20106年最新山東省工傷賠償標準

　　導讀：山東省工傷賠償標準又稱(chēng)山東省工傷保險待遇標準，是指山東省內的工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》《山東省貫徹<工傷保險條例>實(shí)施辦法》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。2016年山東省工傷賠償標準是根據統計機關(guān)公布的2015年的相關(guān)數據，對各賠償項目進(jìn)行了相應調整。

　　主要參考法規、規章

　　行政法規：《工傷保險條例》

　　規章：《山東省貫徹<工傷保險條例>實(shí)施辦法》

　　具體賠償項目、標準

　　(一)醫療費

　　1、要求：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準;

　　2、法律依據：《工傷保險條例》第30條第1款、第2款、第3款;

　　3、備注：用人單位沒(méi)有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫療機構治療。

　　(二)住院伙食補助費

　　1、標準：按照各統籌地區規定標準支付。如《威海市關(guān)于工傷職工住院伙食補助費標準等有關(guān)問(wèn)題的通知》

　　2、要求：住院期間。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第30條第4款;

　　4、備注：山東省在設區的市實(shí)施全市統籌。

　　(三)交通費、食宿費

　　1、標準：按照各統籌地區規定標準支付。

　　2、要求：醫療機構出具診斷證明，經(jīng)辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫;

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第30條第4款;

　　4、備注：山東省在設區的市實(shí)施全市統籌。

　　(四)康復治療費

　　1、標準：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準;

　　2、要求：到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構進(jìn)行工傷康復。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第30條第6款。

　　(五)輔助器具費

　　1、標準：山東省工傷輔助器具項目與費用限額標準。

　　2、要求：工傷職工或者其直系親屬持工傷認定結論、醫療診斷證明書(shū)和有關(guān)病歷資料向當地的勞動(dòng)能力鑒定機構申請配置確認。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第31條、《山東省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法》、《山東省工傷職工輔助器具項目與費用限額標準》。

　　4、備注：協(xié)議輔助器具配置機構應根據協(xié)定的配置項目和標準為工傷職工配置輔助器具，超出該標準的，不予支付。

　　(六) 停工留薪

　　1、標準：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;

　　2、要求：停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月;傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，可以適當延長(cháng)，但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第33條;《山東省貫徹<工傷保險條例>實(shí)施辦法》第21條。

　　(七)護理費

　　1、標準：停工留薪期間生活不能自理需要護理的，由所在單位負責;

　　2、要求：停工留薪期間生活不能自理需要護理;

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。

　　(八)生活護理費

　　1、標準：按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付，其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

　　2、要求：工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要生活護理的。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第34條。

　　(九)一級至四級傷殘待遇

　　1、一般標準：享受一次性傷殘補助金：一級傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級傷殘為21個(gè)月的本人工資; 按月享受傷殘津貼：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，補足差額。

　　2、要求：保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養老保險待遇�；�本養老保險待遇低于傷殘津貼的，補足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第35條;《山東省貫徹<工傷保險條例>實(shí)施辦法》第22條;第23條。

　　4、備注：一級至四級工傷職工的傷殘津貼調整辦法，由省人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)會(huì )同財政部門(mén)根據全省職工平均工資及生活費用變化等情況適時(shí)制定。

　　(十)五級、六級傷殘待遇

　　1、標準：(1)享受一次性傷殘補助金：五級傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級傷殘為16個(gè)月的本人工資;保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會(huì )保險費。(2)經(jīng)傷殘職工本人提出可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，以統籌地區上年度職工月平均工資為基數，獲得一次性工傷醫療補助金：五級傷殘為22個(gè)月、六級傷殘為18個(gè)月。一次性傷殘就業(yè)補助金：五級傷殘為36個(gè)月、六級傷殘為30個(gè)月。

　　2、要求：保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當工作，傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第36條;《山東省貫徹<工傷保險條例>實(shí)施辦法》第24條、第25條第1款;第3款。

　　4、備注：(1)職工被確診為職業(yè)病的，一次性工傷醫療補助金在上述標準基礎上加發(fā)50%;(2)工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí);距法定退休年齡不足5年的，每減少1年一次性傷殘就業(yè)補助金遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按一次性傷殘就業(yè)補助金全額的10%支付;達到法定退休年齡或者按規定辦理了退休手續的，不支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　(十一)七級至十級傷殘待遇

