律師解讀工傷認定的條件
律師告訴您申請工傷認定的條件
根據《工傷保險條例》的有關(guān)規定，工傷認定可以在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內由單位向工傷認定部門(mén)提出申請，也可以由勞動(dòng)者本人或其近親屬在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內提出申請。那么具體的工傷認定需要哪些條件呢?下面就由專(zhuān)業(yè)律師結合《工傷保險條例》，以及最高院司法解釋、人社部相關(guān)規定為您詳細解讀，希望能對您有所幫助。
一、工傷的一般范圍
主要包括以下七點(diǎn)內容，即以下的七種情況可認定為工傷：
�、逶诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到事故傷害的;
【律師提示】關(guān)鍵要素：1、工作時(shí)間內;2、工作場(chǎng)所中;3、工作原因所致。
�、婀ぷ鲿r(shí)間前后在工作場(chǎng)所內，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
【律師提示】關(guān)鍵要素：1、工作時(shí)間前后;2、工作場(chǎng)所內;3、工作前的預備性或工作后的收尾性工作中受到傷害。
�、缭诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
【律師提示】關(guān)鍵要素：1、工作時(shí)間;2、工作場(chǎng)所內;3、因履行工作職責受到意外傷害。
�、杌悸殬I(yè)病的;
【律師提示】1、勞動(dòng)者一定要注意保留職業(yè)史的相關(guān)資料;2、員工離開(kāi)原崗位或原用人單位后，兩年內出現疑似職業(yè)病癥狀的，可向職業(yè)病診斷機構申請診斷。
�、橐蚬ね獬銎陂g，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
【律師提示】關(guān)鍵要素：1、因工外出期間;2、工作原因;3、受到意外傷害或發(fā)生事故下落不明。
注意：“因工外出期間”的認定，應當考慮職工外出是否屬于用人單位指派的因公外出，遭受的事故傷害是否因工作原因所致。
�、暝谏舷掳嗤局�，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的;
【律師提示】關(guān)鍵要素：1、上下班途中;2、非本人主要責任的交通事故;3、或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害。
注意：“非本人主要責任”的認定，應當以有關(guān)機關(guān)出具的法律文書(shū)或者人民法院的生效裁決為依據。前述法律文書(shū)不存在或者內容不明確，由社會(huì )保險行政部門(mén)就該事實(shí)作出認定。
�、敕�、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
【律師提示】此為應認定為工傷情形的一項兜底性條款，以保持立法的開(kāi)放性，目前尚無(wú)具體的相應規定。
二、視同工傷的情形
除了以上七種情況屬于工傷外，依據《工傷保險條例》第十五條之規定，職工有下列三種情形之一的，可視同工傷：
�、逶诠ぷ鲿r(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
【律師提示】關(guān)鍵要素：1、工作時(shí)間;2、工作崗位;3、突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內死亡。
注意：這里“突發(fā)疾病”包括各類(lèi)疾病。此處的“48小時(shí)”的起算時(shí)間，以醫療機構的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。
�、嬖趽岆U救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
【律師提示】認定工傷時(shí)，需持用人單位及有關(guān)部門(mén)出具的可靠證明，以及當時(shí)就診的診斷證明，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)的工傷認定機關(guān)認定。
�、缏毠ぴ谲婈牱�，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的;
【律師提示】此類(lèi)工傷具體包括如下類(lèi)型：
一是在從事軍事訓練、施工、生產(chǎn)等任務(wù)和上下班途中，遭到非本人責任和無(wú)法抗拒的意外致殘的;
二是在執行任務(wù)中被犯罪分子致殘的;
三是在維護社會(huì )治安，搶救保護人民生命、國家和集體財產(chǎn)，被犯罪分子致傷或遭意外傷害致殘的;
四是因患職業(yè)病致殘的;
五是因醫療事故致殘的。
三、不得認定為工傷或者視同工傷的情形
根據《工傷保險條例》第十六條之規定，職工符合本條例第十四條、第十五條的規定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
�、骞室夥缸锏�;
�、孀砭苹蛘呶镜�;
�、缱詺埢蛘咦詺⒌�。
【律師提示】在認定是否存在《工傷保險條例》第十四條第㈥項“本人主要責任”、第十六條第㈡項“醉酒或者吸毒”和第十六條第㈢項“自殘或者自殺”等情形時(shí)，應當以有權機構出具的事故責任認定書(shū)、結論性意見(jiàn)和人民法院生效裁判等法律文書(shū)為依據，但有相反證據足以推翻事故責任認定書(shū)和結論性意見(jiàn)的除外。
其中，《工傷保險條例》第十六條第㈡項“醉酒或者吸毒”的.認定，無(wú)法獲得上述證據的，由社會(huì )保險行政部門(mén)結合相關(guān)證據認定。
前述法律文書(shū)不存在或者內容不明確，社會(huì )保險行政部門(mén)就前款事實(shí)作出認定的，人民法院在審理工傷認定行政案件中應結合社會(huì )保險行政部門(mén)提供的相關(guān)證據依法進(jìn)行審查。
《工傷保險條例》第十六條第㈠項“故意犯罪“的認定，應當以刑事偵查機關(guān)、檢察機關(guān)和審判機關(guān)的生效法律文書(shū)或者結論性意見(jiàn)為依據。
四、新工傷保險條例中的變化
2011年1月1日起施行的新工傷保險條例對工傷范圍作了兩處調整：
一是擴大了上下班途中的工傷認定范圍，將上下班途中的機動(dòng)車(chē)和非機動(dòng)車(chē)事故傷害，以及城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害納入工傷認定范圍，同時(shí)對事故作了“非本人主要責任”的限定;
二是根據《社會(huì )保險法》的規定，調整了不得認定工傷的范圍，刪除了職工因過(guò)失犯罪、違反治安管理行為導致事故傷害不得認定為工傷的規定，增加了職工因吸毒導致事故傷害不得認定為工傷的規定。
作者：江蘇金華星律師事務(wù)所 張學(xué)偉律師
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