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醫保整合10省已開(kāi)始2016
此前，媒體一直傳言醫保個(gè)人繳費比重將上調，國務(wù)院今日公布《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見(jiàn)》徹底坐實(shí)了這一傳言。下面是yjbys小編整理提供的相關(guān)事件內容，快來(lái)閱讀看看吧。
醫保整合大事記：
2013年，國務(wù)院印發(fā)《深化醫藥衛生體制改革2013年主要工作安排》，提出整合職工醫保、城鎮居民醫保和新農合的管理職責，做好整合期間的工作銜接。
2015年4月，國務(wù)院在年度醫改工作安排中再次提到，今年11月前，“研究制定整合城鄉居民基本醫療保險管理體制改革方案和試點(diǎn)實(shí)施意見(jiàn)”。
新農合和城鎮居民醫保并軌歷經(jīng)多年討論最終瓜熟蒂落。跟據國務(wù)院要求，到今年6月底，各省(區、市)應對新農合和城鎮居民醫保整合作出規劃部署。有關(guān)“兩保合一”長(cháng)達3年多的爭論和猜測將告一段落。據記者了解，截至目前，已有天津、青海、山東、重慶、廣東、寧夏、浙江、河北、上海、新疆生產(chǎn)建設兵團在省級層面出臺整合或試點(diǎn)改革意見(jiàn)，并明確由人社部門(mén)進(jìn)行管理。
其余部分省份則主要“試點(diǎn)”的形式尋找答案，比如福建省現已有37個(gè)縣(區、市)實(shí)現城鄉居民醫保整合，其中衛生計生部門(mén)主管的有18個(gè)、財政部門(mén)主管的有12個(gè)、人社部門(mén)主管的有5個(gè)。
國務(wù)院統一布置，醫保整合倒計時(shí)中
據相關(guān)報道，國家衛生計生委、人社部、財政部、中央編辦等相關(guān)部門(mén)各自派出官員，多日討論，最終達成統一意見(jiàn)，并于2016年1月出臺了《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見(jiàn)》。
《意見(jiàn)》要求，整合城鎮居民醫保和新農合兩項制度，整合后的城鄉居民醫保制度應該實(shí)現“六統一”，即統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點(diǎn)管理、統一基金管理。而在各方最為關(guān)注的醫保管理權歸屬問(wèn)題上，卻沒(méi)有給出明確的答案，但劃出了一條時(shí)間紅線(xiàn)：各省(區、市)要于2016年6月底前對制度整合作出規劃和部署，各統籌地區要于2016年12月底前出臺具體實(shí)施方案，同時(shí)鼓勵有條件的地區理順醫保管理體制，統一基本醫保行政管理職能。
“這等于是將城鄉居民醫保歸屬的決定權下放給省級政府�！睋嚓P(guān)報道稱(chēng)，當前，絕大部分地方新農合歸屬衛生計生部門(mén)管理，城鄉居民醫保歸屬人社部門(mén)管理，因此，整合后的城鄉居民醫保在行政管理職能上歸屬哪一家，仍是兩個(gè)部門(mén)關(guān)注的焦點(diǎn)。
河南已進(jìn)入倒計時(shí)階段
報道原因知情人士：“城鄉居民醫保的最終歸屬不僅涉及各地數量龐大的醫�；鸸芾頇�，還涉及人員、經(jīng)辦機構調整，醫保政策制定等關(guān)鍵環(huán)節，已非簡(jiǎn)單的部門(mén)利益所能表述，可以說(shuō)涉及全國8億多名新農合參保人員、3億多名城鎮居民醫保參保人員的切身利益�！�
為爭取管理權，人社部率先發(fā)文，要求各地人社部門(mén)要勇于擔當，主動(dòng)作為，確保整合工作平穩有序進(jìn)行，如期完成建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度的任務(wù);各地在推進(jìn)整合的過(guò)程中遇重要情況和重大問(wèn)題要及時(shí)報告人社部，建立工作調度和定期通報制度，加強督促檢查，推動(dòng)整合工作順利開(kāi)展。
