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科室醫院感染管理年度培訓總結范文（精選22篇）
總結是對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況進(jìn)行分析研究的書(shū)面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，因此，讓我們寫(xiě)一份總結吧�？偨Y怎么寫(xiě)才不會(huì )千篇一律呢？下面是小編精心整理的科室醫院感染管理年度培訓總結范文，歡迎閱讀與收藏。
科室醫院感染管理年度培訓總結 篇1
按照上級指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的'問(wèn)題，進(jìn)一步加強醫院感染管理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染�，F將科里自查情況總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證科內感染管理工作的順利開(kāi)展。
我科認真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，科室由專(zhuān)人負責本科室的監控工作，按時(shí)向院感組匯報有關(guān)情況。由于層層落實(shí)，保證了我科院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、通過(guò)自查我們還存在諸多問(wèn)題：
1、醫療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí)。
3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時(shí)漏項。
三、進(jìn)一步完善制度并加強培訓管理
1、認真學(xué)習《醫療垃圾管理辦法》，并進(jìn)行提問(wèn)考核，做到人人明確，人人掌握。
2、加強手衛生知識培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。
3、加強監管，處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。
4、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時(shí)改正。
科室醫院感染管理年度培訓總結 篇2
在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )及院感科的領(lǐng)導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績(jì)，現將一年來(lái)的主要工作總結如下：
一、完善院感管理體系
根據醫院及相關(guān)文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長(cháng)，并由一名醫務(wù)人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實(shí)施，及時(shí)修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學(xué)習，提高全科醫務(wù)人員的院感意識，全年共進(jìn)行院感培訓十二次，培訓率達100%。
三、強化環(huán)境監測管理
根據我科工作場(chǎng)所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時(shí)，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時(shí)登記，及時(shí)上報，嚴格控制漏報率，我科一年無(wú)一例傳染病漏報。
六、存在的不足
雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jì)，擔還存在一定的不足：
1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對病人進(jìn)行治療，因此醫務(wù)人員總認為醫院感染不會(huì )在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的.不足，會(huì )造成對院感學(xué)習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會(huì )上了解，會(huì )后不注意舉一反三的學(xué)習，導致在應對院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí)，出現回答不全甚至答不上來(lái)的現象。
七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向
強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進(jìn)一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。
科室醫院感染管理年度培訓總結 篇3
院感辦在院長(cháng)和分管院長(cháng)的正確領(lǐng)導下，醫務(wù)科、護理部的大力協(xié)助下，認真落實(shí)醫院感染各項制度、措施，使醫院感染管理更加系統化、規范化、措施化�，F結合實(shí)際，將今年工作總結如下：
一、質(zhì)量管理
今年我院根據�。ǘ跣l生計生通【20xx】107號）文件“省衛生計生委關(guān)于開(kāi)展湖北省二級及以上醫療機構醫院感染管理專(zhuān)項檢查的通知”中關(guān)于開(kāi)展醫院感染專(zhuān)項檢查的指示精神，及基層醫院醫院感染管理要求切實(shí)抓好我院的院感工作，特別是重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，如手術(shù)室、產(chǎn)房、內鏡室、消毒供應室、等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作，制定了重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的院內感染控制措施，并常規進(jìn)行督導、檢查，嚴防醫院感染暴發(fā)的發(fā)生。
1、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理，手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、內鏡室等均是重點(diǎn)科室。每周下科室隨機檢查，每月對重點(diǎn)項目進(jìn)行抽查，對手術(shù)室的各類(lèi)手術(shù)后器械的清洗消毒進(jìn)行監督監測，督促產(chǎn)房、內鏡室、供應室每月進(jìn)行監測。
2、加強病區終末消毒管理，按照要求每月檢查針對病區終術(shù)消毒不規范的現象與行為提出意見(jiàn)跟蹤整改。
3、強化衛生洗手，落實(shí)手衛生，張貼衛生洗手圖、手衛生日的宣傳等等。要求各科室護士長(cháng)為醫、護人員備齊洗手液和手消讓醫務(wù)人員在執行各項操作前后自覺(jué)進(jìn)行手衛生�？剖抑贫ㄊ中l生制度提高了醫務(wù)人員手衛生依從性，院感辦每月每季度下科室進(jìn)行檢查手衛生情況。
二、進(jìn)行醫院感染的全面監測
1、環(huán)境衛生學(xué)監測全年共采樣283份，合格率達91%，消毒合格率達100%。
2、進(jìn)行紫外線(xiàn)強度監測，對新購進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每批次進(jìn)行抽查，對全院各臨床科室各種類(lèi)型紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行監測共監測41根，合格率86%。
3、開(kāi)展目標性監測：從1月起在全院開(kāi)展為期一年的I類(lèi)切口手術(shù)部位切口感染監測很好的降低了感染率。從6月起在全院開(kāi)展了全麻病人氣管插管相關(guān)性肺炎的監測，感染率高已經(jīng)與各科室討論采取了干預措施。
三、加強宣傳和培訓，提高醫務(wù)人員院感意識
1、對各級人員進(jìn)行培訓考核：有實(shí)習生和新近人員的崗前培訓，保浩人員的'醫療廢物管理培訓，全員的傳染病防治法培訓等等。
2、對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了衛生洗手考核，無(wú)菌技術(shù)操作等培訓及考核。
3、強調臨床科室每月的科內院感學(xué)習不走形勢每月抽查各級人員，加強多重耐藥菌的學(xué)習和防控知識。
四、加強醫療廢物管理
加強監督管理，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)各類(lèi)人員責任，進(jìn)行各類(lèi)人員培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接的做到規范管理。
五、在院領(lǐng)導的重視下得以改進(jìn)
1、血液透析室開(kāi)科前每位人員赴省級、市級醫院進(jìn)培訓。環(huán)境衛生、物表、水源經(jīng)監測三次合格后已經(jīng)投入使用。
2、洗嬰室已經(jīng)改建，每一位嬰兒都能用流動(dòng)水進(jìn)行沐浴避免了交叉感染。
3、供應室已經(jīng)改建投入使用。新供應室布局流程和環(huán)境有了很好的改善。
六、工作缺陷與工作設想
1、供應室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應室達標驗收標準”，希望20xx年層流供應室能投入建設。
2、手術(shù)室、產(chǎn)房、內鏡室、檢驗科建筑設計布局不夠合理，希望能改進(jìn)。
3、口腔科布局不符合要求有待改進(jìn)。
4、污水處理設施過(guò)小已經(jīng)不能滿(mǎn)足臨床床位比要求。
科室醫院感染管理年度培訓總結 篇4
院感辦在領(lǐng)導的正確指導下，認真貫徹執行《院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》，做好染管理這項工作，我認真翻閱有關(guān)資料，外出參加省內有關(guān)醫院感染管理知識培訓，不斷吸取新的院感知識和學(xué)習別人的先進(jìn)經(jīng)驗，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。
一、完善我院醫院感染管理的規章制度
及時(shí)向科室宣傳學(xué)習上級部門(mén)下發(fā)的新知識，學(xué)習了《醫院感染管理辦法》、醫療廢物管理條例等有關(guān)資料，《醫務(wù)人員手衛生規范》、《醫院隔離技術(shù)規范》。強調重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)部位的管理要求和醫用垃圾的分類(lèi)及處置，重審了我院關(guān)于一次性無(wú)菌醫療用品使用的各項規定。
二、完善醫院感染日常監測
定期到各科室進(jìn)行各種標本的采集，包括無(wú)菌物品、消毒滅菌劑、醫務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細菌培養，對于細菌超標的科室即使給予指導，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監控人員做好本科的院感監測及院感病歷的上報工作，對全院紫外線(xiàn)燈管每年二次監測，對不合格的燈管及時(shí)通知護士長(cháng)進(jìn)行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的`監測中，按安徽省供應室管理要求，做好每項監測記錄，對手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、完善出院病人醫院感染監測
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫(xiě)，經(jīng)常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫(xiě)情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規范化和科學(xué)化，我院的院感管理工作，在院領(lǐng)導的支持，逐步按規范化發(fā)展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導反映，使問(wèn)題得到及時(shí)改進(jìn)，因而杜絕醫院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生，目前1—11月份，我院出院病人數共5872人，感染例數是8例，感染率0.14%，完全在二級醫院要求范圍以?xún)取?/p>
四、教育培訓
隨著(zhù)醫學(xué)知識不斷提高，院感知識的不斷更新，我們不定期組織全院醫護人員進(jìn)行院感知識培訓，對新上崗人員進(jìn)行培訓并進(jìn)行問(wèn)卷考試。
以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中取得一定成績(jì)，受到上級領(lǐng)導的好評，但是離院領(lǐng)導的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學(xué)習新的知識，不斷提高自身素質(zhì)，希望各位領(lǐng)導和科主任、護士長(cháng)對我的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進(jìn)步發(fā)展貢獻自己的力量。
科室醫院感染管理年度培訓總結 篇5
20xx年，院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開(kāi)展，但仍存在著(zhù)若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)�，F將XX年的醫院感染管理工作總結如下：
