機制。合理劃分政府與個(gè)人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時(shí)，適當提高個(gè)人繳費比重�！兑庖�(jiàn)》強調，各統籌地區要于今年12月底前出臺具體實(shí)施方案。
遼寧“城居保”政府補助380元/年
國務(wù)院印發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見(jiàn)》明確指出“政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右”。達內記者了解到，我省城鎮居民醫保政府補助已提至380元/年，報銷(xiāo)比例在70%-75%之間。
目前全國已有上海、天津、山東、重慶等至少八個(gè)省市出臺了城鄉居民基本醫療保險的有關(guān)政策，遼寧目前還沒(méi)有具體的“并軌”的方案，需待國家出臺有關(guān)政策后才會(huì )啟動(dòng)并執行。屆時(shí)，遼寧將有2687萬(wàn)人受益，并在2016年1月1日起執行。據了解，城居醫保和新農合在參保人員、待遇、基金管理等方面都存在差異。實(shí)現“并軌”后，不僅兩者在定點(diǎn)醫院范圍、用藥藥品目錄、診療項目目錄和服務(wù)設施目錄等方面可以實(shí)現資源共享，而且對參保人來(lái)說(shuō)，門(mén)診病種有望增多，結算也將快捷省事。
城鎮居民醫保政府補助標準漲到380元
今年，沈陽(yáng)城鎮居民醫保的政府補助標準提高了60元，達到380元。這是自2007年建立居民醫保制度以來(lái)，各次調整中幅度最大的一次，約140余萬(wàn)居民受益。據統計，沈陽(yáng)市連續多次提高城鎮居民醫保政府補助標準，起初政府補助標準只有40元，后來(lái)提高到80元、120元，之后又提到了200元、240元、280元，提高到320元。今年，政府補助標準提高了60元，達到380元，漲幅也比去年增加了20元。目前，沈陽(yáng)市的基本醫療保險覆蓋面已達95%以上。與最初的補助標準40元相比，漲幅接近9倍。
低保邊緣戶(hù)人員個(gè)人繳納部分減為32元
與政府補助標準的成倍提高相比，個(gè)人繳費標準并沒(méi)有增多。低保邊緣戶(hù)人員個(gè)人繳納部分也比之前減少。比如，在校大學(xué)生、中小學(xué)生及其他未成年人中，屬于低保邊緣戶(hù)人員，以往個(gè)人需要繳納80元，今年調整后，個(gè)人繳納僅為32元。降低原因是政府幫這類(lèi)人群繳付了60%，以此減輕了該群體的參保壓力。新調整的個(gè)人繳費標準將自今年9月1日起開(kāi)始執行，政府補助的新標準從今年1月1日起開(kāi)始執行。
年度累計超過(guò)1.6萬(wàn)元由大病保險按50%—85%支付
沈陽(yáng)市已確定在居民基本醫療保險的基礎上，對大病患者發(fā)生的年度累計負擔范圍內醫療費用超過(guò)1.6萬(wàn)元以上及超過(guò)居民醫保最高支付限額后的費用，按50%—85%的比例由大病保險支付。按照《城鎮居民大病保險實(shí)施細則》，大病保險將按醫院等級、個(gè)人自付醫療費用累計檔及相應遞增比例進(jìn)行補償。
截至目前，已有天津、青海、山東、重慶、廣東、寧夏、浙江等七個(gè)省份完成了城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度的整合，并建立起統一的、城鄉一體的居民基本醫療保險制度，此外，新疆建設兵團也實(shí)行統一的居民醫療保險制度。
除了上述省份，部分縣市也展開(kāi)城鄉醫保并軌的實(shí)踐。江西省南昌市將從2016年1月1日起基本實(shí)行“保障范圍和項目統一、籌資標準統一、待遇水平統一、經(jīng)辦流程統一、基金管理統一、網(wǎng)絡(luò )信息系統統一”的城鄉居民基本醫療保險制度。新疆烏魯木齊市、四川省宜賓市、江蘇省南通市等地的城鄉醫保整合并軌也將于2016年1月1日起全面運行。
據了解，制度并軌后，不屬于城鎮職工基本醫療保險參保范圍的城鄉居民，包括農村居民、城鎮非從業(yè)居民等，均可參加居民基本醫療保險，統籌地區內實(shí)行統一的城鄉居民醫保政策，實(shí)現統一的管理部門(mén)、籌資標準和信息系統。
新農合基金和城鎮居民醫�；鸾y一為城鄉居民醫�；�。
從執行上看，在實(shí)現城鄉居民醫保并軌的地區，絕大部分是由人力資源和社會(huì )保障部門(mén)管理和經(jīng)辦，但也有并軌到新農合系統的地區，如安徽省界首市、寧國市。
根據人社部的最新統計，目前我國三項基本醫保制度(城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新農合)覆蓋人數已經(jīng)超過(guò)13億人。
隨著(zhù)全民醫保體系基本形成，整合城鄉居民醫療保險體制也被確定為既定方向。2013年3月召開(kāi)的第十二屆全國人民代表大會(huì )第一次會(huì )議審議通過(guò)的國務(wù)院機構改革和職能轉變方案曾提出，職工醫保、城鎮居民醫保、新農合的職責要整合為由一個(gè)部門(mén)承擔，并明確整合工作要在當年的6月底前完成。
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