廣州2016年城鄉居民醫療保險籌資標準新規
1月12日：廣州市人社局發(fā)布《關(guān)于調整廣州市城鄉居民社會(huì )醫療保險籌資標準計算方法的通知(征求意見(jiàn)稿)》公開(kāi)征集民意，醫保個(gè)人繳費比例或上升。
據了解，以后將按10%(測算發(fā)現廣州常住人均收入增幅)左右的增幅進(jìn)行年度調整，但居民醫保相關(guān)待遇、大病醫保待遇、報銷(xiāo)比例等沒(méi)有變化。廣州市人社局解釋調整原因是統計口徑發(fā)生變更，調整“實(shí)屬被迫”。
此次調整與居民醫�；馃o(wú)關(guān)
“此次調整與剛推行5個(gè)多月的城鄉居民醫�；饹](méi)有關(guān)系，今年的居民醫保是按個(gè)人152元繳費，政府資助380元進(jìn)行籌資。第一季度的情況顯示，基金使用量控制在基金池的1/4之內。”廣州市醫保局副局長(cháng)伍錦明說(shuō)，基金無(wú)“收不抵支”的問(wèn)題，但這一階段性數據，與參保人就醫時(shí)間節點(diǎn)有關(guān)。
市人社局醫保處處長(cháng)李程透露，根據測算，基金在2015年基本是足夠的.，到2016年是略有盈余，2017年度是盈余增加。此次調整與城鄉居民醫�；馃o(wú)關(guān)，沒(méi)有像之前出現收不抵支的情況。而城鄉居民醫保的前身———廣州市城鎮居民醫保因大幅提升醫保待遇、參保人數萎縮等因素，出現多年收不抵支情況，最終由財政兜底。
李程說(shuō)，根據最近三年測算發(fā)現，廣州市無(wú)論城鎮、農村地區常住人口家庭人均可支配收入的增幅均保持在10%左右，所以此次調整醫保個(gè)人繳費額度也就確定在上調10%的幅度上，“到2017年底試行辦法期滿(mǎn)的時(shí)候，會(huì )考慮是否修改政策。”
錯過(guò)參保時(shí)間一年內不能參保
由于新的城鄉居民醫保方案，早已明確要在規定期限內完成參保，否則視為放棄當年度的參保權。如此一來(lái)，仍有不少市民未能在期限內完成參保繳費的，無(wú)法享受居民醫保待遇的情況也開(kāi)始出現。他們錯過(guò)參保期就全年“無(wú)保”的問(wèn)題，會(huì )否因為此次修訂而變更呢?
李程回應，在去年城鄉居民醫保實(shí)施辦法出臺之后，市人社局為全市各類(lèi)居民人口共提供5個(gè)月的登記、繳費、參保時(shí)間，并把政策宣傳做到村、居、校園，“對于這些錯過(guò)參保期的市民，我很疑惑他(她)這五個(gè)月去干什么了?如果平時(shí)不參保，病時(shí)再參保的話(huà)，那么對于基金會(huì )有道德風(fēng)險，對其他參保人也不公平。”
他表示，此次調整只涉及繳費額度計算方法的調整，不會(huì )放寬參保期限內未參保人群的參保問(wèn)題。只有新生嬰兒、年中失業(yè)人員、新近入戶(hù)廣人員等特殊群體，可以在年度中途參保，新生兒甚至可享受待遇追溯等優(yōu)待。市人社局、市醫保局提醒，在2016年城鄉居民醫保登記、繳費、參保開(kāi)展后，對應市民還是應該要留意參保政策關(guān)閉的時(shí)間節點(diǎn)，及時(shí)參保。
算一算
個(gè)人繳費標準=城鄉居民醫保繳費基數×個(gè)人繳費比例
新的城鄉居民醫保繳費基數=(上上年度本市城市常住居民家庭人均可支配收入+上上年度農村常住居民家庭人均可支配收入)÷2
個(gè)人繳費及財政補貼比例在原比例基礎上同步增加10%，即個(gè)人繳費比例由0.5%上調為0.55%，財政補貼比例由1.2%上調為1.32%。
2016年度城鄉居民醫保新繳費基數=(42954.6+17662.8)÷2=30308.7元，四舍五入為30309元。
2016年全市(不含從化)個(gè)人繳費標準(含大中專(zhuān)院校學(xué)生)=2016年城鄉居民醫保繳費基數×0.55%=30309×0.55%=167元
2016年從化個(gè)人繳費標準(大中專(zhuān)院校學(xué)生除外)=2016年全市(不含從化市)個(gè)人繳費標準×80%=167×80%=134元(從化處于保護性過(guò)渡期內)
政府配套資金按個(gè)人出3，政府出7的比例進(jìn)行匯總，政府明年對居民醫保的資助額度將達389.67元，四舍五入后約為390元/人·年。
相關(guān)知識
單位和個(gè)人繳納比例是多少?
職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%，職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著(zhù)經(jīng)濟發(fā)展，用人單位和職工繳費比例可作相應調整。
單位和職工個(gè)人繳費基數如何確定?
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數，職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數。單位和職工個(gè)人月繳費基數低于上年度本市職工月平均工資的60%，以本市職工月平均工資的60%為繳費基數;高于本市職工月平均工資300%以上部分，不計入繳費基數。
單位怎樣繳費?
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數，按7.5%的比例繳納。例：某單位有職工100人，月工資總額90000元，用人單位每月應繳納基本醫療保險費為90000元*7.5%=6750元。
個(gè)人怎樣繳費?
職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數，按2%繳費，由單位在其工資中按月代扣代繳。例：王某月工資收入為900元，線(xiàn)每月應繳基本醫療保險費為900元*2%=18元。進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心的國有企業(yè)下崗職工，其基本醫療保險費(包括單位繳費和個(gè)人繳費)，由再就業(yè)服務(wù)中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數代為繳納，退休人員個(gè)人不繳納基本醫療保險費。
注意事項
很多人對單位給自己的社保繳納具體細節是不了解的，這是員工應得到的相關(guān)待遇和福利的一種體現方式，所以一定了解清楚，讓自己的利益不蒙受不白之冤。
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