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上廁所摔傷也算工傷
《工傷保險條例》自2004年1月1日實(shí)施以來(lái),對保障和維護工傷職工合法權益、分散用人單位用工風(fēng)險,規范和推進(jìn)工傷保險工作,維護社會(huì )安定團結、推進(jìn)和諧社會(huì )的構建發(fā)揮了積極作用。
今年39歲的劉某系江西省遂川縣某事業(yè)單位的一名保安。今年2月10日17點(diǎn)左右,劉某在班室值班,他去衛生間時(shí)不慎摔傷,后到縣人民醫院治療,診斷為:左脛骨中下段粉碎性骨折。劉某在縣人民醫院住院20天,共計花費17557.41元。
劉某摔傷后,該單位經(jīng)辦人員向縣人社局勞動(dòng)監察大隊提出工傷認定申請。調查人員認為,勞動(dòng)者在日常工作中“上廁所”雖是個(gè)人的生理現象,與勞動(dòng)者的工作內容無(wú)關(guān),但卻是其必要的、合理的生理需要,與勞動(dòng)者的工作密不可分,應當受到法律的保護。而且劉某的這次摔傷并沒(méi)有任何證據表明是因為自己的過(guò)錯所致,根據《工傷保險條例》第十四條第一款之規定,屬于工傷認定范圍,所以認定劉某上廁所摔傷屬于工傷。
工傷認定后,保安劉某帶著(zhù)工傷認定書(shū)及住院藥費到縣醫保局工傷保險窗口報銷(xiāo)藥費,經(jīng)稽核人員仔細核對費用清單和出院記錄發(fā)現,劉某的用藥清單里不僅有治療骨折的藥品,還有一些是治療哮喘的藥品。根據《工傷保險條例》第三十條:“工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。”劉某此次受傷住院的主要原因是骨折,用藥清單里附帶了些哮喘藥,但哮喘藥不能在工傷基金里報銷(xiāo)?鄢怂兄委熛馁M用218.65元,加上住院伙食補助費200元,最后報銷(xiāo)17538.76元。
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