一、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監督
1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導，發(fā)現問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強對重點(diǎn)環(huán)節的監督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規范以及醫療廢物管理規范的落實(shí)，發(fā)現不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。
3、每月對所有病房、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫院感染監測
1、進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測，每月對全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監測細菌生長(cháng)情況及消毒滅菌效果監測，每月進(jìn)行總結。
2、紫完線(xiàn)燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線(xiàn)燈的強度每半年監測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監測，每日進(jìn)行預真空試驗，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監測結果。
4、全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養合格率99%（整改后為100%），醫務(wù)人員手細菌培養合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。
三、加強醫療廢物管理
重點(diǎn)加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開(kāi)，醫療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)收集，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時(shí)性和有效性。
四、加強院感防控知識的學(xué)習和培訓
院感科每年對全院科室進(jìn)行培訓一次。提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
五、存在的`問(wèn)題
1、全院醫務(wù)人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀(guān)念，執行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴格。學(xué)習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數。提高醫護人員院感防控工作重要性的認識，及時(shí)消除醫療隱患。
科室醫院感染管理年度培訓總結 篇6
過(guò)去的一年，在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，院感科堅持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，以廉政文化建設為基礎，以醫德醫風(fēng)建設和制度建設為重點(diǎn)，緊緊圍繞醫療中心工作，抓好黨風(fēng)廉政建設責任制落實(shí)，進(jìn)一步完善長(cháng)效機制，堅持以病人為中心，積極開(kāi)展院感監控工作。嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準，堅決糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)，采取多種措施，加強全院醫護人員院感知識培訓，提高全院醫護人員院感意識，將院內感染率控制在較低水平，為醫院的醫療質(zhì)量保駕護航。對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前贍性調查，發(fā)現院內感染能及時(shí)準確報告。同時(shí)加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時(shí)，加強監測與控制工作。無(wú)院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡(jiǎn)迅通報全院院感監控工作。
一、加強組織領(lǐng)導，確保醫院感染管理工作順利開(kāi)展
認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》，完善醫院感染管理組織三級體系，由醫院感染管理委員會(huì )、醫院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度，各司其職。
二、完善管理制度，促進(jìn)各項工作有效落實(shí)
依據新標準不斷更新完善了我院《醫院感染管理制度》，如消毒隔離制度，職業(yè)暴露防護制度，重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室管理制度、突發(fā)事件的應急預案等。我科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的制約作用，使各項工作落到實(shí)處。
三、加強日常監測力度，提高數據分析準確性
1.醫院感染發(fā)生率監測：
�。�1）1～12月份采用前瞻性監測，監測住院病人7656例，院內感染10例，感染率為0.13%，漏報0例，漏報率為0% 。
�。�2）10月份開(kāi)展橫斷面調查，按照衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染管理監測規范》要求，我科于10月24日在全院范圍內開(kāi)展了醫院感染現患率調查，調查住院患者502人，實(shí)查率100%，床旁調查180人，沒(méi)有醫院感染病例，感染率0%。
2.Ⅰ類(lèi)切口感染率監測：
1～12月共監測Ⅰ類(lèi)手術(shù)210例，手術(shù)切口部位感染0例，Ⅰ類(lèi)切口感染率為0%。
3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛生學(xué)監測:根據《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒衛生標準》等有關(guān)規范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離，感染監控工作。每月對手術(shù)室、重癥醫學(xué)科、內鏡室等重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、無(wú)菌物品、滅菌劑等進(jìn)行監測，每季度對重點(diǎn)科室醫務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進(jìn)行監測。1-12月抽查采樣347份，其中空氣采樣培養83份，物體表面采樣培養58份，臺面采樣培養72份，醫護人員手采樣培養51份，消毒液采樣培養23份，無(wú)菌物品（包括一次性無(wú)菌品抽查）49份，合格率100%。同時(shí)要求全院各臨床科室對紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測，發(fā)現不合格及時(shí)更換，使其合格率達100%。
4.每月對各類(lèi)標本中細菌培養檢出率進(jìn)行統計，一季度匯總通報一次，1至12月送檢標本數為2218例，共分漓到776株細菌，陽(yáng)性率34.99% 。同時(shí)還開(kāi)展留置導尿管、危重病人、ICU等危險因素監測。全年監管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作，醫師根據藥敏結果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。
四、不斷完善消毒隔離措施。
配合護理部做好全院消毒隔離工作，督促檢查供應室作好全院集中消毒供應工作，做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。
五、加強醫療廢棄物管理，杜絕交叉感染。
進(jìn)一步完善醫療廢棄物處置的.各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制。加強醫療廢物管理并常規督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對保潔人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
六、加強職業(yè)暴露管理，為個(gè)人防護保駕護航。
制定醫務(wù)人員職業(yè)防護制度并有相關(guān)措施，基本措施包括：
手衛生、標準預防、著(zhù)裝防護等等，在日常醫療活動(dòng)中，根據各科室工作特點(diǎn)提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙等，以保證醫務(wù)人員的職業(yè)安全。
七、院感培訓及考核
定期進(jìn)行醫院感染知識培訓，參加人員為全院醫護、醫技、藥劑及保潔人負，培訓內容:院感基礎知識、保潔人員職業(yè)防護及消毒隔離知識、醫務(wù)人員手衛生規范、耐藥菌病人消毒隔離等。
一年來(lái)院感科做了大量工作，但還存在很多不足之處，在新的一年里，繼續做好各項監測工作，加強醫務(wù)人員個(gè)人防護意識培訓，加強手衛生知識學(xué)習，做好全院消毒隔離工作，杜絕醫院感染發(fā)生。
科室醫院感染管理年度培訓總結 篇7
20xx年在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導和大力支持下，在市、區有關(guān)專(zhuān)家的指導下，我院院感科工作堅持以病人為中心，圍繞爭創(chuàng )二甲醫院，嚴格依照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準，以規范化、流程化管理為目標，做了大量工作，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，采取多種措施，加強全院醫護職員院感知識培訓，進(jìn)步全院醫護職員院感意識，努力增進(jìn)我院的院內感染管理，將醫院內感染率控制在較低水平，為醫院的醫療質(zhì)量保駕護航�，F將本年度院感工作總結匯報以下：
一、院感管理：
1、我院在感控工作中均采用前瞻性調查和病例回顧性方法，導致及時(shí)性、正確性不足，針對這一題目我科在今年首次應用了橫斷面調查，并與省院感網(wǎng)進(jìn)行了鏈接，使我院的病例調查工作更加及時(shí)可靠，更加科學(xué)規范；制作下發(fā)了院內感染病人上報卡，要求醫護職員及時(shí)發(fā)現、及時(shí)上報，感控專(zhuān)職職員根據上報情況及時(shí)深入臨床科室了解相干信息，提出相應的感染控制措施并監視指導執行。
2、根據衛生部的相干法律法規、規范標準、制度等，結合我院的院情，修訂了我院院感的標準、制度并組織學(xué)習，使人人知曉，使其在從事各自醫療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)也明確了各級各類(lèi)職員在醫院感染管理工作中的相應職責。
二、質(zhì)量控制：
1、根據醫院醫療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部分、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供給中心、重癥監護室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部分的醫院感染管理工作。制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施，院感科每月進(jìn)行督查、指導和考核，避免院感在院內爆發(fā)。
2、院感科每月根據各部分院感的要求對各科室（包括重點(diǎn)科室及臨床科室）進(jìn)行質(zhì)控督查和考核，發(fā)現題目及時(shí)反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改。
三、感染監測：
1、根據院感管理要求，做好醫院感染病例監測及目標性監測。全年共監測出院病歷859份，監測率778%，其中發(fā)生感染病例0例，感染率為0%；外科手術(shù)203臺，其中闌尾手術(shù)以上的監測率為90%，無(wú)一例發(fā)生切口感染。院感前瞻性調查422例，感染率為0%，抗菌藥物使用監測病例568例，抗菌藥物的二聯(lián)及三聯(lián)使用較去年有明顯下降。及時(shí)完成了省院感委員會(huì )要求的住院病人院感橫斷面調查工作。
2、展開(kāi)環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測。根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》等有關(guān)規范要求，對8個(gè)科室進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測，采樣235份，合格率為931%。其中空氣合格率為98%；物體表面91%；醫務(wù)職員手861%；使用中消毒液100%；滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器1000%。
3、我科于6月份對全院展開(kāi)了一次醫院感染現患率調查，調查日內全院的住院病人為67人，實(shí)查67人，實(shí)查率為100%。其中醫院感染病例人，感染率為0，感染例次0，感染例次率為0；社區感染病例9，社區感染率為134%，感染者中送細菌培養1例。培養率為11%（此項未達標）。
四、教育培訓：
