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案例解析:交通事故與工傷雙重賠償
“交通事故(Traffic Accident)”是指車(chē)輛在道路上因過(guò)錯或者意外造成人身傷亡或者財產(chǎn)損失的事件。交通事故不僅是由不特定的人員違反道路交通安全法規造成的;也可以是由于地震、臺風(fēng)、山洪、雷擊等不可抗拒的自然災害造成。以下是小編幫大家整理的案例解析:交通事故與工傷雙重賠償,僅供參考,歡迎大家閱讀。
案例解析:交通事故與工傷雙重賠償 1
交通事故與工傷雙重賠償案例解析
女導游在履職過(guò)程中因不幸發(fā)生交通事故死亡,悲劇過(guò)后,死者生前丈夫和女兒等4位繼承人,在獲得交通事故案賠償后,依據工傷死亡確認,再將作為用人方的某旅行社告上江蘇省南京市鼓樓區法院,主張被告旅行社支付工傷死亡保險賠償金415365.2元,而被告旅行社則認為原告方在交通事人身?yè)p害索賠案中已經(jīng)獲得了巨額賠償,不應再獲得工傷賠償。針對死者繼承人能否獲得雙重賠償這一爭議焦點(diǎn),鼓樓區法院審理認為,在工傷賠償與第三人侵權賠償共存的情況下,人身利益可獲得雙重賠償。法院根據這一認定,判決被告旅行社向原告方支付一次性工亡補助金159525元、供養直系親屬撫恤金95245.98元。判決生效后,鼓樓區法院于日前執結了這起案件。
2007年10月24日,南京某旅行社承接了一單華東五日游業(yè)務(wù),但由于導游人手不夠,于是就從南京市導游人員管理中心臨時(shí)聘用林梅為該旅游團導游。時(shí)年30歲的林梅是一名很優(yōu)秀的導游,每年旅游旺季聘用她帶團的旅游公司很多。
11月1日,林梅接受該旅行社的指派帶團出行。怎知天有不測風(fēng)云,就在次日林梅帶團前往無(wú)錫旅游的途中,卻不幸發(fā)生交通事故,林梅被送往醫院搶救的途中死亡。事故發(fā)生后,林梅的丈夫李峰、七歲大的女兒李蓓以及她的父母親林強、劉珍等家人都悲痛欲絕。
處理完林梅的后事后,李峰便去找某旅行社交涉,畢竟人是在為他們提供服務(wù)的過(guò)程中出車(chē)禍死亡的,提出要旅行社認可與林梅存在勞動(dòng)關(guān)系、確認林梅屬因工死亡,并承擔相關(guān)賠償責任。然而令李峰想像不到的是,旅行社卻把責任推得一干二凈,既不承認與林梅之間存在勞動(dòng)關(guān)系,也不承認林梅的死亡性質(zhì)屬因工死亡,更不愿承擔賠償責任。
李峰等人咽不下這口氣,開(kāi)始了漫長(cháng)的維權之路,既要為死去的林梅確認勞動(dòng)關(guān)系和定性為因工死亡,又要狀告車(chē)輛肇事方索賠因林梅死亡而造成的損失。
經(jīng)過(guò)申請勞動(dòng)爭議仲裁,林梅與旅行社的勞動(dòng)關(guān)系得到確認。但旅行社對此不服,他們認為與林梅之間僅是臨時(shí)聘用關(guān)系,根本不存在勞動(dòng)法律關(guān)系上的勞動(dòng)關(guān)系。于是旅行社將李峰、李蓓、林強、劉珍告上鼓樓區法院,請求法院判決其與林梅之間不存在勞動(dòng)關(guān)系。此案經(jīng)一波三折,最終由南京市中級法院于2008年11月25日,終審判決林梅與旅行社之間存在以完成一定任務(wù)為期限的事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
就在法院最終確認林梅與旅行社存在勞動(dòng)關(guān)系的前不久,李峰等家人狀告交通事故肇事方提起索賠一案在南京另一家法院審結,李峰等4原告共獲548601.8元的各項損失賠償,該筆賠償含林梅死亡賠償金、喪葬費、被撫養人生活費等。判決生效后,4原告通過(guò)申請法院執行拿到了賠償款。
工傷死亡被確認 家人提起重復索賠
依據法院對林梅與受雇旅行社之間勞動(dòng)關(guān)系的認定,2009年2月11日,南京市勞動(dòng)和社會(huì )保障局通過(guò)對林梅死亡事故的審慎調查,最終作出林梅屬因工死亡的工傷認定。耗時(shí)一年多,終為死去的妻子爭取到“因工死亡”這一名分,飽受感情創(chuàng )傷的李峰可謂承受了常人難以理解的心理煎熬和等待。
權威機關(guān)作出的工傷死亡認定下達后,李峰即牽頭并以自己、女兒李蓓、岳父林強、岳母劉珍的名義,再次將某旅行社告上鼓樓區法院。他們在訴狀中稱(chēng):職工因工死亡,其直系親屬享有喪葬補助金,一次性工傷補助金及供養親屬撫恤金等工傷保險待遇。因被告旅行社未向社保機構為林梅投保工傷保險,故應由該旅行社按照不低于工傷保險待遇的標準向工傷死亡職工的直系親屬給予一次性賠償。據此,原告訴至法院,請求法院判決被告旅行社支付林梅因工死亡應享受的保險待遇共415365.2元,這其中含一次性工亡補助金159525元、喪葬補助金15952.5元、供養直系親屬撫恤金219887.7元、賠償金20000元。
關(guān)于死亡補償金、喪葬補助金、供養直系親屬撫恤金等,李峰等4原告在起訴肇事車(chē)輛一案中幾乎都獲得了應有的賠償。如今他們主張雙重索賠,被告旅行社自然不會(huì )輕易答應。
案件審理中,被告旅行社辯稱(chēng):4原告在交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案中,已經(jīng)獲得本案訴請的各項賠償,故不應該再獲得工傷死亡賠償,一案二賠缺乏法律依據,請求法院駁回原告的訴訟主張。
圍繞原告該不該獲得雙重賠償的問(wèn)題,原告、被告在法庭上交鋒激烈,各說(shuō)各的理。由于雙方均不愿讓步,導致法庭調解無(wú)法繼續。