　　1、標準：(1)享受一次性傷殘補助金：七級傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級傷殘為7個(gè)月的本人工資; (2)傷殘職工依法與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，以統籌地區上年度職工月平均工資為基數，獲得一次性工傷醫療補助金：七級傷殘為13個(gè)月;八級傷殘為10個(gè)月;九級傷殘為7個(gè)月;十級傷殘為4個(gè)月;獲得一次性傷殘就業(yè)補助金：七級傷殘為20個(gè)月;八級傷殘為16個(gè)月;九級傷殘為12個(gè)月;十級傷殘為8個(gè)月。

　　2、要求：勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金和用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金 。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第37條;《山東省貫徹<工傷保險條例>實(shí)施辦法》第25條第2款、第3款、第4款。

　　4、備注：(1)職工被確診為職業(yè)病的，一次性工傷醫療補助金在上述標準基礎上加發(fā)50%;(2)工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí)，距法定退休年齡不足5年的，每減少1年一次性傷殘就業(yè)補助金遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按一次性傷殘就業(yè)補助金全額的10%支付;達到法定退休年齡或者按規定辦理了退休手續的，不支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　(十二)工亡待遇標準

　　1、標準：

　　(1)喪葬補助金

　　標準：6個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資;

　　備注：山東省在設區的市實(shí)施全市統籌。

　　(2)供養親屬撫恤金

　　第一、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。

　　第二、配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。

　　第三、核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

　　(3)一次性工亡補助金

　　第一、標準：上年度城鎮居民人均可支配收入的20倍。(2013年的上年度2012年城鎮居民人均可支配收入為24565元。)24565元*20倍=49130元。

　　第二、要求：第一、傷殘職工停工留薪期內因工傷導致死亡的其直系親屬享受喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金待遇 ;第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的其直系親屬可以享受喪葬補助金、供養親屬撫恤金的待遇。

　　2、法律依據：《工傷保險條例》第39條;《山東省貫徹<工傷保險條例>實(shí)施辦法》第28條。

　　3、備注：

　　第一、供養親屬范圍

　　<1> 職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。

　　<2> 子女，包括婚生子女、非婚生子女、養子女和有撫養關(guān)系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;

　　<3> 父母，包括生父母、養父母和有撫養關(guān)系的繼父母;

　　<4> 兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養兄弟姐妹、有撫養關(guān)系的繼兄弟姐妹。

　　第二、申請供養親屬撫恤金條件

　　依靠因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源，并有下列情形之一：(一)完全喪失勞動(dòng)能力的;(二)工亡職工配偶男年滿(mǎn)6o周歲、女年滿(mǎn)55周歲的;(三)工亡職工父母男年滿(mǎn)60周歲、女年滿(mǎn)55周歲的;(四)工亡職工子女未滿(mǎn)18周歲的;(五)工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿(mǎn)60周歲，祖母、外祖母年滿(mǎn)55周歲的;(六)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其孫子女、外孫子女未滿(mǎn)18周歲的;(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其兄弟姐妹未滿(mǎn)18周歲的。

　　第三、停止享受撫恤金待遇的情形

　　<1> 年滿(mǎn)18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的;

　　<2> 就業(yè)或參軍的;

　　<3> 工亡職工配偶再婚的;

　　<4> 被他人或組織收養的;

　　<5> 死亡的。

　　第四、確定是否符合被供養資格時(shí)間

　　職工因工死亡，其供養親屬享受撫恤金待遇的資格，按職工因工死亡時(shí)的條件核定。

　　(1)供養親屬撫恤金每年按照統籌地區上年度職工平均工資增長(cháng)調整，統籌地區職工平均工資負增長(cháng)時(shí)不調整;

　　(2)被宣告死亡后重新出現的，應當退還已發(fā)的供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

　　(十三)因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險救災中下落不明的待遇標準

　　1、標準：

　　(1)職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發(fā)生當月起3個(gè)月內照發(fā)工資;

　　(2)從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。

　　(3)生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。

　　(4)職工被人民法院宣告死亡的，按照工傷保險條例第三十九條職工因工死亡的規定處理。

　　2、法律依據：《工傷保險條例》第41條。

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