1、加強醫院感染培訓及考核，制定了醫院感染管理培訓計劃，全年在醫院內進(jìn)行了4次醫院感染知識培訓，參加職員包括全院醫務(wù)職員及工勤職員。培訓內容為：重點(diǎn)部分醫院感染的`預防與控制，醫院感染管理知識、管理辦法培訓，無(wú)菌技術(shù)、手衛生知識培訓，科室規范化管理培訓，工勤職員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，醫療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫護職員進(jìn)行了崗前培訓，培訓落后行了培訓考核，合格后上崗。
2、院感專(zhuān)兼職職員及供給室工作職員參加了屢次省、市衛生行政部分及上級醫院組織的醫院感染知識的培訓，并取得相應的上崗證及學(xué)分。
五、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理：
為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理，院感科每周對使用的消毒液進(jìn)行常規濃度檢查，每?jì)稍逻M(jìn)行一次細菌學(xué)監測。不定時(shí)到臨床科室中登記使用產(chǎn)品的名稱(chēng)，到藥劑科抽查使用產(chǎn)品的相干資質(zhì)證書(shū)，結果證書(shū)齊全，合格。
六、醫務(wù)職員職業(yè)防護的管理：
加強醫務(wù)職員的本身安全，避免銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛生、使用防護用具抓起，組織相干知識的培訓，進(jìn)步了醫務(wù)職員的職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露2例。
七、加強醫院醫療垃圾的管理：
加大對后勤保潔職員的宣傳及培訓力度，進(jìn)步意識，做到醫療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫療垃圾及時(shí)回收、回收醫療垃圾用運送工具密閉轉運、杜絕倒賣(mài)醫療垃圾。醫療垃圾暫存處堅持做好暫存處的消毒處理工作，醫療垃圾及時(shí)與Xx公司交接，制止倒賣(mài)醫療垃圾導致醫療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫療垃圾的管理進(jìn)行督查，發(fā)現題目及時(shí)整改。
科室醫院感染管理年度培訓總結 篇8
預防和控制醫院感染是保證醫療質(zhì)量和醫療安全的一項非常重要的工作，加強醫院感染預防與控制工作，對于保障患者安全、提高醫療質(zhì)量、降低醫療費用具有重要意義，隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展及需要，醫院感染防控工作已越被重視，現將我院院感科工作總結如下：
一、檢查和指導醫院感染管理規章制度的落實(shí)情況
20xx年是我院創(chuàng )評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科專(zhuān)科醫院關(guān)鍵性的一年，我從6月份上班后，在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持、重視下，由原來(lái)對院感工作一無(wú)所知到現在逐漸的了解不斷深入，我院院感管理制度也由原來(lái)的不健全、不夠規范、部分不符合醫院實(shí)際情況未能及時(shí)更改、更新、糾正，后來(lái)在李總的帶領(lǐng)下到二院參觀(guān)學(xué)習，回來(lái)后將原來(lái)的制度經(jīng)過(guò)多次的糾正、修改及添加，逐漸將院感管理制度健全起來(lái)，并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻，定期到各科室檢查和指導醫院感染管理制度的落實(shí)情況。
二、對醫院感染及其相關(guān)危險因素，進(jìn)行監測、分析和反饋，針對問(wèn)題提出控制措施并指導實(shí)施。
我院原來(lái)開(kāi)展的監測項目有：
1、住院部治療室、換藥室、門(mén)診治療室空氣消毒效果監測（每月一次）。
2、手術(shù)室空氣消毒效果監測：每月一次；
3、手術(shù)室醫務(wù)人員手衛生監測：每月一次；
4、貯血冰箱空氣監測；每季一次
5、消毒劑監測：每季度一次
6、污水監測：每季度一次。
20xx年9月19日供應室通過(guò)市局組織專(zhuān)家檢查驗收合格后，10月份開(kāi)展了供應室各方面的監測，監測項目如下：
1、無(wú)菌物品無(wú)菌檢驗：每月一次；
2、環(huán)境表面細菌培養：每季度一次；
3、空氣消毒劑效果監測：每季度一次；
4、醫務(wù)人員手衛生監測：每季度一次；
5、高壓蒸汽滅菌的生物監測：每周一次，送二院代做。
根據衛生部20xx年4月5日發(fā)布，20xx年8月開(kāi)始實(shí)施的醫院空氣凈化管理規范8-2-1監測頻度，醫院應對高風(fēng)險部門(mén)每季度對空氣與消毒質(zhì)量監測；我院積極響應，從8月份起，大多數監測改為每季度一次。（高壓蒸汽滅菌的生物監測除外，還是每周一次），每月一次工作小結，每季度一次分析、反饋并以書(shū)面形式報告給分管院長(cháng)。
三、負責醫療廢物暫存處的消毒與管理工作，并對醫院的清潔、消毒滅菌、醫療廢物管理等工作提供指導；
院感科負責人每日下基層督促清潔工每日將醫療廢物暫存處打掃干凈，并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記，并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫療垃圾分類(lèi)放置，并盡量不要溢出，對不明確分類(lèi)的'提供指導，危險廢物由金川公司負責轉運、回收，院感負責人要與金川公司交接好并負責登記，并對醫院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導。
四、負責進(jìn)行醫院感染發(fā)病情況的監測，定期對醫院環(huán)境衛生消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測、發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。
20xx處分9月10日已將醫院感染病例監測登記報告制度、清水醫院感染病例報告卡發(fā)放至臨床科室、手術(shù)室、消毒供應室，并告知有感染病例及時(shí)填寫(xiě)好醫院感染病例報告卡，報告給部門(mén)負責人，部門(mén)負責人立即電話(huà)或書(shū)面報告醫院感染管理部門(mén)，醫院感染管理部門(mén)接到報告后立即進(jìn)行調查，經(jīng)證實(shí)出現醫院感染暴發(fā)疑似醫院感染暴發(fā)時(shí)，應立即向分管院長(cháng)匯報，從我6月份上班以來(lái)，暫未發(fā)現此案例發(fā)生。
五、對醫務(wù)人員進(jìn)行預防和控制醫院感染的培訓工作；
院感科小組成員每月組織醫務(wù)人員培訓1次，培訓內容有：
1、國家和本地區衛生行政部門(mén)有關(guān)醫院感染管理的法律、法規、標準等；
2、預防和控制醫院感染的目的、意義；
3、職業(yè)安全與個(gè)人防護；
4、醫療廢物管理；
5、污水處理和排放工作。
培訓的對象包括：醫生、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤人員。
參于藥事管理委員會(huì )關(guān)于抗菌藥物的應用管理、協(xié)助擬定合理用藥規章制度，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關(guān)規定進(jìn)行管理。
六、不足之處
1、手術(shù)部位切口監測由于多方面原因未完全做到位；
2、介于我院特殊情況，院感科人員少，條件不成熟，有些院感方面消毒、監測工作難以開(kāi)展如：
1.供應室的壓力蒸汽滅菌的生物監測，只能委托二院代做；
2.一旦出現疑似醫院感染暴發(fā)情況，而我們實(shí)驗室又不能開(kāi)展病體的培養，而無(wú)法確定是否是醫院感染暴發(fā)或疑似醫院感染暴發(fā)；
3.今后加強藥事管理委員會(huì )關(guān)于抗菌藥物的應用管理、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關(guān)規定。
科室醫院感染管理年度培訓總結 篇9
20xx按照院護理部的整體要求和部署，認真抓好科室分管工作，通過(guò)加強對本科室護理工作的管理，較好地實(shí)現了醫院規劃和目標�？剖易o理工作在院領(lǐng)導及護理部的關(guān)心與支持下，在全科護士的共同努力下，圓滿(mǎn)地完成了院方交給的各項任務(wù)�，F將20xx的護理工作總結如下：
一、科室人員分工明確，加強護理人員職責制度管理
按照護理部的要求，科室建立建全了各項規章制度�？剖易o理人員按工作量明確分工，實(shí)行責任制護理。工作中，加強護理人員的職責制度管理，使每名護理人員都能明確工作職責，認真、細致地做好護理工作。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通
為了適應醫療服務(wù)的需求，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹(shù)立良好的社會(huì )形象，推動(dòng)醫院持續穩定的發(fā)展，科室堅持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿(mǎn)足病人的生理及心理需求。
首先，管床護士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或家屬介紹病區環(huán)境，作息時(shí)間、規章制度及主治醫師等。在病人住院治療期間管床護士將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點(diǎn)。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求，把親情化服務(wù)納入工作之中�？剖易o理人員在生活中關(guān)心患者，幫助困難患者排憂(yōu)解難。加強心理護理，用充滿(mǎn)仁愛(ài)的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復。在護理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏(yíng)得了患者的理解和信任。
三、加強病房管理，為病人創(chuàng )造一個(gè)良好的就醫環(huán)境
為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護士長(cháng)每日帶領(lǐng)護士為病人進(jìn)行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強對病區清潔工的管理，為病人做好衛生保潔工作，使病區環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒。
四、加強消毒隔離，嚴格控制院內感染的.發(fā)生及發(fā)展
嚴格執行院內感染管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度，護理操作中認真執行無(wú)菌技術(shù)原則。為病人處置，做到一人一針一管一帶，每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床，每日消毒擦拭治療室臺面，進(jìn)行紫外線(xiàn)照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養，各種醫療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關(guān)人員做好交接，及時(shí)、認真地做好登記。病人出院后，床單位做好終末消毒處理，杜絕了院內感染的發(fā)生。
五、加強護理文件書(shū)寫(xiě)及各項護理工作的定期檢查考核
提高護理質(zhì)量，質(zhì)量管理是醫院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。
為了提高護理質(zhì)量，科室針對本部門(mén)護理工作特點(diǎn)，結合護理部制定的檢查與考核細則，每月制定護理考核重點(diǎn)，從護理表格、文件書(shū)寫(xiě)及基礎護理等方面進(jìn)行檢查、考核，并認真做好記錄。在基礎護理質(zhì)量管理上，加強對危重病人的基礎護理工作。在工作中，嚴格執行護理操作規范，強調和執行無(wú)菌操作，認真做好個(gè)人防護。在環(huán)節質(zhì)量上，注重護理病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性與規范性。病歷書(shū)寫(xiě)要求規范，同時(shí)要求護理人員在及時(shí)，真實(shí)，準確的基礎上不斷豐富、充實(shí)書(shū)寫(xiě)內容，提高護理病例的.內涵質(zhì)量。
六、重視提高護士職業(yè)素質(zhì)，加強三基三嚴培訓
為了更好的服務(wù)于患者，讓病人減少痛苦，護理人員必須具備良好的職業(yè)技能及扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識。為此科室注重護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓。在院護理部的嚴格要求及組織下，積極參加全院的業(yè)務(wù)培訓及講座，科室每周定期組織護理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識及操作技能的學(xué)習和培訓。
一年來(lái)(1—11月)我科總收入37042220.00元，共收治新病人20xx人次一級護理1981人次，危重病人493人，搶救病人518次，搶救成功505次死亡13人，靜脈輸液20426次，靜脈輸血337次，靜脈注射2501次，肌肉注射1938次，中藥灌腸313次，中藥濕敷565次，穴位按摩492次，推拿477次，針灸671次，拔火罐344次。