國家衛生計生委隨后也發(fā)文要求，地方各級衛生計生行政部門(mén)要做好整合前后的銜接，深入總結現有醫保制度的建設經(jīng)驗，將成熟和行之有效的做法應用到城鄉居民醫保制度中，確保整合工作順暢接續、平穩過(guò)渡，確保城鄉居民特別是低收入群體的保障待遇不受影響。
綜上所述，雖然困難重重，但是在新常態(tài)的機制下，在國務(wù)院明確的要求下河南乃至全國的醫保整合已是箭在弦上，不得不發(fā)了。
回顧：醫保整合 還在等靴子落地
根據國務(wù)院要求，到今年6月底，各省(區、市)應對新農合和城鎮居民醫保整合作出規劃部署。有關(guān)“兩保合一”長(cháng)達3年多的爭論和猜測將告一段落。據記者了解，截至目前，已有天津、青海、山東、重慶、廣東、寧夏、浙江、河北、上海、新疆生產(chǎn)建設兵團在省級層面出臺整合或試點(diǎn)改革意見(jiàn)，并明確由人社部門(mén)進(jìn)行管理。其余省份則主要試圖通過(guò)“試驗田”的形式尋找答案，比如福建省現已有37個(gè)縣(區、市)實(shí)現城鄉居民醫保整合，其中衛生計生部門(mén)主管的有18個(gè)、財政部門(mén)主管的有12個(gè)、人社部門(mén)主管的有5個(gè)。
歸誰(shuí)管由各省自己定持續的焦點(diǎn)
新農合和城鎮居民醫保并軌已歷經(jīng)多年討論。2013年，國務(wù)院印發(fā)《深化醫藥衛生體制改革2013年主要工作安排》，提出整合職工醫保、城鎮居民醫保和新農合的管理職責，做好整合期間的工作銜接。2015年4月，國務(wù)院在年度醫改工作安排中再次提到，今年11月前，“研究制定整合城鄉居民基本醫療保險管理體制改革方案和試點(diǎn)實(shí)施意見(jiàn)”。
據知情人士透露，國家衛生計生委、人社部、財政部、中央編辦等相關(guān)部門(mén)各自派出官員，多日討論，最終達成統一意見(jiàn)，并于2016年1月出臺了《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見(jiàn)》。
《意見(jiàn)》要求，整合城鎮居民醫保和新農合兩項制度，整合后的城鄉居民醫保制度應該實(shí)現“六統一”，即統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點(diǎn)管理、統一基金管理。而在各方最為關(guān)注的醫保管理權歸屬問(wèn)題上，卻沒(méi)有給出明確的答案，但劃出了一條時(shí)間紅線(xiàn)：各省(區、市)要于2016年6月底前對制度整合作出規劃和部署，各統籌地區要于2016年12月底前出臺具體實(shí)施方案，同時(shí)鼓勵有條件的地區理順醫保管理體制，統一基本醫保行政管理職能。
“這等于是將城鄉居民醫保歸屬的決定權下放給省級政府�！边@位知情人士表示，當前，絕大部分地方新農合歸屬衛生計生部門(mén)管理，城鄉居民醫保歸屬人社部門(mén)管理，因此，整合后的城鄉居民醫保在行政管理職能上歸屬哪一家，仍是兩個(gè)部門(mén)關(guān)注的焦點(diǎn)。
爭取管理權態(tài)勢涇渭分明復雜的心情
“中央把管理權歸屬的問(wèn)題交給地方解決，但大家的心情還是復雜的�！币晃粊�(lái)自衛生系統的官員對記者說(shuō)。
上述知情人士告訴記者：“城鄉居民醫保的最終歸屬不僅涉及各地數量龐大的醫�；鸸芾頇�，還涉及人員、經(jīng)辦機構調整，醫保政策制定等關(guān)鍵環(huán)節，已非簡(jiǎn)單的部門(mén)利益所能表述，可以說(shuō)涉及全國8億多名新農合參保人員、3億多名城鎮居民醫保參保人員的切身利益�！�
