湖南常德工傷認定及勞動(dòng)能力鑒定相關(guān)政策解讀
常德市工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定相關(guān)政策解讀
1、職工在哪些情況下應當認定為工傷?
新修訂《工傷保險條例》第十四條規定，職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
2、職工在哪些情況下，可以視同為工傷?
新修訂《工傷保險條例》第十五條規定，職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。
職工符合上述第十四條、第十五條規定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷。
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
3、工傷職工如何申請勞動(dòng)能力鑒定?勞動(dòng)能力鑒定的標準是什么?
職工發(fā)生工傷，傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應當進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)者因工負傷致殘，喪失了勞動(dòng)能力即等于在一定程度上失去了謀生能力，需要通過(guò)因工傷殘待遇給付給予一定補償。補償額度的大小則應視其傷殘程度，即勞動(dòng)能力喪失程度而定，也就是說(shuō)，傷殘等級是計算工傷保險待遇的依據。
勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出申請，并提供工傷認定和職工工傷醫療等有關(guān)資料。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )按有關(guān)程序和標準做出鑒定結論。對勞動(dòng)能力鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出再次鑒定申請。省級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )做出的勞動(dòng)能力鑒定結論為最終鑒定結論。
勞動(dòng)能力鑒定，其主要內容有兩項：一是傷殘等級鑒定;二是護理等級鑒定。其中傷殘等級鑒定標準是根據工傷傷殘程度，按傷情分為一至十級，最重的為一級，最輕的為十級;護理等級鑒定是因工傷致殘，致使工傷職工生活不能自理，需要他人護理，按護理依賴(lài)程度分為三級：即完全護理依賴(lài)，大部分護理依賴(lài)，部分護理依賴(lài)。勞動(dòng)能力鑒定可以由用人單位、工傷職工或其直系親屬提出，申請鑒定需提供工傷認定書(shū)、身份證、醫療診斷資料等相關(guān)資料。
4、用人單位依法參加了工傷保險后，如果職工受到事故傷害，單位該如何申報，做些什么工作?
用人單位在職工因工受到事故傷害后，應及時(shí)有效的處理報告。首先職工所在單位應迅速組織力量對受到傷害的職工進(jìn)行搶救治療，盡快幫助降低傷害程度，針對死亡人員要處理善后工作。同時(shí)，將事故的相關(guān)情況通過(guò)傳真或電話(huà)告之所屬工傷保險經(jīng)辦機構進(jìn)行事故備案。
發(fā)生重大傷亡事故時(shí)，用人單位應于事故發(fā)生后24小時(shí)內備案;發(fā)生輕微事故時(shí)，應于事故發(fā)生之后3個(gè)工作日內備案。備案的主要內容包括：事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、證明人、傷亡和就醫情況。對于交通事故備案還要說(shuō)明受傷職工的上下班時(shí)間、路線(xiàn)等情況。用人單位只要按要求及時(shí)處理，讓工傷保險經(jīng)辦機構及時(shí)掌握事故情況，才能使受傷職工和用人單位的合法權益得到及時(shí)有效地維護。
同時(shí)，要依法申請工傷認定。用人單位應當在自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會(huì )保險行政部門(mén)同意，申請時(shí)限可以適當延長(cháng)。
提出工傷認定申請應當提交下列材料：一是《常德市工傷認定申請表》;二是與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞務(wù)關(guān)系)的證明材料;三是醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者治病診斷鑒定書(shū));四是證人證言。如果是職工死亡的除以上資料外還需提供銷(xiāo)戶(hù)證明和死亡證明。如果是交通事故的，還需提供交警部門(mén)出具的《交通事故結論書(shū)》、受傷職工的駕駛證，行駛證等法律、行政法規規定的其他資料。
5、職工參加單位組織的籃球比賽中意外受傷，或是出差期間順道旅游過(guò)程中意外受傷，這兩種情形能否認定為工傷?
職工受傷是否屬于工傷，取決于三個(gè)要素:即在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所，因工作原因受到事故傷害的應當認定為工傷。所謂工作原因并非只包含自己的`專(zhuān)職工作，工作時(shí)間并非只指平常固定的上班時(shí)間，工作場(chǎng)所也并非只是固定意義 (狹義)上的辦公地點(diǎn)、上班地點(diǎn)。只要是用人單位從自身的利益出發(fā)而給職工安排的與工作有關(guān)的各項任務(wù)，都可以視為工作。
職工積極參加單位組織的籃球比賽，應該說(shuō)是在工作時(shí)間和工作地點(diǎn)，因為工作原因而受傷，應該認定為工傷。需要強調的是，若不是在單位正式組織的比賽中受傷，而是在業(yè)余時(shí)間和同事們自行組織進(jìn)行的籃球活動(dòng)中受傷，則不能認定為工傷。
職工因公出差期間，遭到意外傷害并不一定都是因工受傷，而只能是因工作原因造成意外傷害的，才能認定為工傷。旅游是個(gè)人生活行為，職工出差期間順道旅游過(guò)程中意外受傷，顯然不是因為工作原因造成的，因此，不能認定為工傷。
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