以上是內科20xx的護理工作總結，在肯定成績(jì)的同時(shí)，我們也應該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創(chuàng )新，持之以恒;在規范化服務(wù)方面，我們還有待提高;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠。因此在20xx年我們還要不斷提高和加強科室護理隊伍的建設，人人從本質(zhì)工作做起，不斷充實(shí)和完善自已，做一名高素質(zhì)的優(yōu)秀護理人員。我們相信在院領(lǐng)導、護理部及科室全體護理人員的努力下，我們一定能把護理工作做得更好!
科室醫院感染管理年度培訓總結 篇10
20xx年感控科在所領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保感控科各項工作的順利開(kāi)展，取得了一些成績(jì)，但仍存在著(zhù)若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)�，F將20xx年的醫院感染管理工作總結如下：
一、更新完善各級各類(lèi)醫院感染管理人員職責和工作制度，打造安全的就醫環(huán)境。
年初制定了醫院感染管理工作計劃并逐一落實(shí)。感控科受醫院感染管理委員會(huì )的委托，更新完善了醫院感染管理各級各類(lèi)人員職責共計13個(gè)，各項管理工作制度共計33個(gè)，傳染病管理各級各類(lèi)人員職責和制度共計11個(gè)已出版所內發(fā)行。使醫務(wù)人員在工作中有章可循。
二、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監督
1、為了落實(shí)年初醫院感染管理工作計劃，制定了《醫院感染控制方案》和各科室醫院感染管理考核標準，根據考核標準每月對各科室院感控制工作，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、口腔科等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導，發(fā)現問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行現場(chǎng)指導和書(shū)面反饋，所科兩級找出原因，制定整改措施進(jìn)行整改，感控科跟蹤改進(jìn)效果。
2、加強對重點(diǎn)環(huán)節的監督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無(wú)菌操作技術(shù)、無(wú)菌物品（包括一次性使用無(wú)菌物品）管理以及醫療廢物管理規范的落實(shí)，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。因單位人力物力所限，沒(méi)有設立消毒供應中心，沒(méi)有規范的器械清洗設備和工作室，只能盡力改善工作方法和手段，使之規范。監督各科室正確刷洗保養醫療器械，保證臨床診療安全。
三、加強醫院感染監測
1、根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》、《醫院感染暴發(fā)報告及處理管理規范》等法律法規，結合我所實(shí)際，制定了《醫院感染暴發(fā)報告及緊急處理預案及流程》，其目的為預防、控制醫院感染暴發(fā)事件，指導和規范醫院感染暴發(fā)事件的衛生應急處理工作，保護患者和醫務(wù)人員身體健康。
2、進(jìn)行了醫院感染發(fā)病率調查，全年出院病人為xx人，醫院感染發(fā)病2例，感染率為xxx%。對住院病歷進(jìn)行了回顧性院內感染調查，以便及時(shí)發(fā)現院內感染漏報病例，共查閱病歷xxx份，漏報率為0.3、開(kāi)展了手術(shù)切口目標性監測、監測周期為六個(gè)月，自20xx年5月1日開(kāi)始至20xx年10月31日止，六個(gè)月共收集觀(guān)察67例剖宮產(chǎn)病人，65例病人切口預期愈合，有2例出現脂肪液化，婦產(chǎn)科患者是一個(gè)特殊人群，大多數孕婦體質(zhì)偏胖，腹部脂肪較厚，部分孕婦存在著(zhù)不同程度的低旦白水腫等不利因素。
3、進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測。根據工作需求不定期對重點(diǎn)科室、每季度對非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣，監測細菌生長(cháng)情況及消毒滅菌效果監測并進(jìn)行總結。
4、口腔科壓力蒸汽滅菌器工作時(shí)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、工藝檢測并記錄監測結果，生物監測共6次，合格率為100%，物品滅菌效果的監測合格率為100%；手術(shù)室空氣細菌培養共5次，有1次監測報告結果不合格，整改后再次監測合格率為100%；其它部位空氣細菌培養合格率為100%；上半年全所物體表面細菌培養合格率100%，醫務(wù)人員手細菌培養合格率100%，消毒液監測合格率100%，有時(shí)出現濃度過(guò)高的現象。
四、傳染病管理
1、全年門(mén)診診療人數為xx人次，傳染病信息網(wǎng)絡(luò )報告xxx人。無(wú)漏報、遲報、瞞報現象發(fā)生。相關(guān)業(yè)務(wù)指導部門(mén)來(lái)檢查督導共xx次，對我所的傳染病管理工作表示滿(mǎn)意。同時(shí)對我們的管理工作給予了指導，根據反饋意見(jiàn)，感控科在門(mén)診大廳制作了《發(fā)熱病人就診流程圖》和《發(fā)熱及傳染病預檢分診流程圖》，印刷了《發(fā)熱病人就診須知》，告知工作人員做好發(fā)熱門(mén)診病人日志登記工作。
2、3月30日開(kāi)展了《傳染病信息報告管理規范》和《性傳播性疾病基本知識》講座，4月17日開(kāi)展了《急性弛緩性麻痹的鑒別診斷》講座，6月3日至6月25日期間共開(kāi)展了4次關(guān)于《中東呼吸綜合征》診療方案及預防控制技術(shù)指南的培訓學(xué)習。
3、為及時(shí)發(fā)現、有效控制突發(fā)性的傳染病，規范突發(fā)性的傳染病發(fā)生后的報告、診治、調查和控制等應急處理技術(shù)，我們重新制定了《傳染病防控應急預案》指導突發(fā)性的傳染病事件的應急處理工作。
4、為加強對全所傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況應急處理工作的領(lǐng)導和管理，我們重新制定了《傳染病爆發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機制及流程》，其目的是提高應急反應能力和技術(shù)水平，及時(shí)、有效、有序地處理傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況，努力避免和減少人員傷亡，有效防止和控制事件進(jìn)一步擴散，保護群眾身體健康和生命安全。
五、加強醫療廢物管理
重新制定完善了6項醫療廢物管理的各項規章制度和流程，重點(diǎn)加強了日常對醫療廢物收集、轉運和處理工作的督導，使醫療廢物在產(chǎn)生科室做到分類(lèi)收集，規范包裝，標識清楚，按時(shí)密閉轉送，醫療廢物在暫存處按規定及時(shí)處理，定期下科室檢查此類(lèi)制度的落實(shí)情況，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋整改，確保了醫療廢物管理的有效性。
為防止醫療廢物處理過(guò)程中由于醫療廢物遺撒、流失、泄漏、擴散導致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故，我們更新了《醫療廢物處理意外事故應急預案與流程》，指導意外事故發(fā)生時(shí)，得到有效控制和處理。
六、加強職業(yè)安全防護
為維護醫務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預防醫務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露,保證醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能夠得到有效的處理,依據《醫院感染管理辦法》、《醫務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》，完善了《職業(yè)暴露防護應急預案》，為高風(fēng)險人員進(jìn)行了體檢并進(jìn)行了預防注射。
七、加強醫院感染知識的'學(xué)習與培訓
根據年初制定的醫院感染知識培訓計劃，組織全體護士和工勤人員分別開(kāi)展了《醫院感染基礎知識培訓》講座，組織全體醫務(wù)人員開(kāi)展了《醫院感染診斷常見(jiàn)問(wèn)題的探討》講座和《醫院感染預防和控制的重要性》講座等院感防控知識培訓共四次，并進(jìn)行了考試，既增長(cháng)了知識，又提高了醫護人員對醫院感染控制工作重要性的認識。
八、存在的問(wèn)題
1、醫務(wù)人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，部分醫務(wù)人員“六步洗手法”的前后順序掌握的不準確。
2、部分醫務(wù)人員對醫院感染知識培訓熱情不高，中途早退。
3、臨床科室個(gè)別醫生對醫院感染的診斷標準缺乏學(xué)習，不能完全掌握該標準。對病原學(xué)檢查重視程度不夠。
4、科室醫院感染管理質(zhì)量檢查內容循規蹈矩，對新出現的問(wèn)題和漏洞缺乏敏感性。
科室醫院感染管理年度培訓總結 篇11
20xx年感控科在所領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保感控科各項工作的'順利開(kāi)展，取得了一些成績(jì)，但仍存在著(zhù)若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)�，F將20—年的醫院感染管理工作總結如下：
一、更新完善各級各類(lèi)醫院感染管理人員職責和工作制度，打造安全的就醫環(huán)境。
年初制定了醫院感染管理工作計劃并逐一落實(shí)。感控科受醫院感染管理委員會(huì )的委托，更新完善了醫院感染管理各級各類(lèi)人員職責共計13個(gè)，各項管理工作制度共計33個(gè)，傳染病管理各級各類(lèi)人員職責和制度共計11個(gè)已出版所內發(fā)行。使醫務(wù)人員在工作中有章可循。
二、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監督
1、為了落實(shí)年初醫院感染管理工作計劃，制定了《醫院感染控制方案》和各科室醫院感染管理考核標準，根據考核標準每月對各科室院感控制工作，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、口腔科等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導，發(fā)現問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行現場(chǎng)指導和書(shū)面反饋，所科兩級找出原因，制定整改措施進(jìn)行整改，感控科跟蹤改進(jìn)效果。
2、加強對重點(diǎn)環(huán)節的監督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無(wú)菌操作技術(shù)、無(wú)菌物品（包括一次性使用無(wú)菌物品）管理以及醫療廢物管理規范的落實(shí)，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
因單位人力物力所限，沒(méi)有設立消毒供應中心，沒(méi)有規范的器械清洗設備和工作室，只能盡力改善工作方法和手段，使之規范。監督各科室正確刷洗保養醫療器械，保證臨床診療安全。
三、加強醫院感染監測
1、根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》、《醫院感染暴發(fā)報告及處臵管理規范》等法律法規，結合我所實(shí)際，制定了《醫院感染暴發(fā)報告及緊急處臵預案及流程》，其目的為預防、控制醫院感染暴發(fā)事件，指導和規范醫院感染暴發(fā)事件的衛生應急處臵工作，保護患者和醫務(wù)人員身體健康。
2、進(jìn)行了醫院感染發(fā)病率調查，全年出院病人為xx人，醫院感染發(fā)病2例，感染率為xx%。對住院病歷進(jìn)行了回顧性院內感染調查，以便及時(shí)發(fā)現院內感染漏報病例，共查閱病歷xx份，漏報率為0。
3、開(kāi)展了手術(shù)切口目標性監測、監測周期為六個(gè)月，自20xx年5月1日開(kāi)始至20xx年10月31日止，六個(gè)月共收集觀(guān)察67例剖宮產(chǎn)病人，65例病人切口預期愈合，有2例出現脂肪液化，婦產(chǎn)科患者是一個(gè)特殊人群，大多數孕婦體質(zhì)偏胖，腹部脂肪較厚，部分孕婦存在著(zhù)不同程度的低旦白水腫等不利因素。
科室醫院感染管理年度培訓總結 篇12
20xx年產(chǎn)房在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全科醫護人員的共同努力下，以醫院標準化管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機，按照“二甲”專(zhuān)科醫院的分娩質(zhì)量管理與持續改進(jìn)的標準，緊跟三甲醫院的要求和步伐，在助產(chǎn)士專(zhuān)科培訓，護理安全，院感、急救藥品管理，不良事件上報，優(yōu)質(zhì)護理，患者滿(mǎn)意度調查，績(jì)效考核等方面均有改進(jìn)和提高。圍繞20xx年工作計劃，現將20xx年工作總結如下：
一、標準化管理及
科室管理方面工作：今年我科圍繞產(chǎn)科標準化建設要求，完善了各種規章制度及急危重癥的搶救流程，大大加強了科室質(zhì)量控制管理，更加有效地保證了醫療安全，全年無(wú)任何差錯和事故發(fā)生。具體做了以下工作：
1、根據標化要求和專(zhuān)家的指導意見(jiàn)，逐條落實(shí)分娩質(zhì)量管理要求和制定各項整改措施，建立、完善了如分娩風(fēng)險預警制度、剖宮產(chǎn)術(shù)前評估制度、急診剖宮產(chǎn)分級管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤(pán)處理制度等；