為爭取管理權，人社部率先發(fā)文，要求各地人社部門(mén)要勇于擔當，主動(dòng)作為，確保整合工作平穩有序進(jìn)行，如期完成建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度的任務(wù);各地在推進(jìn)整合的過(guò)程中遇重要情況和重大問(wèn)題要及時(shí)報告人社部，建立工作調度和定期通報制度，加強督促檢查，推動(dòng)整合工作順利開(kāi)展。
國家衛生計生委隨后也發(fā)文要求，地方各級衛生計生行政部門(mén)要做好整合前后的銜接，深入總結現有醫保制度的建設經(jīng)驗，將成熟和行之有效的做法應用到城鄉居民醫保制度中，確保整合工作順暢接續、平穩過(guò)渡，確保城鄉居民特別是低收入群體的保障待遇不受影響。
貴州省一位官員對記者說(shuō)，部門(mén)間的摩擦比想象中“復雜”。2012年，該省畢節市完成城鄉居民醫保整合并確定由衛生部門(mén)管理，“整合之后，省人社部門(mén)的領(lǐng)導曾在一次會(huì )議上批評畢節市人社部門(mén)‘棄守陣地’”。另一方面，在貴州省，黔西南布依族苗族自治州也于2012年完成整合。據當地人社部門(mén)的官員描述，“整合后人社部門(mén)的人員參加衛生部門(mén)的會(huì )議，氣氛十分尷尬”。
據記者了解，在某省，為了促使整合實(shí)施方案出臺，甚至不得不由分管衛生計生部門(mén)、人社部門(mén)的省級領(lǐng)導出面商談�！吧陶勥^(guò)程就像兩組人馬在談判一樣，涇渭分明的態(tài)勢一望可知�！痹撌∫竽涿囊还賳T表示，各省即將出臺的實(shí)施方案不僅取決于省級領(lǐng)導的態(tài)度，也涉及具體起草方案的機構，“字里行間都讓各方密切關(guān)注，比如由誰(shuí)牽頭、哪個(gè)部門(mén)寫(xiě)在前面都大有講究。由于涉及部門(mén)關(guān)切，省級領(lǐng)導態(tài)度審慎、加強研究，導致目前很多省份還未出臺具體文件”。
一些想做的事情不能做停滯的狀態(tài)
“無(wú)論從工作需要還是感情上，都希望整合后的城鄉居民醫保能夠歸由衛生計生部門(mén)管理�！北本┦行l生計生委基層衛生處處長(cháng)鄒建榮表示，目前，未出臺具體意見(jiàn)的省份確實(shí)面臨很大的外部壓力，各地之間是否會(huì )出現“從眾效應”還未可知。
遼寧省大連市一位新農合管理人員表示，由于省級層面意見(jiàn)還未出臺，目前該市新農合各方面的工作都處于停滯狀態(tài)，“一些想做的事情不敢做，一些需要配套醫改推進(jìn)的改革暫時(shí)喊停，大家都在等答案最終揭曉”。
據了解，由于新農合和城鎮居民醫保在籌資水平、資金來(lái)源和政策待遇方面具有高度的相似性，將兩項制度加以統一相對容易。巢湖市城鄉居民醫保中心主任徐濟貴說(shuō)，整合城鄉居民醫保有著(zhù)內在的必然性，既有利于實(shí)現統一管理、提高醫�；鸬氖褂眯�，也是實(shí)現城鄉社會(huì )均衡發(fā)展的內在要求。
促成整合的另一個(gè)因素是可以解決重復參保問(wèn)題，徐濟貴說(shuō)：“新農合和城鎮居民醫保并行發(fā)展，分屬不同部門(mén)，存在信息不對稱(chēng)，2011年整合前整個(gè)巢湖市就有5萬(wàn)多人重復參保，造成各級財政補助的極大浪費�！�
不過(guò)，一位不愿意透露姓名的醫保專(zhuān)家表示，隨著(zhù)城鎮化進(jìn)程加快以及醫保作用的日益凸顯，實(shí)現新農合和城鎮居民制度的并軌，有著(zhù)現實(shí)的社會(huì )基礎、深刻的內在要求，但城鄉居民基本醫保整合面臨的是地方行政管理的挑戰，“在整合的關(guān)鍵時(shí)刻，需要各部門(mén)加強協(xié)調、展現胸襟，從有利于城鄉居民醫保發(fā)展的角度出發(fā)，為長(cháng)遠發(fā)展布局謀篇”。
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