法院人性化判案 原告訴請獲支持
2010年2月1日,鼓樓區法院經(jīng)前期庭審查明的事實(shí),結合相關(guān)法律的立法精神,對此案作出一審宣判。
法院認為,用人單位未參加工傷保險期間,職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。同時(shí),在工傷保險賠償與第三人侵權賠償并存的情形下,對人格權利益與身份權利益的賠償應當適用兼得模式。理由在于,工傷保險賠償與第三人侵權賠償的客體為復合性權利,既有財產(chǎn)內容,也有人身利益內容。財產(chǎn)性利益賠償應當填平損害,其民事責任應適用補償性原則。
基于人身權無(wú)價(jià)的屬性,人身權無(wú)法量化為具體的利益,只能從觀(guān)念上抽象化地進(jìn)行評價(jià),按定型化方式設置固定的賠償標準和期限,從而派生出財產(chǎn)權利益。所以,對與人身利益相關(guān)的死亡賠償金、被撫養人生活費的賠償不應適用補償性原則,權利人可以獲得雙重賠償。喪葬補助金或喪葬費雖有統一標準,但性質(zhì)上仍系支出的必要費用,為財產(chǎn)性利益,故權利人不能就該項目獲重復賠償。
根據以上分析與判定,被告應向原告支付工亡補助金以及供養直系親屬撫恤金。原告要求一次性賠償,符合訴訟經(jīng)濟原則,有利于實(shí)現案結事了。鑒于林梅與被告之間為以完成一定工作任務(wù)為期限的事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,原告未舉證證明林梅的工資標準,法院對于林梅的工資標準按該市職工平均工資的60%計算。
法院依據上述認定,并根據本案的特殊性,在充分考量利益平衡的前提下,依照相關(guān)標準,計算出了原告李蓓的撫恤金數額,并通過(guò)認定林梅生前應承擔父母的贍養份額,確定了其父母的應得撫恤金數額。法院依據查明的事實(shí)并結合本案實(shí)際,依照《工傷保險條例》第三十七條、第六十條、第六十一條之規定,一審判決被告某旅行社向4原告支付一次性工亡補助金159525元以及供養直系親屬撫恤金95245.98元。對于被告的抗辯主張,法院不予采納。對于原告的其他訴訟請求,法院不予支持。
案例解析:交通事故與工傷雙重賠償 2
根據勞動(dòng)部關(guān)于發(fā)布《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》的通知
第二十八條 由于交通事故引起的工傷,應當首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規定處理。
工傷保險待遇按照以下規定執行:
(一)交通事故賠償已給付了醫療費、喪葬費、護理費、殘疾用具費、誤工工資的,企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機構不再支付相應待遇(交通事故賠償的誤工工資相當于工傷津貼)。企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機構先期墊付有關(guān)費用的,職工或其親屬獲得交通事故賠償后應當予以?xún)斶。
(二)交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費,已由傷亡職工或親屬領(lǐng)取的,工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費低于工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的,由企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機構補足差額部分。
(三)職工因交通事故死亡或者致殘的,除按照本條(一)、(二)項處理有關(guān)待遇外,其他工傷保險待遇按照本辦法的規定執行。
(四)由于交通肇事者逃逸或其他原因,受傷害職工不能獲得交通事故賠償的,企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機構按照本辦法給予工傷保險待遇。
(五)企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機構應當幫助職工向肇事者索賠,獲得賠償前可墊付有關(guān)醫療、津貼等費用。
但由于該規定已2009年一被勞動(dòng)部廢止,不再適用。
根據《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》
第十二條 依法應當參加工傷保險統籌的用人單位的勞動(dòng)者,因工傷事故遭受人身?yè)p害,勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔民事賠償責任的,告知其按《工傷保險條例》的規定處理。
因用人單位以外的第三人侵權造成勞動(dòng)者人身?yè)p害,賠償權利人請求第三人承擔民事賠償責任的,人民法院應予支持。
從以上法條可以看出,在認定工傷的同時(shí)可以向侵權第三人請求承擔民事賠償責任,但是在工傷賠償和交通事故賠償兩者間是選其一請求、還是同時(shí)請求、還是先選其一請求在不能滿(mǎn)足時(shí)再選另一請求進(jìn)行差額補充?該法條沒(méi)有明確!豆kU條例》和《道路安全法》等相關(guān)法規到目前為止還沒(méi)有明確規定,既然如此,根據“因用人單位以外的第三人侵權造成勞動(dòng)者人身?yè)p害,賠償權利人請求第三人承擔民事賠償責任的,人民法院應予支持!奔 在認定工傷的同時(shí)可以向侵權第三人請求承擔民事賠償責任,那么我認為可以同時(shí)請求工傷賠償和交通事故賠償,也就是說(shuō)受害人可以兼得兩個(gè)賠償。