2、建立健全了各種流程，如新生兒復蘇、產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞的.搶救流程，產(chǎn)程干預流程、母嬰阻斷流程等；
3、進(jìn)一步加強十五項核心制度的落實(shí)；做到服務(wù)規范化，操作規程化，質(zhì)量標準化。婦產(chǎn)科是個(gè)高風(fēng)險的醫療臨床科室，醫護人員的工作責任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內切實(shí)建立起醫療安全責任制，從科主任、護士長(cháng)具體落實(shí)到人�？剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨撠熑说馁|(zhì)量管理小組，嚴格執行醫療護理管理規章制度、操作規程及質(zhì)控標準。每月對醫護質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，醫療安全天天抓，堅持每周進(jìn)行對專(zhuān)業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓，強化責任意識，急救意識。確�；颊呔歪t安全、防患醫療糾紛的發(fā)生。
4、并針對存在的問(wèn)題持續改進(jìn)，不斷提高醫療質(zhì)量，促進(jìn)了醫護質(zhì)量的規范化。除規范醫療文件的書(shū)寫(xiě)，完善三級查房制度，三級醫師查房100%，甲級病歷率100%外，待產(chǎn)室也啟動(dòng)起來(lái)了，新生兒洗浴正在啟動(dòng)，還沒(méi)步入正軌�？股貞酶拥暮侠砗鸵幏�，尤其是術(shù)前抗生素的規范應用均達要求，特別針對產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護理進(jìn)一步規范，不斷完善了產(chǎn)房標準化的操作規程，并把制定的標準化操作規程進(jìn)行培訓考核，從而使科室醫護人員按規程要求嚴格執行；科室各種資料管理有待遇完善。各項設備儀器均有專(zhuān)人負責保養并定期檢查。
二、醫德醫風(fēng)建設
1、一年來(lái)加強科室精神文明和醫德醫風(fēng)建設，認真學(xué)習貫徹、執行廉潔行醫的各項規則，認真學(xué)習各項法律知識，教育大家熱愛(ài)本職工作，堅守崗位，不俱怕傳染，在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉，不計較個(gè)人得失，以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫療工作；并同情、關(guān)心體貼傳染病孕婦，耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項，以最佳治療方案為病人解除病痛�？剖胰藛T多次拒開(kāi)各種假證明和假檢查結果。堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態(tài)度，并落實(shí)到日常工作中。
2、通過(guò)全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作質(zhì)量與醫院的要求還有很大差距，就在12月份的全院組織護理競賽中，科室排名倒數第五。在新的一年里，要轉變觀(guān)念，加大業(yè)務(wù)中醫理論及適宜技術(shù)的學(xué)習力度，充分發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢，團結一致，扎實(shí)工作，高標準完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導交辦的各項工作任務(wù)。
三、落實(shí)各項規章
制度和工作流程：根據護理部的要求和院感辦的要求，從新修訂了產(chǎn)房工作人員職責和護理工作流程以及應急預案，產(chǎn)房和護士床頭交接班，制定了交接班登記，并實(shí)行雙簽名，規范各種工作制度及流程，把工作落到實(shí)處。
四、提高助產(chǎn)質(zhì)量及產(chǎn)科急診急救應急措施
對于產(chǎn)科急救方面，加強醫護操作技能水平，加強婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設施的建設，尤其是氣管插管和簡(jiǎn)易呼吸器的應用每人都熟練掌握，切實(shí)提高了產(chǎn)科綜合實(shí)力。我科除參加醫院組織的學(xué)習外，還重點(diǎn)要學(xué)習產(chǎn)科急救，如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞，新生兒窒息的復蘇，心肺復蘇等技能，為了減低剖宮產(chǎn)率，第一胎是剖宮產(chǎn)的，第二胎我們綜合評估一下，也看著(zhù)順產(chǎn)了，全面提高應急配合能力，確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩，有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡，保障了醫療安全。
五、加強產(chǎn)房急救
藥品、物品的'管理：按急救藥品管理制度執行，急救藥品專(zhuān)人管理，做到班班交接，每周進(jìn)行核查1次。護士長(cháng)每2周進(jìn)行檢查1次。急救藥、急救物品處于應急狀態(tài)。
六、加強院內感染的管理
今年我科的院內感染工作大幅度提升，按照標化要求，定期學(xué)習醫院感染知識和手衛生知識，科主任每人訪(fǎng)談院感相關(guān)內容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術(shù)器械的消毒隔離的每個(gè)細節培訓到位，同時(shí)做好產(chǎn)房、手術(shù)的無(wú)菌操作，做好傳染病的消毒隔離培訓，隨時(shí)發(fā)現問(wèn)題、隨時(shí)解決問(wèn)題，將醫療差錯和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)。
七、存在的問(wèn)題及改進(jìn)方向
1、管理上存在老好人思想，思維不新穎，技術(shù)上停滯不前。
2、對助產(chǎn)士的專(zhuān)業(yè)理論知識和操作技能及與產(chǎn)婦及家屬的溝通，對抗職業(yè)壓力、構建優(yōu)秀團隊等方面的需要加強和探索。
3、院感工作常抓不懈，并在20xx年的基礎上有所改進(jìn)。
4、細節方面的工作，優(yōu)化流程，方便病人。盡職更應精致。
5、產(chǎn)房不能定時(shí)通風(fēng)，也不符合院感要求，我希望院領(lǐng)導能在生理產(chǎn)房開(kāi)個(gè)門(mén)，使之能定時(shí)通風(fēng)，同時(shí)也符合院感的要求，這是我們產(chǎn)科所有人的要求。
科室醫院感染管理年度培訓總結 篇13
今年，在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導和大力支持下，在市、區有關(guān)專(zhuān)家的指導下，我科嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準，以規范化、流程化管理為目標，不斷規范和完善我科院感各項規章制度和職責，加強全科醫護人員院感知識培訓，提高全科醫護人員院感意識，將科內感染率控制在較低水平，確保了醫療安全。為了今后進(jìn)一步搞好科內感染管理工作，現將我科今年科內感染控制工作總結如下：
一、規范和完善院感各項規章和職責
為了院感工作在我科內能夠規范化、制度化、科學(xué)化，今年我科根據《醫院感染管理辦法》等國家有關(guān)法律、法規，以及我院制定的一系列院感各項規章制度和職責，規范化、標準化、程序化的考量全科醫護人員，使其在從事各自醫療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)也明確了各級各類(lèi)人員在醫院感染管理工作中的相應職責。
二、嚴格落實(shí)各種預防和控制醫院感染的基本方法和各項操作規程
為了預防和控制醫院感染，為使我科在今后醫院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據國家有關(guān)法律、法規，根據院感辦的要求，結合我科實(shí)際情況，制定了一系列預防和控制醫院感染的各種基本方法和各項操作規程，為規范我科醫護人員在以后醫療活動(dòng)中預防和控制醫院感染，打下了良好的基礎。
三、加強全員醫護人員院感知識培訓，提高全員醫護人員院感意識
通過(guò)舉辦全科醫護人員院感知識培訓，與平時(shí)自學(xué)自查，使全科醫護人員明確各自在院感工作中的'職責外，提高了全科醫護人員的院感意識。還定期舉辦辦了衛生員全員院感知識講座，取得了較好的效果。
四、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染
堅持每天檢查指導，在消毒、隔離工作、手衛生、無(wú)菌操作、環(huán)境衛生和保潔衛生工作質(zhì)量，按照年度工作計劃，完成對各個(gè)環(huán)節的監測工作：對科室進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測，其中空氣合格率為100%；物體表面83%；醫務(wù)人員手100%；使用中消毒液100%。
五、規范醫療廢物管理
根據衛生部《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類(lèi)目錄》等有關(guān)醫療廢物的法律、法規，按照院感辦的要求，結合我科實(shí)際，制定了包括醫療廢物如何收集、分類(lèi)、焚燒登記及醫療廢物出現擴散、流失時(shí)的應急預案等相關(guān)措施，從而規范 了我科的醫療廢物管理。沒(méi)有發(fā)生醫療廢物違規處理事件。
存在的不足及20xx年工作重點(diǎn)：
1、繼續加大院感監測力度，嚴格要求，督促科室開(kāi)展使用抗菌藥物病人細菌培養工作，為規范抗菌藥物的使用提供科學(xué)的依據。貫徹落實(shí)衛生部《醫院感染監測規范》，每月進(jìn)行統計、分析、反饋感染病例監測。
2、規范治療室的消毒工作；加大對治療室監測正規化，經(jīng)�；�。每月對治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫護人員手進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測并進(jìn)行相關(guān)指導，不合格，科室查找原因，擇期重新進(jìn)行相關(guān)監測。
3、掌握科內感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋；及時(shí)發(fā)現多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫院感染暴發(fā)與流行。
4、繼續狠抓醫護人員的手衛生制度的落實(shí)與管理，強化醫務(wù)人員手衛生意識，提高手衛生依從性。
5、對醫療廢物分類(lèi)、管理工作進(jìn)行指導與監督。
6、繼續開(kāi)展全科人員院感知識培訓提高全科人員院感意識，醫療廢物分類(lèi)、管理工作進(jìn)行指導與監督。對新進(jìn)醫護人員進(jìn)行醫院感染知識崗前培訓和考試。
科室醫院感染管理年度培訓總結 篇14
20xx年我院醫院感染管理工作按照醫院總體部署，認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫院空氣凈化管理規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理法律法規，強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格各項質(zhì)量及考核，降低了醫院感染發(fā)病率，保證了院內感染防控質(zhì)量，全年醫院感染發(fā)病率0.29%，消毒滅菌合格率100%，抗生素使用比率明顯下降，有效了醫院感染發(fā)生,確保了醫療安全。全年未發(fā)生感染暴發(fā)事件，感染管理水平再上臺階。
一、加強組織管理、完善規章制度
1、根據我院規模的擴大，實(shí)際發(fā)展的需求，重新調整了醫院感染管理委員會(huì )機構，更新了三級網(wǎng)絡(luò )組織，對各科室院內感染監控小組人員進(jìn)行了重新調整，強化科室醫院感染管理，明確監控人員院內感染工作職責，使各項規章制度得到了落實(shí)。
2、明確和落實(shí)醫院感染管理委員會(huì )職責，召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議4次，討論醫院感染管理的工作內容，審議修定規章制度和重點(diǎn)部門(mén)醫院感染操作規程（SOp），指導全院醫院感染預防與控制工作，并及時(shí)有效的解決了醫院感染管理工作的困難和問(wèn)題。
3、以二級綜合醫院等級評審為契機，在原有規章制度基礎上，根據衛生部印發(fā)的《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫院空氣凈化管理規范》等要求不斷改進(jìn)和完善，并結合本院實(shí)際修訂相關(guān)規章制度，并通過(guò)醫院感染管理委員會(huì )審議后制定成冊，下發(fā)全院。醫院感染管理科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
4、制定醫院感染控制各種流程：如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫院感染暴發(fā)處理流程、醫院突發(fā)公共衛生事件處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習，使醫務(wù)人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
