2017年新型農村合作醫療政策
2017年新型農村合作醫療政策出臺，那么該政策有沒(méi)有做到更加便民利民呢?下面是應屆畢業(yè)生小編為大家收集的關(guān)于2017年新型農村合作政策出臺，歡迎大家閱讀!
籌資原則
(一)市(縣)本級統籌原則。新農合基金以市為單位進(jìn)行統籌，實(shí)行個(gè)人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。
(二)以戶(hù)為單位全員參合原則。參合對象必須以戶(hù)為單位(以戶(hù)口簿為準)，家庭成員全員參合。
籌資對象
1、 本市范圍內的農業(yè)戶(hù)口居民以戶(hù)為單位全員參加新農合。家庭成員全是農業(yè)戶(hù)口的,必須以戶(hù)為單位全員參加,否則,不準參加新農合。農戶(hù)家庭成員中有城鎮戶(hù)口及農業(yè)戶(hù)口的，其中的城鎮戶(hù)口在農村長(cháng)期居住的也可參加，農業(yè)戶(hù)口成員要求全員參加合作醫療。
2、農村戶(hù)口的中小學(xué)生和少年兒童必須跟隨家長(cháng)一起參加新農合。
3、外出務(wù)工、經(jīng)商、上學(xué)的農村居民，應在戶(hù)口所在地參加新農合。失地農民以及雖然有城鎮戶(hù)口但在城鎮無(wú)固定職業(yè)且事實(shí)上長(cháng)期居住在農村的居民，可以參加居住地的新農合。
4、允許未參加城鎮醫療保險的農轉非人員、農村民辦教師等特殊群體在戶(hù)籍所在地自愿參合。
5、按照規定已經(jīng)參加城鎮醫療保險的機關(guān)、企事業(yè)單位在職及離退休人員不得參加新農合，如重復參加新農合，追究參加所在地經(jīng)辦人員責任。
新農合籌資標準
2017年按照國家、省新農合政策，參合農民個(gè)人繳費每人150元。
繼續鼓勵承辦大病保險的商業(yè)保險公司開(kāi)展新農合大病保險之外意外傷害補充醫療保險，建立多層次保障體系，本著(zhù)自愿原則，保費每人 20 元，與新農合個(gè)人繳費一并收取。
籌款工作時(shí)限
籌資工作時(shí)限為2016年12月7日至12月25日。
補償封頂線(xiàn)
2017年全市新農合補償封頂線(xiàn)為8萬(wàn)元。
住院費用報銷(xiāo)比例
1、北鎮市區域內住院補償報銷(xiāo)比例
鄉鎮級：0-300元 55% 300-2000元 80%
2000元以上 60%
縣 級：0-400元 40% 400-8000元 75%
8000元以上 60%
2、市級定點(diǎn)醫療機構就診起付600元，報銷(xiāo)比例為55%(遼寧醫科大學(xué)附屬第一醫院按45%執行)。
3、省級定點(diǎn)醫療機構及省域外醫療機構就診起付現1000元，報銷(xiāo)比例40%。
新農合24種大病補償政策
實(shí)行24種重大疾病特殊保障政策。參合人員在定點(diǎn)醫院發(fā)生的合規醫療費用在限額內按70%補償，超限額部分按定點(diǎn)醫院級別確定補償比例繼續補償。
參合年度內，肺癌、食道癌、胃癌、直腸癌、結腸癌、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、畸形心肌梗塞、唇腭裂、尿道下裂、肝癌、鼻咽癌、慢性粒細胞性白血病重大疾病患者，同種疾病診斷享受一次大病保險補償政策，如未達到限額的再次住院發(fā)生的醫療費用，按照普通病種比例補償。
新農合大病醫療保險補償政策
參合農民就診發(fā)生的'符合保障范圍的醫藥費用，享受大病保險賠付待遇。2017年大病醫療保險補償政策繼續按照2016年政策執行。
1、保障對象：大病保險的保障對象為我市當年參加新型農村合作醫療的參合農民。新生兒出生當年，隨父母當年年度內享受大病保險待遇。
2、保險范圍：大病保險對參合農民1年內單次或多次就醫累計發(fā)生的住院醫療費用，經(jīng)新農合補償后，對自付的合規醫療費用，超過(guò)12599元以上的部分，給與補償。
3、保障水平：2017年我市農村居民大病保險的具體賠付標準為：參合農民就診發(fā)生的合規費用，經(jīng)新農合補償后，個(gè)人自付合規金額超過(guò)12599元以上部分按照50%賠付，暫不設封頂線(xiàn)。(符合補償范圍內醫藥費-按比例補償金額=自付合規醫療費);大病補償額=(自付合規醫藥費金額-12599元)×50%。
外傳患者、外出打工人員報銷(xiāo)手續
外傳患者或者外出打工人員出院后到合管中心需要持轉診單或(打工單位證明、村委會(huì )證明)、住院收據、費用總清單、住院病志復印件、本人和經(jīng)辦人的身份證復印件到合管中心報銷(xiāo)。
大病保險報銷(xiāo)需要手續
1、住院收據復印件(如果補償單金額與清單金額相符一分不差可不要)
2、住院病志復印件
3、住院醫療費用總清單復印件
4、補償單原件
5、受托人身份證復印件(正反兩面)
6、委托人身份證復印件(正反兩面)
7、郵政儲蓄存折打開(kāi)第一頁(yè)復印件(必須是受托人名字)如果沒(méi)有存折，自行去郵政銀行辦理，打理賠款用。
參合人員注意事項
1、參合人員身份證不得轉借他人，不能出現冒名頂替，如有發(fā)現，所發(fā)生的醫療費用一律不予報銷(xiāo)，并處以停合一年，兩年不能參合，情節嚴重的移交司法機關(guān)處理。
2、打架斗毆、交通事故、工傷、醫療事故、性病、不孕不育癥、自殺、犯罪行為及酒后鬧事發(fā)生的醫療費不予報銷(xiāo)。
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