從上文的介紹中我們可以得知,如果職工在上班途中發(fā)生交通事故,首先對于單位而言,這是可以被認定為工傷的,對肇事者而言這也屬于交通事故。因為工傷賠償與交通事故賠償的請求權基礎不同,所以?xún)烧呤强梢酝瑫r(shí)選擇的。
案例解析:交通事故與工傷雙重賠償 3
1、交通費
交通費應根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實(shí)際發(fā)生的費用計算。應當以正式票據為憑,有關(guān)憑據應當與就醫地點(diǎn)、時(shí)間、人數、次數相符合。
2、醫療費
醫療費的索賠主要根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證確定。賠償數額按照雙方協(xié)商或者一審法庭辯論終結前實(shí)際發(fā)生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費,賠償權利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行協(xié)商或起訴。根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用,可與已經(jīng)發(fā)生的醫療費一并予以賠償。如果對方對治療的必要性和合理性有異議的,應當相應地舉證證明。
3、護理費
護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、期限確定。
4、誤工費
誤工費一般根據受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。
5、住宿費、住院伙食補助費
住宿費一般是指受害者及其親屬到外地處理交通事故或就醫時(shí)發(fā)生的住宿費用,應以正式票據為憑。
6、營(yíng)養費
傷者根據病情需要加強營(yíng)養的應給營(yíng)養費。數額應根據傷殘情況,參照醫療機構的意見(jiàn)確定。
交通肇事逃逸是一種特別惡劣的交通違法行為,要承擔更為嚴厲的法律后果。對于交通肇事后的逃逸行為,可能會(huì )使受害人的傷情得不到及時(shí)的救治而不斷惡化,甚至會(huì )出現死亡的情況,所以說(shuō)在事實(shí)上肇事后的逃逸行為已經(jīng)形成了新的違法行為。因此,交通肇事逃逸,無(wú)論是民事賠償責任、行政處罰責任,或是刑事責任都要比沒(méi)有逃逸嚴重得多。
案例解析:交通事故與工傷雙重賠償 4
根據《2016年度上海市國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展統計公報》,上海市發(fā)生的交通事故標準需要參考的“城鎮常住居民人均可支配收入”,“城鎮常住居民人均消費性支出”,“農村常住居民人均純收入”,“農村常住居民人均年生活消費支出”等數據為:
城鎮常住居民人均可支配收入57962元/年;
城鎮常住居民人均消費性支出39857元/年;
農村常住居民人均可支配收入25520元/年;
農村常住居民人均消費支出17071元/年。
交通事故當中賠償義務(wù)人(肇事者、保險公司)給予受害者的賠償所包含的項目,主要包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費;受害人因傷致殘的,殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續治療費,賠償義務(wù)人也應當予以賠償;受害人死亡的,還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用,受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的。
1、殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(農村居民)人均收入×傷殘系數×賠償年限
2、殘疾輔助器具費=適用普通器具的合理費用
3、喪葬費=受訴法院所在地上一年度職工月平均工資×6個(gè)月
4、被扶養人生活費=受訴法院所在地上一年度城鎮居民(農村居民)人均年消費性支出×撫養年限
5、住院伙食補助費=國家機關(guān)一般工作人員出差伙食補助標準(元/天)×住院天數
6、醫療費賠償金=診療費+醫藥費+住院費+其他
7、誤工費=誤工月收入×誤工時(shí)間
8、護理費=交通事故發(fā)生地護工同等級別護理勞務(wù)報酬標準×護理天數
9、死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度人均收入×20年
10、此外,還有交通費、住宿費、直接財產(chǎn)損失費、車(chē)輛停運損失費、精神損害撫慰金等。
案例解析:交通事故與工傷雙重賠償 5
醫療費
1.職工治療工傷應當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構就醫,情況緊急時(shí)可以先到就近的醫療機構急救。
2.治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。
3.工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。
4.職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。