5、隨著(zhù)醫院規模的擴大、科室的增多、床位的增加、人員的變動(dòng)，根據《醫院感染暴發(fā)報告及處置管理規范》的要求，對醫院感染暴發(fā)報告管理責任制、醫院感染暴發(fā)及突發(fā)事件監測、調查、報告與控制制度，工作流程、醫院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應急處置預案等再次進(jìn)行了修訂、完善，通過(guò)醫院感染管理委員會(huì )審議后制定成冊，并以醫院文件形式下發(fā)全院各科。責任制強調了組織機構、各部門(mén)職責，明確了責任追究制度，醫院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應急處置預案則明確了應急組織體系職責、暴發(fā)及突發(fā)事件分級、上報時(shí)限、報告程序、處理流程、處置措施等，要求全院職工為最大程度的減少醫院感染突發(fā)事件對醫患健康造成的危害，以責任制為準繩、預案為準則，確保醫患身心健康與生命安全。
6、為了加強多重耐藥菌醫院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播，根據《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術(shù)指南》的要求，進(jìn)一步規范了多重耐藥菌監測管理，制定了目標性監測方案，相關(guān)制度、工作流程。要求微生物室和臨床密切合作，一旦發(fā)現多重耐藥菌，感染管理科及時(shí)下發(fā)指導書(shū)，督導臨床科室消毒、隔離措施的落實(shí)，采取相應的干預，通過(guò)強化預防與控制措施的落實(shí)，防止了多重耐藥菌在我院的傳播，避免了醫院感染暴發(fā)。
7、將醫院感染控制質(zhì)量納入醫院總體質(zhì)量考核：根據河南省第二周期醫院評審暨綜合評價(jià)標準在原有考核標準基礎上，又進(jìn)一步完善了醫院感染質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查，每月對臨床各科檢查中發(fā)現的.問(wèn)題進(jìn)行匯總、整理及反饋，并提出整改措施，嚴格按照院內感染管理制度和院內感染質(zhì)量考核標準進(jìn)行處理，全面檢查和處理有關(guān)院內感染預防與控制各方面的工作，使整個(gè)醫院感染控制工作進(jìn)入了規范化的管理軌道。
二、明確工作重點(diǎn)、加強醫院感染監測：
1、全面綜合性監測：20xx年共監測住院病人8933例，20xx年全年醫院感染率0.29%，較去年全年院感率0.67%低38個(gè)百分點(diǎn)。院感科每月統計醫院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測情況，每季度分析醫院感染危險因素，及時(shí)有效提出防控措施。
2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛生學(xué)監測：每月對各科室無(wú)菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)（如各種侵入性無(wú)菌操作）、無(wú)菌物品有效期、內窺鏡、醫務(wù)人員手、使用中的消毒液及消毒物品、滅菌物品以及空氣等進(jìn)行監測，尤其加強了重點(diǎn)部門(mén)如手術(shù)室、ICU、供應室、產(chǎn)房、血液凈化中心、內鏡中心、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房等科室的管理工作。全年空氣采樣368份，物體表面采樣368份，高壓滅菌生物指示監測98份，無(wú)菌物品合格率100%。醫務(wù)人員手66例，消毒劑66份，透析用水18份，透析液20份，對各項監測中不符合衛生標準的，及時(shí)反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監測，整改效果。
3、紫外線(xiàn)燈管強度監測：對新購進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每批次進(jìn)行了抽檢，每半年對全院臨床科室、醫技科室、門(mén)診等使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行了監測，共監測燈管230支；合格228支；不合格2支。對于不合格的燈管及時(shí)進(jìn)行更換。再次監測至合格。
4、規范了消毒藥械、一次性醫療用品管理：對購入的消毒藥械、一次性使用醫療衛生用品進(jìn)行監督管理：審核產(chǎn)品相關(guān)證件，包括衛生許可證、衛生許可批件、經(jīng)營(yíng)許可證，并到臨床各科檢查存放使用情況，對發(fā)現的薄弱環(huán)節或問(wèn)題都做了詳細記錄，并給與及時(shí)反饋、指導、立即整改。
5、目標性監測:綜合ICU醫院感染監測，20xx年全年共監測149例；其中使用動(dòng)靜脈插管病人511例；使用呼吸機病人數123例；使用留置導尿管病人數397例；導管相關(guān)血流感染例數0例；呼吸機相關(guān)性肺炎感染例數4例；留置導尿管相關(guān)泌尿系感染例數0例，綜合ICU全年醫院感染發(fā)生率約為5.97%，較20xx年的11.11%明顯下降，院感科將不斷加強監督與管理。
6、醫院感染患病率調查：20xx年10月28日0時(shí)-12月2日24時(shí)，對全院在院患者進(jìn)行醫院感染患病率調查，本次調查應查人數313人、實(shí)查人數313人；實(shí)查率100%，其中醫院感染病例30例，患病率9.58%。感染部位構成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。匯總數據較去年有所上升，但與前瞻性全面病例監測的發(fā)病率相近，說(shuō)明現患率調查可以反映總體醫院感染發(fā)病率水平。
7、感染流行、暴發(fā)監測：全年未監測到醫院感染流行、暴發(fā)事件。
8、細菌耐藥性監測：每季度對送檢標本中檢出的病原微生物進(jìn)行統計，并剔除相關(guān)病例，統計分析排在前十位的細菌名稱(chēng)及其耐藥性情況，尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細菌的分離率。通過(guò)監測及時(shí)掌握重要耐藥細菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導臨床抗生素合理應用和醫院感染的預防控制管理提供科學(xué)依據。并且每季度向全院通報以上分析內容結果，上報院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )。遇醫院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時(shí)，及時(shí)進(jìn)行信息的通報。
9、多重耐藥菌監測：加強與微生物實(shí)驗室合作，建立多重耐藥菌監測機制。微生物室建立多重耐藥菌登記本，監測到多重耐藥菌患者時(shí)登記并及時(shí)電話(huà)通知所在的臨床科室和醫院感染管理科；臨床科室接到“多重耐藥菌”的報告，立即報告科主任、護士長(cháng)，采取相應的預防控制措施。如確診為醫院感染的，必須在24小時(shí)內填卡上報至醫院感染管理科；我科建立多重耐藥菌登記本，當電話(huà)接到微生物實(shí)驗室上報的“多重耐藥菌”，先登記并及時(shí)電話(huà)告知臨床科室采取相應的預防控制措施，然后將多重、泛耐藥菌醫院感染控制指導書(shū)下發(fā)到科室，并對科室所采取措施進(jìn)行督導檢查、干預，防止多重耐藥菌傳播，避免醫院感染暴發(fā)。當發(fā)現有多重耐藥菌醫院感染暴發(fā)可能時(shí)，立即向分管院長(cháng)報告，進(jìn)行有關(guān)相應處置，每季對醫院感染多重
科室醫院感染管理年度培訓總結 篇15
我院的院感管理工作是隨著(zhù)醫院業(yè)務(wù)快速發(fā)展，與醫院整體管理相適應而開(kāi)展的。簡(jiǎn)要回顧過(guò)去，我院是在單一的精神病專(zhuān)科醫院基礎上，經(jīng)過(guò)幾代人的不懈努力，在精神病專(zhuān)科床位450張的基礎上發(fā)展至現在總床位數為1012張，成為以腦系為主的學(xué)科齊全的現代綜合醫院。醫院先后評為“三級甲等醫院”、“全國百佳醫院”及全國文明單位等稱(chēng)號我院的醫院感染管理工作，自92年開(kāi)展臨床流行病學(xué)調查住院精神病人醫院感染特點(diǎn)，并采取相應對策以來(lái)，積累了控制精神病人院內感染的防治經(jīng)驗，取得一定成績(jì)。為了適應綜合學(xué)科發(fā)展需要，醫院領(lǐng)導高度重視，站在提高醫療護理質(zhì)量的高度，把醫院感染管理工作列為醫院總體管理的重要內容之一來(lái)抓，使醫院感染管理工作與醫院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應，整個(gè)醫院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規范化管理。主要做了以下幾方面工作：
一、建立了專(zhuān)業(yè)機構，安排了專(zhuān)職技術(shù)人員從事醫院感染控制工作。
二、建立了規范的醫院感染監測實(shí)驗室。每月對重點(diǎn)科室的物體表面、空氣、工作人員手、使用中的消毒液、內窺鏡、血液凈化系統進(jìn)行菌落數及致病菌檢測。還開(kāi)展了致熱原檢測，無(wú)菌試驗，高壓消毒滅菌生物監測等。
三、由于院領(lǐng)導的高度重視，各職能科室的大力支持，全院職工的共同努力，使預防醫學(xué)與臨床醫學(xué)很好地結合，臨床流行病學(xué)方面的工作得以順利開(kāi)展，加之精神病人住院基礎條件的逐步改善，結束了十多年前住院精神病人春季易流行上感，夏、秋季常因胃腸道感染而致腹瀉暴發(fā)的歷史。住院精神病人的'醫院感染發(fā)病率由十多年前的23.7％下降至現在的4.5％左右。
四、加強了醫院感染控制知識的在職教育，一是醫院感染控制專(zhuān)業(yè)人員全部經(jīng)省級培訓取得院感控制專(zhuān)業(yè)上崗證后才予以上崗；二是對全院在職醫務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規的醫院感染預防與控制知識繼續教育，每年至少有一至二次全院性的院感控制知識的短期培訓，三是請教學(xué)醫院感染控制專(zhuān)家來(lái)院作專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座，如請省醫院、省院感監控辦及市執法所專(zhuān)家來(lái)院進(jìn)行醫院感染控制的專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座。
五、建立了醫院感染規范化管理體系，一是建立健全了醫院感染管理三級組織網(wǎng)絡(luò )；二是完善了醫院感染管理規章制度，三是加強了重點(diǎn)部門(mén)感染控制措施，四是將醫院感染控制質(zhì)量納入醫院總體質(zhì)量考核。使整個(gè)醫院感染控制管理工作進(jìn)入了規范化軌道。
六、承擔了醫院感染管理的社會(huì )責任，完成了市衛生局下達的院外工作任務(wù)。
我院作為四川省醫院感染管理專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )委員單位、四川省預防醫學(xué)會(huì )醫院感染控制專(zhuān)委會(huì )委員單位、綿陽(yáng)市院感管理專(zhuān)委會(huì )主任委員單位，盡了最大努力承擔了醫院感染管理的社會(huì )責任。在促進(jìn)綿陽(yáng)院感事業(yè)發(fā)展方面受到市衛生局好評及兄弟醫院的贊賞，在院感專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域內為醫院爭得了應有的學(xué)科地位。
科室醫院感染管理年度培訓總結 篇16
一是對四川省內精神病專(zhuān)科醫院從事感染管理專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行過(guò)醫院感染預防、控制、監測與管理基本知識培訓，舉辦過(guò)“四川省精神病專(zhuān)科醫院感染控制與管理培訓班”，在醫院等級評審期間先后接待來(lái)院參觀(guān)學(xué)習醫院感染管理經(jīng)驗的省內、外兄弟醫院二十余家，交流了我院在控制住院精神病人醫院感染方面的經(jīng)驗教訓。
二是受市衛生局安排對部分醫院院感管理工作給予了指導，使這些醫院在等級評審中的院感管理工作順利達到要求。
三是創(chuàng )辦了“綿陽(yáng)院感網(wǎng)站”，為醫務(wù)人員進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行院感信息交流，知識共享提供了信息平臺。
四是開(kāi)展了醫院感染科研教學(xué)工作，加強學(xué)術(shù)交流，近年來(lái)全院累計有三十余篇論文在醫院學(xué)術(shù)年會(huì )上交流，或省級以上刊物發(fā)表。醫院組織編寫(xiě)的《醫院感染預防控制與管理》一書(shū)30余萬(wàn)字，由四川科技出版社公開(kāi)出版發(fā)行。
我院系首批進(jìn)入四川省醫院感染監控網(wǎng)，并嚴格按照監控網(wǎng)要求進(jìn)行醫院感染的預防控制與管理，連續十年以上無(wú)醫院感染不良事件發(fā)生，曾被四川省衛生廳授予“醫院感染管理先進(jìn)單位”稱(chēng)號，整個(gè)院感管理工作，一直保持在綿陽(yáng)市領(lǐng)先水平，在四川省內也有一定影響。2006年在慶祝全國有組織開(kāi)展醫院感染管理事業(yè)20年的表彰大會(huì )上，我院由四川省衛生廳推薦，被評為“全國醫院感染管理先進(jìn)單位”。
各位委員，由于醫院感染的學(xué)科特點(diǎn)，引起醫院感染的因素十分復雜，很多醫院感染惡性的事件，常常因小事釀成大禍，如深圳婦兒醫院因戊二醛消毒液比例出錯，造成100多例子宮切口感染，損失一個(gè)多億，德陽(yáng)二中醫院門(mén)診注射消毒不嚴造成一百多例感染后，賠償200多萬(wàn)，宿州眼科手術(shù)污染造成九個(gè)眼球被摘除。東北的輸血感染事件造成16人因輸血患艾茲病，致使12名醫務(wù)人員被判刑，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫院感染死亡八例，每例賠償十八萬(wàn)，還致使該院院長(cháng)到醫生護士9人受處分。凡此種種足以引起我們對醫院感染管理的高度重視。
