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河北城鄉居民醫保整合
2016年底前,河北將全面完成城鄉居民基本醫療保險整合,建立由人力資源社會(huì )保障部門(mén)統一管理和經(jīng)辦的管理體制,下面是由應屆畢業(yè)生小編為大家帶來(lái)的關(guān)于河北城鄉居民醫保整合的相關(guān)內容,希望能夠幫到您!
據河北省人社廳有關(guān)負責人介紹,建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度,是我省推進(jìn)醫療衛生體制改革、實(shí)現城鄉居民共享基本醫療保險權益、增進(jìn)人民福祉的一項重大舉措。我省將按照統一制度、整合政策、均衡水平、完善機制、提升服務(wù)的總體思路,從統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點(diǎn)管理、統一基金管理等方面進(jìn)行政策整合,構建保障更加公平、管理服務(wù)更加規范、醫療資源利用更加有效的城鄉居民醫保制度,特別是農村居民和城鎮居民在參保繳費、用藥目錄、實(shí)際享受的醫療服務(wù)等方面實(shí)現“公平享有”。
河北將整合城鄉居民醫保,個(gè)人繳費及待遇均提高
近期,湖北、河北、內蒙古三省份出臺整合城鄉居民基本醫療保險制度工作方案。
今年初,人社部副部長(cháng)游鈞表示,整合城鄉醫保,各省份要在2016年6月底前對推進(jìn)工作做出總體規劃,加強制度頂層設計,明確時(shí)間表與路線(xiàn)圖。
《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到,年初國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見(jiàn)》中明確,合理劃分政府與個(gè)人的籌資責任,在提高政府補助標準的同時(shí),適當提高個(gè)人繳費比重。
從地方的表態(tài)來(lái)看,這一規定被嚴格執行。6月1日,河北省召開(kāi)全省整合城鄉居民基本醫療保險制度工作報告會(huì )議時(shí)表示,2016年城鄉居民參保個(gè)人繳費不低于150元,各級財政補助每人420元。
而據了解,此前2015年居民個(gè)人繳費在2014年人均不低于90元的基礎上提高30元,達到人均不低于120元。
新農合藥品目錄擴圍
多地已按照人社部的要求,出臺了具體方案,并明確了時(shí)間表、路線(xiàn)圖等。
5月12日,河北省在全國率先印發(fā)實(shí)施《關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實(shí)施意見(jiàn)》,提出2016年全面完成城鎮居民基本醫保和新農合整合。要確保7月底前完成職能、編制、人員整合,9月1日起按統一后的政策組織城鄉居民參保繳費,2017年1月1日起統一按新政策執行。
6月15日,湖北省政府印發(fā)了《湖北省整合城鄉居民基本醫療保險制度工作方案》,明確2016年8月底前,完成機構、職能、人員整合和資產(chǎn)移交工作;9月底前,研究制定城鄉居民醫保相關(guān)政策;年底前,完成對城鎮居民醫;鸷托罗r合基金的審計、城鄉居民醫保信息系統開(kāi)發(fā)和與醫療機構系統對接工作;2017年,全省實(shí)施統一的城鄉居民醫保制度。
此外,值得注意的是,國務(wù)院文件印發(fā)前已全面實(shí)現制度整合的有天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海等地。
國家衛計委衛生發(fā)展研究中心醫療保障研究室副主任顧雪非告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者,醫保制度不統一帶來(lái)的問(wèn)題主要在于“三個(gè)重復”,同一區域內,居民重復參保、財政重復補貼、經(jīng)辦機構和信息系統重復建設。
“城鄉居民醫保制度整合后,城鄉居民不再受城鄉身份的限制,參加統一的城鄉居民醫保制度,按照統一的政策參保繳費和享受待遇,城鄉居民能夠更加公平地享有基本醫療保障權益。”顧雪非說(shuō)。
這也表現在,整合后,一些地方新農合藥品目錄擴圍。例如,內蒙古的新農合藥品目錄由原來(lái)的1988種增加到2600多種,增幅達到三成以上,新農合實(shí)際報銷(xiāo)比例將逐步向城鎮居民靠攏。
就河北省而言,按照“就寬不就窄”原則,河北省將對城鎮居民基本醫保用藥目錄和新農合醫保用藥目錄進(jìn)行整合,新農合用藥目錄有1000種左右,城鎮居民基本醫保用藥目錄約有2400種,整合后城鄉居民基本醫保用藥目錄能達到2900種左右。
個(gè)人繳費人均提高兩成
涉及到城鄉居民醫保的整合,參保居民最關(guān)心的莫過(guò)于繳費及待遇有何變化?
今年初,國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見(jiàn)》明確,合理劃分政府與個(gè)人的籌資責任,在提高政府補助標準的同時(shí),適當提高個(gè)人繳費比重。
此后,今年5月初,人社部、財政部發(fā)布通知,明確2016年各級財政對居民醫保的補助標準在去年的基礎上提高40元,達到每人每年420元。同時(shí),居民個(gè)人繳費在2015年人均不低于120元的基礎上提高30元,達到人均不低于150元。
盡管目前已出臺的各省份方案中,還并未公布具體的個(gè)人繳費數額。但從地方官方的表述來(lái)看,嚴格按照國家要求。這也意味著(zhù),相比2015年,2016年各地居民個(gè)人繳費人均額度將會(huì )有一定幅度提高。
6月3日,河北省委常委、副省長(cháng)袁桐利表示,2016年城鄉居民參保個(gè)人繳費不低于150元,各級財政補助每人420元。待遇享受則按照“就高不就低”原則,統一門(mén)診和住院報銷(xiāo)項目、比例,妥善處理好原新農合與城鎮居民醫保的特殊保障政策對接。
與河北類(lèi)似,根據湖北省整合工作方案,整合后的城鄉居民醫保實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費不得低于現有水平。該省也將逐步建立個(gè)人繳費標準與城鄉居民人均可支配收入相銜接的機制。
國家衛計委衛生發(fā)展研究中心醫療保障研究室副主任顧雪非告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者,前些年,個(gè)人繳費的比例比較高,這些年已經(jīng)降到非常低了。
據了解,從2003年新農合、2007年城鎮居民醫保建立以來(lái),兩項制度一直在做增量,籌資水平及政府補助逐年提高,不過(guò)個(gè)人繳費比例有所下降。
以新農合為例,2003年籌資水平每人30元,其中個(gè)人繳費10元,占比33%。但到了2015年,新農合籌資水平提高到500元,其中個(gè)人繳費120元,占比下降到24%。
“保險是一種互助共濟,不要理解為繳費高了就不好。”顧雪非說(shuō),醫保待遇取決于籌資水平,適度提高個(gè)人繳費,一是考慮制度的可持續性,二是醫保待遇提高,老百姓受益。
根據安排,今年9月1日起各地將按統一后的政策組織城鄉居民參保繳費,2016年全面完成城鎮居民醫保和新農合整合工作,實(shí)現管理機構、繳費標準、基金管理、信息系統統一。2017年執行統一的城鄉居民醫保政策。
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