誤工費
(停工留薪期待遇)
1.職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫療的,停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由原單位按月支付。
2.停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴重或者特殊,經(jīng)設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,可以適當延長(cháng),但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。
3.工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。
護理費
1.生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
2.工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
致殘后的傷殘賠償金
一)一至四級
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
1.從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級傷殘為21個(gè)月的本人工資。
2.從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額
3.工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養老保險待遇;攫B老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。
二)五至六級
職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
1.從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級傷殘為16個(gè)月的本人工資
2.保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會(huì )保險費。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
三)七至十級
職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
1.從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級傷殘為7個(gè)月的本人工資;
2.勞動(dòng)、聘用合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
因工死亡
職工因工死亡,其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
1.喪葬補助金為6個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資;
2.供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務(wù)院社會(huì )保險行政部門(mén)規定;
3.一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。
案例解析:交通事故與工傷雙重賠償 6
一、工傷索賠的賠償項目有以下幾種情況:
1、造成一般傷害(未達到殘疾)的賠償
醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。
2、造成傷殘的賠償
醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。
3、造成死亡的賠償
喪葬補助金、一次性傷亡補助金、供養親屬撫恤金。
4、職工下落不明的情況
職工外出或搶險救災中下落不明的賠償項目,要分不同情況而定。職工沒(méi)有被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有:供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有:?jiǎn)试豳M、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金。
二、非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法
第一條 根據《工傷保險條例》第六十六條第一款的授權,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱(chēng)非法用工單位傷亡人員,是指無(wú)營(yíng)業(yè)執照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執照或者撤銷(xiāo)登記、備案的單位受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工,或者用人單位使用童工造成的傷殘、死亡童工。
前款所列單位必須按照本辦法的規定向傷殘職工或者死亡職工的近親屬、傷殘童工或者死亡童工的近親屬給予一次性賠償。