回顧過(guò)去，我院的院感管理工作雖然取得相當的成績(jì)，但這必竟是過(guò)去。我們應清醒地認識到，由于我們醫院發(fā)展很快，基礎設施與快速的業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應，職工對院感的意識還需進(jìn)一步提高，醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻，隨著(zhù)國家把科學(xué)發(fā)展觀(guān)作為基本國策，有關(guān)醫院感染的法律、法規、規范、規章及相關(guān)的準入標準不斷出臺，醫院感染預防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫院感染事件，特別群發(fā)感染事件，頻繁被社會(huì )暴光，有的
釀成惡性醫療事故。因此，進(jìn)一步加強醫院感染管理，確保醫療安全，杜絕醫療糾分，己經(jīng)是勢在必行。就我們醫院的實(shí)際情況看來(lái)，目前醫院感染管理方面應著(zhù)重抓好以下工作：
�。�1）、在職人員、新上崗人員及護工的院感知識培訓須進(jìn)一步加強；
�。�2）、全院可重復使用醫療器械集中清洗、消毒、供應問(wèn)題；
�。�3）、進(jìn)一步加強供應室、手術(shù)室、（ICU）、產(chǎn)房、血透室、內鏡室、新生兒重癥監護室、介入室、口腔科等重點(diǎn)科室的院感管理；特別是供應室、（ICU）、新生兒重癥監護室的改建問(wèn)題；
�。�4）、高度重視醫護人員的.職業(yè)防護問(wèn)題；
�。�5）、感染疾病科（包括發(fā)熱門(mén)診、腹瀉門(mén)診）建設事項需進(jìn)一步完善；
�。�6）、消毒藥械進(jìn)入醫院的各環(huán)節管理制度切實(shí)建立；
�。�7）、污水排放的處理。
總的看來(lái)我院的醫院感染管理工作，由于院領(lǐng)導的高度重視，全院職工的共同努力，特別是在座各位的大力支持，過(guò)去取得的成績(jì)是肯定的，雖然目前某些方面的感染隱患還很?chē)谰�，但是，我們堅信，只要我們在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作做得更好。
科室醫院感染管理年度培訓總結 篇17
20xx年即將結束，為了適應綜合發(fā)展需要，站在提高醫療護理質(zhì)量的高度，把醫院感染管理工作列為醫院總體管理的重要內容之一來(lái)抓，使醫院感染管理工作與醫院的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應，整個(gè)醫院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規范化管理。在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在護理部的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前瞻性調查，發(fā)現院內感染能及時(shí)、準確報告。若出現醫院感染病例時(shí)，加強監測與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生。護理部常規進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫務(wù)科、配合院領(lǐng)導做好醫療安全管理工作。每季度在院長(cháng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì )會(huì )議。
院感管理在今年進(jìn)行了以下工作：
一、根據院感安全要求，細化院感質(zhì)量管理措施
根據醫院“安全”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制，進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、人流室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作；制定了院內感染措施，院感科常規進(jìn)行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的'院感防控
在手足口病、甲型流感流行期間，進(jìn)一步加強預檢分診臺、內科門(mén)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認真貫徹落實(shí)手足口病、甲型流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。
三、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、供應室、人流室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行了監測，使其合格率達100%。
四、加強了醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
五、院感培訓及考核
進(jìn)行醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務(wù)人員及工勤人員，培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務(wù)人員手衛生規范培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對新上崗醫護人員進(jìn)行了培訓考核，合格后上崗。
六、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理，13年院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。
總的看來(lái)我院的醫院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒(méi)有一例差錯事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很?chē)谰�，我們堅信，只要我們統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作抓緊抓好。
科室醫院感染管理年度培訓總結 篇18
在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和高度重視下，在市、縣主管部門(mén)的指導監督下，在我科同志共同努力下，在全院醫務(wù)人員鼎力支持和配合下，圓滿(mǎn)地完成了20xx年感染管理工作，回顧一年工作，欣慰而自豪。欣慰的是全年迎接市衛生局結核病專(zhuān)項檢查2次、傳染病及計劃免疫專(zhuān)項檢查3次。衛生局預防控制h7n9禽流感1次、縣疾病預防控制中心對傳染病及結核病、性病管理、計劃免疫專(zhuān)項管理檢查共11次，消毒隔離檢查3次均得到滿(mǎn)意的效果。自豪的是在院內感染與傳染病管理工作取得了一定的成績(jì)。全年無(wú)醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫療安全�，F將全年醫院感染管理工作總結如下：
一、健全組織、完善管理:
根據人員調動(dòng)完善了感染管理三級體系，責任層層落實(shí)。我科室任務(wù)細化明確責任落實(shí)到人。定期召開(kāi)會(huì )議，研究解決醫院感染管理工作中出現的問(wèn)題，使醫院感染管理工作得到持續改進(jìn)。
二、加強感染管理、確保醫療安全：
1、根據“醫院感染管理辦法”等法律法規的有關(guān)要求，每日監測出院病例掌握醫院感染發(fā)病趨勢，控制了醫院感染病例漏報現象。通過(guò)監測病例能夠系統地調查、收集、整理、分析有關(guān)感染情況，對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋、整改，每月統計感染病例、每季度向全院醫務(wù)人員通報醫院感染動(dòng)態(tài)變化。
2、每周深入科室：對無(wú)菌技術(shù)操作、無(wú)菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫療廢物分類(lèi)收集手衛生等進(jìn)行檢查指導，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，采取有效控制措施。
3、加強重點(diǎn)科室、如手術(shù)室、供應室、血液凈化室、口腔科、胃鏡室等管理：
�、倏谇豢疲�3月份對口腔科小型滅菌柜，無(wú)法進(jìn)行生物監測，聯(lián)系供應室同時(shí)進(jìn)行生物監測，保證口腔科無(wú)菌物品合格后安全使用，防止醫院感染的發(fā)生。10月份《吉林省衛生廳關(guān)于對全省口腔醫療機構醫院感染管理工作專(zhuān)項檢查通知》要求，對口腔科清洗消毒設施不合理進(jìn)行了整改,水龍頭改為觸目式，安裝了干手器，保證了醫務(wù)人員在診療過(guò)程中做到一患一洗手。購進(jìn)了診療臺的避污膜，采取了一患一更換避免了交叉感染。
�、�、骨科腔鏡室：4月份骨科申請開(kāi)展了關(guān)節鏡項目；修建關(guān)節鏡室，根據“醫療機構消毒技術(shù)規范”環(huán)境管理的要求,特請疾病控制中心對室內空氣、物表進(jìn)行了細菌菌落培養監測，連續監測3次符合手術(shù)室標準后于4月15日正常使用。
�、�、手術(shù)室：6月份手術(shù)室1、2、6手術(shù)間空氣監測不合格，我們采取措施查找原因，及時(shí)增加空氣消毒機5臺，并每室各增加一臺，更換了空氣消毒機的紫外線(xiàn)消毒燈管，整改后再次監測合格，方可使用。有效的預防醫院感染的發(fā)生。
�、�、血液凈化室：按照血液透析布局要求、9月份對血液凈化室進(jìn)行了改建。分區、通道基本合理。
4、加強了重點(diǎn)部門(mén)的管理：
加強了無(wú)菌器械的管理，3月份全科人員深入科室及供應室對滅菌器械及包裝進(jìn)行檢查，對清洗不潔凈、有銹跡的器械的科室進(jìn)行了警告，囑應立即清洗除銹或更換。包布有洞、有針眼、較黑較舊的進(jìn)行了更換。經(jīng)過(guò)2個(gè)月的時(shí)間的檢查指導，各科室的無(wú)菌器械的包裝基本符合要求，器械清洗保養基本達到標準。
按照市衛生局消毒供應中心的檢查指導要求，把我院各科室陳舊的.木質(zhì)的無(wú)菌物品儲存柜更換鐵制儲存柜，共26個(gè)，有利于擦拭消毒、防治了儲存柜發(fā)霉，有利于預防醫院感染的發(fā)生。
5、嚴格執行“手衛生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開(kāi)展手衛生知識培訓，加強醫務(wù)人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，以提高醫務(wù)人員手衛生的依從性。
6、加強臨床醫生合理應用抗生素的管理，減少經(jīng)驗用藥、用藥次數、重復用藥，盡量減少患者的抗生素用藥時(shí)間，每月統計抗菌藥物使用情況，記錄抗菌藥物使用排名的前五位。嚴格遵守無(wú)菌操作的原則，加強手衛生的依從性，降低多重耐藥菌的出現，有效預防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生，保障患者醫療安全。
三、進(jìn)行醫院感染的全面監測，為患者提供安全的醫療環(huán)境：
1、強化醫院感染的綜合性監測，提高主管醫生報告制度，我科定期匯總分
析，制定醫院感染控制措施，堅持每周下科室監測住院病人，發(fā)現感染病例或有漏報現象，及時(shí)反饋回科室。統計每月醫院感染發(fā)生率、分析醫院感染與危險因素的關(guān)系，查找感染的主要原因，提出干預措施。
2、進(jìn)行目標性監測：對普外科手術(shù)病人（如闌尾炎、膽囊炎、結腸、直腸切除術(shù)、乳腺手術(shù)等）進(jìn)行目標性監測，截止11月末共監測手術(shù)切口566例，切口感染3例、感染率為0.53%。感染專(zhuān)職人員不定期下科室通過(guò)觀(guān)察醫生換藥、采集病歷及護理記錄、各種檢測報告（x線(xiàn)、胸片）等，向醫生、護士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標，重點(diǎn)關(guān)注手術(shù)切口情況，無(wú)菌操作的病人，以及長(cháng)期或多聯(lián)使用抗生素的病人，指導按標準操作用藥減少各種危險因素，降低醫院感染發(fā)病率的目的。
3、每月進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)、消毒液、生物監測，監測的主要對象以重點(diǎn)部門(mén)為主，醫院感染管理科每月對重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物表、工作人員手、消毒液等進(jìn)行監測。全年監測結果如下：物體表面監測247份，合格率100%，醫務(wù)人員手衛生監測141份、合格率100%;使用中消毒液330份，合格率100%;室內空氣810份，合格806份、合格率為99.50%;無(wú)菌物品412份、合格率100%，透析液11份，合格率100%:水質(zhì)20次均合格，內毒素3次均合格，壓力蒸汽滅菌53份均合格，器械消毒器械47份、不合格2份、合格率95.74%，高壓滅菌器械效果11份均合格，檢測醫療廢物365袋、不合格28袋、合格率92.33%，門(mén)診日志321本，不合格56本、合格率82.55%。一次性無(wú)菌醫療用品106份、合格率100%。檢測傳染病登記本462本不合格14本、合格率96.97%。各項監測結果均符合標準。
4、組織供應科4月份對新購進(jìn)20輛紫外線(xiàn)消毒車(chē)(40個(gè)燈管)強度進(jìn)行檢測，輻射強度均合格，安裝臨床使用，保證各治療室等室內空氣的消毒效果。11月份對全院各部門(mén)的94支紫外線(xiàn)消毒燈管有效強度進(jìn)行監測，合格88根，對6根不合格的科室立即進(jìn)行更換。保證有效消毒。