第三條 一次性賠償包括受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或童工在治療期間的費用和一次性賠償金。一次性賠償金數額應當在受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或童工死亡或者經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后確定。
勞動(dòng)能力鑒定按照屬地原則由單位所在地設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )辦理。勞動(dòng)能力鑒定費用由傷亡職工或童工所在單位支付。
第四條 職工或童工受到事故傷害或者患職業(yè)病,在勞動(dòng)能力鑒定之前進(jìn)行治療期間的生活費按照統籌地區上年度職工月平均工資標準確定,醫療費、護理費、住院期間的伙食補助費以及所需的交通費等費用按照《工傷保險條例》規定的標準和范圍確定,并全部由傷殘職工或童工所在單位支付。
第五條 一次性賠償金按照以下標準支付:
一級傷殘的為賠償基數的16倍,二級傷殘的為賠償基數的14倍,三級傷殘的為賠償基數的12倍,四級傷殘的為賠償基數的10倍,五級傷殘的為賠償基數的8倍,六級傷殘的為賠償基數的6倍,七級傷殘的為賠償基數的4倍,八級傷殘的為賠償基數的3倍,九級傷殘的為賠償基數的2倍,十級傷殘的為賠償基數的1倍。
案例解析:交通事故與工傷雙重賠償 7
賠償計算
一、一級至四級傷殘待遇標準一次性傷殘補助金一、一級至四級傷殘待遇標準一次性傷殘補助金
1、一級傷殘補助金=本人工資×27個(gè)月2、二級傷殘補助金=本人工資×25個(gè)月
3、三級傷殘補助金=本人工資×23個(gè)月4、四級傷殘補助金=本人工資×21個(gè)月按月享受傷殘津貼(按月支付)
1、一級傷殘津貼=本人工資×90%2、二級傷殘津貼=本人工資×85%3、三級傷殘津貼=本人工資×80%
4、四級傷殘津貼=本人工資×75%(注:傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額)
二、五級、六級傷殘待遇標準 一次性傷殘補助金1、五級傷殘補助金=本人工資×18個(gè)月2、六級傷殘補助金=本人工資×16個(gè)月傷殘津貼1、五級傷殘津貼=本人工資×70%
2、六級傷殘津貼=本人工資×60%
(注:難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼,傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額)
三、七級至十級傷殘待遇標準一次性傷殘補助金1、七級傷殘=本人工資×13個(gè)月2、八級傷殘=本人工資×11個(gè)月3、九級傷殘=本人工資×9個(gè)月
4、十級傷殘=本人工資×7個(gè)月勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。如《河北省工傷保險實(shí)施辦法》第33條。
工亡待遇標準
1、喪葬補助金=統籌地區上年度職工月平均工資×6個(gè)月。
2、一次性工亡補助金標準為:2013年度全國城鎮居民人均可支配收入(29547元)的20倍。一次性工亡補助金計算公式:29547元×20=590940元,2014年一次性工亡補助金比2013年提高了很多。
3、供養親屬撫恤金標準配偶=工傷職工生前本人工資×40%,其他親屬=工傷職工生前本人工資×30%傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款規定的待遇。因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險救災中下落不明的待遇標準
1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的,從事故發(fā)生當月起3個(gè)月內照發(fā)工資。
2、從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。
3、生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。
4、職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險條例第三十七條職工因工死亡的規定處理。
案例解析:交通事故與工傷雙重賠償 8
重慶市職工九級工傷賠償標準(賠償項目與計算方法):
1、一次性傷殘補助金 = 受傷職工本人月工資×9個(gè)月;
2、一次性傷殘醫療補助金(以勞動(dòng)、聘用合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同為前提)=全市上年職工月平均工資×4個(gè)月;
3、一次性傷殘就業(yè)補助金(以勞動(dòng)、聘用合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同為前提)==全市上年職工月平均工資×9個(gè)月;
4、除以上各項賠償外,工傷賠償項目還包括醫療費、停工留薪期工資、轉院費用、護理費、住院伙食補助費、殘疾輔助器具費等賠償。具體為:
(1)醫療費:按100%享受。
(2)停工留薪期工資:按國家規定享受,但一般不超過(guò)12個(gè)月,最長(cháng)24個(gè)月,在此期間的護理由用人單位負責。
(3)住院伙食補助費:按本單位因公出差伙食補助標準的70%享受。
(4)轉院費用:按本單位因公出差標準享受。
(5)生活護理費:依據鑒定結論享受不同待遇分完全護理、大部分護理、部分護理三個(gè)等級。完全護理:按重慶市上年度職工月平均工資的50%享受。大部分護理:按重慶市上年度職工月平均工資的40%享受。部分護理:按重慶市上年度職工月平均工資的30%享受。
(6)輔助器具費:按國家標準由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確定。
終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),工傷職工距法定退休年齡10年以上(含10年)的,一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金按全額支付;距法定退休年齡9年以上(含9年)不足10年的,按90%支付;以此類(lèi)推,每減少1年遞減10%;距法定退休年齡不足1年的按全額的10%支付。
案例解析:交通事故與工傷雙重賠償 9
機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛案件中有時(shí)會(huì )出現如下情況:受害者是在上下班途中被車(chē)輛撞傷,發(fā)生交通事故,駕駛人全責,受害者無(wú)責。此時(shí),受害者即有權享受工傷保險待遇,又有權向侵權人及保險公司主張人身?yè)p害賠償。那么,此時(shí)工傷保險待遇與侵權賠償是否可以同時(shí)獲得的問(wèn)題,理論界甚至法院的裁判觀(guān)點(diǎn)也沒(méi)有統一。比如有些地區的法院支持兼得,有些法院支持補差額,而有些法院則認為受害者只能選擇一種賠償方式。
筆者通過(guò)吉林省高級人民法院的生效裁判文書(shū),分析在吉林省司法實(shí)踐中法院對此問(wèn)題的裁判規則。
裁判文書(shū):
吉林省高級人民法院(2015)吉民提字第23號“某醫藥公司與王某某勞動(dòng)爭議再審案”。
案情簡(jiǎn)介
王某某系某醫藥公司藥品銷(xiāo)售員。2008年8月,王某某乘坐朋友駕駛的摩托車(chē)去藥房送藥,途中發(fā)生交通事故,致使王某某受傷,隨后被送到醫院治療,共花醫療費43115.6元。事故發(fā)生后經(jīng)通化市人力資源和社會(huì )保障局認定為工傷,被通化市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為八級傷殘。2008年9月,王某某以交通事故糾紛訴至河北省欒城縣人民法院,該院判決王某某獲賠122682.17元。之后,王某某又訴至法院請求醫藥公司支付工傷保險待遇。本案爭議焦點(diǎn)為王某某在獲得第三人侵權賠償款后,是否可以獲得工傷保險待遇。
法院認定
根據《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十二條規定:“依法應當參加工傷保險統籌的用人單位的勞動(dòng)者,因工傷事故遭受人身?yè)p害,勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔民事賠償責任的,告知其按《工傷保險條例》的規定處理。因用人單位以外的第三人侵權造成勞動(dòng)者人身?yè)p害,賠償權利人請求第三人承擔民事賠償責任的人民法院應予支持!蹦壳,對于受害人獲得民事賠償后,是否還可以獲得工傷保險補償的問(wèn)題,現行的法律、法規、司法解釋尚沒(méi)有明確規定。根據前述司法解釋的精神,受害人從事故方(第三人)獲得民事賠償后,還可以按照《工傷保險條例》的規定向工傷保險機構申請工傷保險待遇補償。工傷保險補償制度的特點(diǎn)在于對遭受工傷的勞動(dòng)者的特殊保護,是對勞動(dòng)者的權利保障法,并非為了單純地使受害人具體的損失獲得賠償。侵權損害賠償和工傷保險補償保護的是兩種不同的法益,二者在立法目的、請求權基礎等方面均有不同。因此,受害者獲得兩種賠償既不違反侵權損害賠償的“填平原則”、也不屬于盈利,工傷保險待遇與侵權賠償可以兼得。
筆者認為,既然我國法律、法規、司法解釋?zhuān)⑽疵鞔_規定禁止工傷保險待遇與侵權賠償可以同時(shí)獲得的情況下,根據“法無(wú)禁止即可為”的民法理論,受害者因第三人受到人身?yè)p害,同時(shí)符合工傷時(shí),受害者有權向侵權人主張人身?yè)p害賠償,更有權享受工傷保險待遇,前者的請求權基礎是人身?yè)p害賠償請求權,后者是工傷保險賠償請求權,兩種請求權,兩種法律關(guān)系,互不排斥。雖然,看似受害者“因傷盈利”,但并不能因此就免除侵權人的侵權賠償責任,免除社保機構或用人單位支付工傷保險待遇的責任。
《侵權責任法》第二條規定“侵害民事權益,應當依照本法承擔侵權責任!比缫蚴芎φ攉@得工傷保險賠償后,免除侵權人的侵權責任,就相當于侵權人已經(jīng)為不特定的有工作的受害者購買(mǎi)了“工傷保險”,當發(fā)生侵權事件時(shí),就可以要求社保機構或受害者的用人單位代侵權人履行侵權賠償責任,此時(shí)為保障勞動(dòng)者勞動(dòng)權利的工傷保險與交強險不盡相同,不符合《工傷保險條例》的立法目的。
《社會(huì )保險法》第二條規定:“國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會(huì )保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì )獲得物質(zhì)幫助的權利!鄙鐣(huì )保險是對公民的福利待遇,公民享受社會(huì )保險待遇是公民的基本權利,因此,不應被任何事情所限制。
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