6、醫務(wù)人員的職業(yè)防護，制定防護制度和相關(guān)措施（包括手部衛生、標準預防、著(zhù)裝防護等），在日常醫療活動(dòng)中，根據各科室工作特點(diǎn)提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、隔離衣、防護服等，以保證醫務(wù)人員的職業(yè)安全。11月止發(fā)生職業(yè)暴露5人，其中被梅毒陽(yáng)性患者手術(shù)后刀片割傷1人，被乙肝陽(yáng)性病人針頭刺傷4人，針對暴露者進(jìn)行評估，根據情況給予預防性用藥，進(jìn)行追蹤和調查，一個(gè)月產(chǎn)生抗體1人，其它人員全程注射乙肝疫苗后追蹤結果。梅毒暴露后3個(gè)月檢測結果陰性。
四、為了有效預防醫院感染開(kāi)展了現患率調查：
9月11日8點(diǎn)9月12日8點(diǎn)對全院12個(gè)臨床科室所有住院病人進(jìn)行了醫院感染現患率調查，調查前組織科室感染管理專(zhuān)職人員進(jìn)行了調查方法、醫院感染調查個(gè)案登記表項目填寫(xiě)、醫院感染診斷標準等知識培訓。應調查住院患者267例，實(shí)際調查260例，實(shí)查率97.38%。結果顯示，醫院感染0例，醫院感染率為0、現患率0。其中:手術(shù)病例33例，手術(shù)切口感染0例，感染率為0�？咕幬锶帐褂寐蕿�47.68%。
五、加強院感知識培訓、提高醫務(wù)人員控制醫院感染意識
提高醫務(wù)人員對控制醫院感染知識的知曉率，每季度對全院職工采取答卷、聽(tīng)課形式、進(jìn)行感染管理知識、傳染病防治知識、醫療廢物管理知識、職業(yè)防護知識及手衛生知識、醫療機構消毒技術(shù)規范、計劃免疫等知識培訓。聽(tīng)課培訓2次參加人員587人，答卷培訓4次參加人數人共2035次、培訓率為97.90%。培訓后進(jìn)行考試，平均成績(jì)?yōu)?3.97%，成績(jì)存入檔案。
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科室醫院感染管理年度培訓總結 篇19
為貫徹落實(shí)《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》，根據市衛生局統一安排，20xx年x月x日我院醫院感染管理科全體成員參加了市衛生局組織的專(zhuān)題培訓，培訓完畢后經(jīng)積極準備，我院于20xx年x月x日在五樓會(huì )議室舉辦了臨清市中醫院第二季度醫院感染管理委員會(huì )工作會(huì )議暨落實(shí)《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》培訓會(huì )，會(huì )議由醫院感染委員會(huì )主任、副院長(cháng)李永康主持，姜桂芹院長(cháng)作了重要講話(huà)，現將有關(guān)培訓內容總結如下：
一、認真學(xué)習、領(lǐng)會(huì )醫院感染管理基本要求
醫務(wù)科主任李法治結合我院實(shí)際，針對《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》為全體職工做了專(zhuān)題培訓，培訓內容主要有：
�。ㄒ唬┙M織管理
1、健全醫院感染管理體系，實(shí)行主要負責人負責制；
2、制定符合本單位實(shí)際的醫院感染管理的規章制度；
3、醫院感染管理專(zhuān)（兼）職人員對全體職工開(kāi)展醫院感染管理知識培訓；
�。ǘ┗A設施
1、布局流程應遵循潔污分開(kāi)的原則；
2、環(huán)境與物體表面一般情況下先清潔后消毒；
3、醫療器械、器具及物品的消毒滅菌要求；
4、基礎醫療機構供應室的'要求；
5、無(wú)菌物品、清潔物品、污染物品應分區放置；
�。ㄈ┲攸c(diǎn)部門(mén)
1、手術(shù)室
2、產(chǎn)房
3、中醫臨床科室
4、治療室、換藥室、注射室
5、普通病房
�。ㄋ模┲攸c(diǎn)環(huán)節
1、安全注射
2、各種插管后感染預防措施
3、手術(shù)操作
4、超聲檢查
5、醫療廢物管理
二、領(lǐng)導高度重視，對落實(shí)《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》工作作了重要指示
姜桂芹院長(cháng)指出：醫院感染管理工作是醫院管理中的重要內容，涉及到醫院的各個(gè)科室，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，使臨床各科室的醫院感染管理規范化。當前我院正積極創(chuàng )建二級甲等中醫院，醫院感染管理也是創(chuàng )建“二甲”的重要內容，大家要抓住這個(gè)契機，按照有關(guān)要求和創(chuàng )建二甲的規范，扎實(shí)的做好工作的落實(shí)，使我院的醫院感染管理工作和醫院整體水平有一個(gè)大的提升。醫院感染委員會(huì )主任、副院長(cháng)李永康在總結發(fā)言中指出：大家要按照姜院長(cháng)的講話(huà)精神認真抓好落實(shí)，并對醫院感染管理中存在的有關(guān)問(wèn)題作了具體安排。
三、及時(shí)測試，了解職工對培訓內容的掌握情況
會(huì )后對全體職工進(jìn)行了學(xué)習內容的考試，考試結果顯示：成績(jì)合格率100%，優(yōu)異率90%以上，達到了培訓目的。
科室醫院感染管理年度培訓總結 篇20
為進(jìn)一步加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全，我院院長(cháng)于20xx年x月21—22日參加了市衛生局舉辦的醫院感染管理工作培訓會(huì )。會(huì )后于28日晚由院長(cháng)組織全體醫護人員進(jìn)行了會(huì )議傳達，由鄧婭嬡醫師主講了醫院感染管理質(zhì)量控制的基本要求及職業(yè)風(fēng)險與防護、消毒滅菌、醫務(wù)人員的手衛生、醫療廢物分類(lèi)管理、抗菌藥物臨床應用管理等方面的知識，旨在提高我院全體醫務(wù)人員安全防范意識。除值班人員外，其余醫護人員全部參加了培訓。
通過(guò)培訓，全院職工掌握了相關(guān)知識，尤其臨床科室的醫務(wù)人員深刻體會(huì )到發(fā)生醫院感染事件對個(gè)人、醫院、患者、乃至社會(huì )都會(huì )造成嚴重的`不良影響。真正樹(shù)立“我的安全我負責；病人的安全我有責；醫院的安全我盡責”的大局意識，為我院全面開(kāi)展醫院感染管理工作打下了堅實(shí)基礎。培訓后，按要求掌握所有的基礎知識。
科室醫院感染管理年度培訓總結 篇21
今年，醫院院感科在院長(cháng)和分管院長(cháng)的領(lǐng)導及指導下，根據今年院感科的工作目標及計劃，開(kāi)展了以下工作：
一、加強醫院感染病例上報工作
認真貫徹國家衛生部院內感染控制標準及有關(guān)規定，建立健全院內感染病例的發(fā)現、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現院內感染病例，立即按規定程序上報，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，今年醫院感染病例13例。
二、加強醫療器械消毒管理工作
嚴格遵照《醫院消毒技術(shù)規范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養，使無(wú)菌物品滅菌率達100%。
三、加強抗生素合理應用
按照衛生部抗菌藥物專(zhuān)項整治的'通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調查并及時(shí)匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據。
四、加強病房消毒隔離工作
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫務(wù)人員手定期進(jìn)行監測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強手衛生
院感科每月對各科室手衛生執行情況進(jìn)行抽查及對醫務(wù)人員手衛生進(jìn)行考核，各科護士長(cháng)負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
六、加強重點(diǎn)科室規范管理
規范各科室的布局，清潔區、污染區、無(wú)菌區、標志清楚，分界明確，對重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無(wú)菌觀(guān)念意識，提高無(wú)菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開(kāi)展目標性監測
從1月起在外科開(kāi)展I類(lèi)切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監測，每月匯總分析，無(wú)1例I類(lèi)切口感染。加強醫療廢物管理在垃圾的分類(lèi)、收集、運送各個(gè)環(huán)節，嚴格按照醫療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導，實(shí)行嚴格交接，各壞節登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱(chēng)，每科交接時(shí)稱(chēng)重、登記，醫療垃圾專(zhuān)管人最后統計，各個(gè)環(huán)節專(zhuān)人負責，出現問(wèn)題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫用垃圾不流失。
八、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監測
院感科每月對滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%。
今年進(jìn)行了全院性的院感知識培訓一次，開(kāi)院感質(zhì)量分析會(huì )議一次，較圓滿(mǎn)的完成了今年的院感任務(wù)。
科室醫院感染管理年度培訓總結 篇22
根據國家衛計委、山東省省衛生廳人感染H7N9禽流感防控和醫療應對工作電視電話(huà)會(huì )議精神和市衛生局部署，為切實(shí)做好人感染H7N9禽流感疫情工作，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會(huì )和諧穩定，提高對人感染H7N9禽流感病毒的預防與控制意識、報告及處置能力，我院于4月8日晚在綜合樓五樓會(huì )議室舉行了“人感染H7N9禽流感防治知識培訓”。此次培訓由市人感染H7N9型禽流感防治專(zhuān)家組成員、感染科副主任xxx主講，全院醫務(wù)人員到場(chǎng)聽(tīng)課。
培訓前，院長(cháng)助理、醫務(wù)科科長(cháng)xxx首先強調了當前防控工作面臨的嚴峻形勢。他指出我省目前尚未發(fā)現任何H7N9感染的病例，但是并不是說(shuō)我們就能夠高枕無(wú)憂(yōu)。他要求在培訓結束后，每一位醫護人員都能夠知道H7N9的癥狀特點(diǎn)，知道隔離操作程序，知道早期救治方法，第一時(shí)間發(fā)現患者并給予正確的救治，第一時(shí)間隔離患者，避免交叉感染，并做好自我防護工作。
此次培訓主要對國家衛計委發(fā)布的《人感染H7N9禽流感診療方案（20xx年第一版）解讀》和《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術(shù)指南 (20xx年版)》進(jìn)行講解。感染科唐主任在培訓會(huì )上簡(jiǎn)要地介紹了目前人感染H7N9禽流感的流行概況，對人感染H7N9禽流感的病原學(xué)特征、臨床癥狀、實(shí)驗室檢查、診斷、治療措施等方面作了詳細的闡述，并結合我院情況詳細地講解了預防與控制H7N9禽流感的相關(guān)知識。
最后，人感染H7N9型禽流感防治領(lǐng)導小組組長(cháng)xxx副院長(cháng)做了重要講話(huà)。xxx指出，目前人感染H7N9禽流感疫情日趨嚴峻，為切實(shí)做好H7N9型禽流感防治工作，我院高度重視，迅速反應，周密部署，科學(xué)應對，健全組織，開(kāi)展了一系列工作，采取了一些相關(guān)措施，如召開(kāi)了H7N9型禽流感專(zhuān)題會(huì )議，成立了人感染H7N9型禽流感防治領(lǐng)導小組和醫療救治專(zhuān)家組，啟動(dòng)了發(fā)熱門(mén)診和預檢分診，加強對不明原因肺炎病例監測，并在內網(wǎng)進(jìn)行防控知識宣傳等。最后，尤院長(cháng)對全院職工提出了以下要求：
一、要求大家在思想上和行動(dòng)上高度重視。每一位醫護人員都要積極應對，提高和統一對人感染H7N9禽流感防治工作的`認識。
二、積極做好人員和相關(guān)物資的準備工作。要求全院職工要提高認識，沉著(zhù)應對，24小時(shí)待命，做到人員到位，聯(lián)絡(luò )暢通，反應迅速，確保各項措施落實(shí)到位。
三、要求發(fā)熱門(mén)診及有關(guān)人員，嚴格門(mén)診篩查和臨床診斷，嚴格隔離治療，嚴格疫情上報，做到“早發(fā)現、早診斷、早隔離、早治療、早報告”，確保防治工作科學(xué)、規范、有序、有效。
四、正確對待H7N9型禽流感疫情，不要引起恐慌。目前尚無(wú)證據證明人與人之間可以引起傳播，而且只要科學(xué)對待，做到早發(fā)現、早診斷、早隔離、早治療、早報告，該病完全是可防、可控、可治的。我們醫務(wù)人員要做好宣傳工作，避免造成社會(huì )上的恐慌現象。
通過(guò)這次培訓，使全體醫務(wù)人員提高了對人感染H7N9禽流感防治工作重要性的認識，掌握了人感染H7N9禽流感流行病學(xué)、臨床表現、診斷標準、治療原則，提高了對人感染H7N9禽流感病例的早期識別、重癥與危重癥的救治能力，提高我院醫護人員對人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制、診療的意識以及報告與處置能力,對做到人感染H7N9禽流感早發(fā)現、早診斷、早隔離、早治療、早報告將起到積極作用。
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